緩和醫療症狀舒緩指引 (A Guide to Symptom Relief in Palliative Care) (1版)
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書名:緩和醫療症狀舒緩指引
作者:王英偉
出版社:合記
出版年份:2015
條碼:9789863680666
簡介:
照顧生命末期的患者,對親屬與醫護人員而言,都是一項很艱辛的考驗。而本書《緩和醫療症狀舒緩指引》是提供癌症及非癌症病人末期照顧的最新資訊,同時亦包括重症兒童及溝通困難病患的末期照護。內容主要探討患者與緩和醫療團隊間的互動,引導專業人員作出適當的臨床治療,讓病患在有限生命終止前,能緩解其身心之苦。在設計編排上將相關處理建議以表格方式呈現在右頁,得以讓醫護人員輕鬆閱讀且立即掌握重點。對從事安寧相關工作者及醫護人員本書無疑是最實用的參考指南。
序言Preface
本書主要是針對末期病人的處理。基本上是一個臨床決定的方法,以病人告訴我們的資訊作為依據。我們要清楚知道病人所給予的資訊,是引導我們做出適當的處理,而不是我們應要做特定的治療。這種架構讓我們有比較明確的選擇。本書所提供的是引導,而不是告訴你該如何處理。我們沒有要提供一本非常完整的緩和安寧教科書,因為現今市面上已經有很多書籍可以參考。本書的目的不是要一頁一頁的閱讀,而是做為一個臨床上的參考,當有需要時可以馬上做翻閱。相關的資訊以表格呈現,這些表格是以臨床流程為依據並包含對治療的建議,內容也提供一些需要的較完整的訊息及說明。
第六版和1983年出版的第一版相距已經有27年。Mervyn Dean 是一位知識豐富且極具熱誠的緩和安寧療護專家。Radcliffe出版社已經出版了一系列有關緩和安寧的書籍。和之前一樣,本書經過重新編輯及內容上的更新,將上個版本所沒有的新知識及照顧方法加入本版中。
本書適用於癌症及非癌症病人的末期照顧。內容上也和有危及生命疾病的孩童有關。有幾個章節也考慮到有些病人有嚴重的溝通困難。除了疼痛跟急診以外,有關症狀的章節是以英文字母來排序。有關緊急處理的章節置於本書最後以方便翻閱。藥物資訊的部分做了很大的更新。大部分有關處理建議的表格可參考右方的頁面。超過1750篇參考資料以分類的方式排序,以增加參考性。
我們誠摯的希望本書可以持續的幫助在各領域照顧末期的專業人員。
Claud Regnard
Mervyn Dean
2010
目錄Contents
致謝 iv
序言 v
介紹 1
末期疾病的結果 2
分享末期疾病的進程 4
安寧療護的症狀控制原則 5
開始 9
準備適當的情境與環境、開始會談 11
幫助病人說出自己的問題 15
對於困難問題的回應 19
告知壞消息 23
協助會談對象面對壞消息 27
確定嚴重溝通困難者的問題 31
討論選擇末期照護的方式 35
(預立醫療照護計畫)
疼痛控制 41
診斷與治療疼痛 43
止痛藥物的選擇 57
使用強鴉片類藥物 63
止痛藥副作用的處理 69
其他身體症狀 85
腹水 87
出血 93
腸阻塞 99
便秘 107
腹瀉 115
消化不良 123
吞嚥困難 131
倦怠、嗜睡、沒有元氣與無力 139
惡性潰瘍和勴管 149
噁心感與嘔吐 157
營養與水分問題 165
水腫與淋巴水腫 173
口腔問題 183
呼吸問題 191
皮膚問題 203
末期階段(最後幾小時和最後幾天) 211
和喪慟期
排尿問題與性功能障礙 223
心理症狀 233
憤怒 235
焦慮 239
混亂狀態 245
退縮與憂鬱 253
困難選擇 261
作出合乎倫理的選擇 263
決定能力 267
與心肺復甦術(CPR)相關的議題 273
藥物資訊 281
藥物交互作用 283
肝腎功能異常對常用安寧藥的影響 302
兒童用藥:起始劑量 303
藥物之非核准適應症與患者 312
不知情下使用
給藥之替代途徑 313
輸液幫浦之問題 323
臨床急症 329
腎上腺皮質機能低下 343 高血鈣 343
躁動 335 高血糖 343
喘息式呼吸 339 低血糖 343
過敏 335 低血壓 335
氣喘 341 嗜中性白血球數低下 345
呼吸困難 339 疼痛 337
氣管痙攣 341 腹膜炎 337
心臟停止 333 肋膜積水 194
胸痛 339 肋膜疼痛 337
糖尿病 343 肺栓塞 339
意識不清 245 顱內壓升高 347
瀰漫性血管內出血 345 呼吸抑制 335
嗜睡 335 抽搐 333
藥物毒性 335 抗利尿激素分泌異常 345
骨折 337 脊髓壓迫 347
出血 333 喘鳴 341
心衰竭 339 腔靜脈阻塞 347
索引 355
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心電圖學必讀-從基礎循序漸進 (1版)
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書名:心電圖學必讀-從基礎循序漸進
作者:郭力暟
出版社:合記
出版年份:2020
條碼:9789863682998
簡介:
本書是一本心電圖學專書,卻不同於以往著重在文字論述的學術出版品,內容言簡意賅,大量使用彩色圖像與重點格框,期以最具體且直接的方式為醫學生、醫師、教師或任何參與臨床照護的人員,提供全面性的周詳介紹。書中不僅彙整各類型的心臟異常狀況,包括肥厚、心律不整、傳導阻滯及預激症候群等,亦提供相應的網路資源供讀者參考。此外,書末亦針對實務易失誤的心電圖監測與判讀,提出深刻討論,並在書中提供各項臨床實例,無不緊扣著心電圖學的基本原理概念,更有助於讀者紮實打穩知識基礎,實為一本必讀的參考用書。
序言:
在決定撰寫此書前,我們已檢閱過許多關於心電圖的書,以判斷是否仍需出版一本不同以往,著重以圖像來討論心電圖的新書。我們之前出版探討心律調節器和植入性心律去顫器的「step by step」系列之所以成功,據許多讀者的回饋,很大部分便是仰賴於圖像的大量使用。因此,在本書我們依然採用相同的方法,使用許多的圖像輔以說明,這樣的做法也使此書有別於市面上其他的出版物。此書可視為我們先前出版的「step by step」叢書的一員。出版者亦在網路上提供大量的Power Point簡報檔供參考。
基於許多人的建議,輔助使用的心電圖相關測驗亦可由網路取得。我們有信心藉由這種不同的方式來學習心電圖,不僅可增進學生的了解,其中豐富的圖像亦可協助教師進行教學。
作者群亦想在此向Garant出版社(安特衛普,比利時/阿珀爾多倫,荷蘭)致謝,感謝他們授權使用這本荷蘭心電圖書籍《ECG: Uit of in het Hoofd》(2006版,E. Andries, R. Stroobandt, N. De Cock, F. Sinnaeve, F. Verdonck著)之圖像。
Roland X. Stroobandt
S. Serge Barold
Alfons E Sinnaeve
目錄:
序言 v
關於教學輔助網站 vi
1 心臟的解剖與基本生理 1
2 心電圖判讀及心電圖導極 21
3 正常的心電圖與冠狀切面的QRS軸向 53
4 心電圖的組成—波與間期 73
5 P波及心房異常 85
6 心室—擴大與肥厚 99
7 心室內傳導缺損 105
8 冠狀動脈疾病及急性冠狀動脈症候群 123
9 急性心包膜炎 187
10 心外疾病的心電圖表現 193
11 竇房結功能異常 203
12 心室早期收縮 217
13 房室傳導阻斷 227
14 心房節律失調 243
15 心室心搏過速 279
16 心室顫動與心室撲動 305
17 預激症候群與WPW症候群 311
18 電解質異常 327
19 電生理概念 333
20 抗心律不整藥物 351
21 節律器與其心電圖表現 361
22 心電圖監測錯誤、電腦化心電圖判讀、其他位置的心電圖紀錄 393
23 如何判讀心電圖 409
索引 427
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重症照護口袋書:臨床隨身手冊 (1版)
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重症照護口袋書:臨床隨身手冊
ISBN13:9789863684589
出版社:合記
作者:Janice Jones;Brenda Fix
譯者:吳家霽;陳冠宏;許博荏
裝訂:平裝
規格:16.5cm*10.8cm*2cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2022/05/01
中國圖書分類:各種醫療領域護理
重症照護是非常具挑戰的專業領域,除了在不同臨床場合處理重症病人,亦包含了臨床診斷和治療等面向。本書內容以條列式及表格編排重點,依序介紹疾病的病理生理學、臨床表現、併發症、診斷檢查及處置方法等,目的是提供簡要且能快速獲取資訊,讓醫者可以在最短時間內查詢相關知識。書中章節依序分為:基礎、心血管、呼吸系統、泌尿系統、神經系統等,書末也整理了重症照護常用的藥物及工具,可依照需求參考運用,且尺寸便於攜帶,是可隨時翻閱的口袋書,是醫療人員學習重症照護實務的實用手冊。
CHAPTER 1 診斷基礎………….....…...... 01
CHAPTER 2 心血管……..……………..…. 61
CHAPTER 3 呼吸系統…………….…… 161
CHAPTER 4 泌尿系統……………...…. 201
CHAPTER 5 神經系統…………..….…. 219
CHAPTER 6 腸胃道……………………. 275
CHAPTER 7 血液/腫瘤…………..…. 309
CHAPTER 8 內分泌疾病…………..…. 339
CHAPTER 9 多重系統疾病………..… 363
CHAPTER 10 重症照護常用藥物…. 393
CHAPTER 11 工具………………..….…. 413
索引……………………………….….…..….. 437
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照護基本功──趙可式教授實作教學(含影音教學光碟) (1版)
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照護基本功:趙可式教授實作教學
ISBN13:9789861943275
出版社:華杏出版社
作者:趙可式
裝訂/頁數:精裝/105頁
附件:CD*1
規格:26cm*19cm*1.2cm (高/寬/厚)
出版日:2014/09/15
中國圖書分類:特殊領域護理
內容簡介
基本易學、絕對專業──趙可式教授的傳家之作
「照顧病人身體的最基本需要」是護理專業的「基本功」。──趙可式
‧「臺灣安寧療護之母」趙可式教授親自帶領醫療團隊,製作全套照護技能經典教材,呈現20多年來的臨床照護經驗,包含影音光碟與圖示說明。
‧光碟全長逾8小時,共19章照護技能,完備所有照護病人所需的「基本功」項目,以實際的臨床情境為拍攝基礎,絕對生動、清楚、專業。
適用對象:護理人員、護理學生、護理教師、病人家屬、看護等
適用場合:居家、醫療院所、長照機構、舒適照護課程等
書:320張圖照全彩精美印刷、分解動作清晰說明
光碟:4片高畫質DVD,臨床情境的完整呈現
目錄
第1章 大小便護理
第2章 紅臀護理
第3章 呼吸困難與想像療法
第4章 便祕與腹脹護理、熱敷
第5章 鼻胃管插入及鼻胃管護理
第6章 翻身擺位(病房版)
第7章 翻身擺位(居家版)及疏導病人情緒
第8章 床上洗頭
第9章 床上擦澡
第10章 抱病人上下床及移位
第11章 預防吸入性肺炎、餵食
第12章 按摩浴缸洗澡
第13章 移位板使用及坐姿擺位
第14章 瀕死護理與遺體護理
第15章 小兒舒適護理──潔牙、排痰、腹脹護理
第16章 頭頸部腫瘤護理(1)──腫瘤傷口與氣切護理
第17章 頭頸部腫瘤護理(2)──口腔護理
第18章 頭頸部腫瘤護理(3)──鼻胃管護理
第19章 靜脈炎護理;美足美手護理
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老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖
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老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖
901-079C/9789863684527
ISBN
9789863684527
作者/出版社
*林以茀 / 合記
出版年代/版次
2022/1
重量:1kg 頁數:544 裝訂:平裝 開數: 26 x 19 cm 印刷:彩色
監修 :鍾美玲
簡介
高齡化社會所伴隨的老年照護已是當前最受重視的議題,如何系統性給予疾病或老化的評估、適當醫療與生活照護,則是照護者首要的學習課題。本書內容從高齡者發病開始,依照疾病和功能障礙來說明評估其生活型態上的變化,並提供照護者事先能理解有哪些可改善及進步的照護項目,以及為高齡者訂定明確的照護計畫和預先給予患者心理支持。書中將日常生活行動分為活動、休息、飲食、排泄、儀容及溝通等六項,並針對其常見疾病和功能障礙,來探討日常生活行動與病態間之關係,讓照護者及時掌握可能發生的危險,進而達到因人、因地而制宜的理想照護。
序
護理學實習中,通常的教學是以「護理問題」(本書稱作「護理的重點」)為目標來學習解決問題的方法,也就是採用「問題解決型思考」。然而,筆者們認為老年護理學實習以「問題解決型思考」的方式來教學不甚理想。
以「預防跌倒」為例,這是老年護理最基本的課題。但是,若著重在解決「護理問題」, 會產生「為了確保安全而必須限制病人的行動」的想法,護理過程會徒增許多限制高齡者「自由活動」的狀況。預防跌倒的確要有實質的對策,但是「護理的重點」也應該以讓高齡者有豐富的人生為目標,以高齡者為中心,透過各專業共同合作來達成。
老年護理當然包含需要以「問題解決型思考」為中心來處理威脅生命的急性病症,但學生在老年護理學實習遇到的對象中,有很多會是罹患慢性病或具有慢性障礙的高齡者。這種場合的護理目標與其放在「問題解決型思考」,不如著重在考慮對象本人期望過著什麼樣的生活, 亦即「目標導向型思考」。本書即是以這樣的「目標導向型思考」為根本所撰寫的老年護理學實習用書,這是本書第一個特點。
本書另一個特點是教授「日常生活行動模型」,這是筆者們以教授老年護理學的實際經驗所開發的範本,如同字面所述,著重在整合「高齡者的日常生活」。為了讓讀者理解高齡者的日常生活並能實際運用於護理照護,本書的第1章即是基於「日常生活行動模型」來詳述高齡者的生活變化。
本書的作者們都是老年護理學實踐及教育的專家,在編寫過程中特別著重於介紹基本的護理原則。此外,這一版的修訂團隊,更加入熟悉老年護理照護的專科護理師。
此版的改訂,基於近年來教育單位以介護保險*照顧機構作為老年護理學實習場所有增加趨勢,我們以在這些機構訓練的學生為目標,修訂了第2章的疾病、症狀及功能障礙等項目。另外,考慮在負責急性期治療的醫院所進行的老年護理實習教學,以及使用本書的臨床護理師族群,我們加入了「需要接受手術的高齡者護理方法」。此外,為了能讓學生評估藥物治療對高齡者生活造成的影響,我們在附錄增加了「小心!高齡者的治療藥物及注意要點」。(*介護保險:類似台灣尚未通過的長期照顧保險。)
各位讀者若是能活用本書作為老年護理學實習的參考資料,將是筆者們最大的榮幸。此外,往後實際運用本書所學所產生的任何意見、感想,請務必讓我們知道。藉由讀者的回饋, 使作者以教學相長為目標而持續修訂。我們深信,這將可以回報在實習過程讓各位學習的高齡長輩們。
第3版的出版過程中,由衷感謝不屈不撓,奮鬥到最後完稿的作者們,也深深感謝一直在後面鼓勵支持我們的醫學書院出版社。
希望能透過本書傳達我們對老年護理學的熱情。
2016年9月
作者群代表 山田律子
目錄
序 v
進行老年護理的觀念 viii
多重共病的老人照護觀念 x
需要接受手術的高齡者的護理觀念 xi
本書的架構與使用方式 xii
第 1 章 日常生活行動情報的重點
1 活動 2
2 休息 9
3 飲食 17
4 排泄 26
5 儀容 35
6 溝通 45
第 2 章 由疾病狀態理解護理流程
第 1 節 不同疾病的護理流程
【中樞神經系統疾病】
1 失智症 56
高等腦功能障礙 74
2 帕金森氏症 75
進行性上眼神經核麻痺症 90
3 脊髓小腦萎縮症 91
4 腦中風(缺血性腦中風、出血性腦中風、蜘蛛膜下腔出血) 104
【四肢疾病】
5 股骨頸骨折、股骨轉子間骨折 127
骨質疏鬆症 141
脊椎壓迫性骨折 142
6 退化性膝關節炎 143
【呼吸系統疾病】
7 肺炎(吸入性肺炎) 156
8 慢性阻塞性肺病(COPD) 168
【心血管系統疾病】
9 心衰竭(慢性鬱血性心衰竭) 184
心律不整 200
【代謝疾病】
10 糖尿病 201
【腎臟、泌尿系統疾病】
11 攝護腺肥大 219
【皮膚疾病】
12 老年皮膚搔癢症(老年乾皮症) 233
念珠菌症 245
疥瘡 246
13 褥瘡 247
皮膚裂傷(Skin Tear) 268
14 皮膚黴菌感染 270
【眼科疾病】
15 白內障 280
【感染科疾病】
16 諾羅病毒感染 292
17 泌尿道感染 303
第 2 節 不同症狀、功能障礙的護理流程
18 進食吞嚥困難 318
胃食道逆流(逆流性食道炎) 336
胃造口的護理 337
19 脫水 338
20 水腫 349
21 排尿障礙(尿失禁、排尿困難、頻尿、膀胱過動症) 360
22 排便障礙(便祕、腹瀉) 374
23 睡眠障礙 389
24 跌倒、跌落 399
25 語言障礙(失語症、構音障礙) 409
26 神經痛、肢體冰冷 424
27 老年性重聽 433
28 憂鬱狀態 443
29 譫妄 457
30 高血壓、低血壓 469
31 廢用症候群 482
附錄
附表1 小心!高齡者的治療藥物及注意要點 496
附表2 讓老年人理解的歷史年表 500
附表3 唱歌與童謠 508
索引 511
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熱血心電圖學:大師教你如何活用學習心電圖判讀 (1版)
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【簡介】
簡介:
作者以輕鬆詼諧的語調,講解心電圖判讀的基礎,分享心電圖的活用技巧,對於初學者或不擅於心電圖判讀的醫療人員,也能跟隨作者自創的口訣逐一確認必要的檢查項目、鑑別相似的波形與症狀。全書前半段以「心律不整」為主軸,後半段則以「波形異常」為重點,從心房顫動、電極錯置、寬/窄QRS波頻脈、房室傳導阻斷、肺栓塞到心肌梗塞等,書中詳細描述作者在何種情況下判讀病患異常的心電圖波形,做了何種檢測和診斷,提供臨床上可能面對的特殊情況,並總結判讀的依據。章末附有課後練習題,提供解答與說明,且書中每張病例的心電圖皆附上QR碼,可供讀者放大閱讀。
【目錄】
第0章
來唱誦 V Sign!ABCDE 吧 不要只考慮心電圖 1
心電圖「以外」的地方也必須注意 ..........................................................1
請參見「V Sign ! ABCDE 法」 ......................................................................2
V Sign —— 永遠是第一步 ............................................................................4
Age 的「A」—— 年齡 ..................................................................................5
Background 的「B」—— 背景病史 ............................................................5
Complaint 的「C」—— 主訴+冠狀動脈心臟病危險因子 ...................6
Drug 的「D」—— 服用藥物 .......................................................................7
ECG 的「E」—— 果然就是心電圖 ..........................................................8
總結 ...................................................................................................................9
小笹派的見解 ―― 第0 章 .......................................................................10
第1章
形形色色的心房顫動 從典型中學習「例外」 12
心律不整之「首」的心房顫動 ................................................................12
劇情老套卻最好用的病例 .........................................................................13
要確認的項目只有三個..............................................................................14
診斷重點 ① R-R 間隔不規則 ...................................................................15
診斷重點 ② 心搏過速傾向 ......................................................................17
心房顫動的心率計算—— 推薦使用檢脈法 ........................................18
在心房顫動中,心率的表現是很概略的 ...............................................20
簡易確認是否為竇性節律—— 使用「1、2、F 法」 .......................22
診斷重點 ③ 非竇性P 波的f 波 ..............................................................24
尋找f 波的方法 ............................................................................................25
前半戰的總結 ...............................................................................................28
例外 ① R-R 間隔規則的心房顫動 ..........................................................30
為什麼會變成規則的呢? .........................................................................32
例外 ② 非心搏過速的心房顫動 .............................................................34
例外 ③ 沒有f 波的心房顫動 ...................................................................35
結語 .................................................................................................................38
● 第1 章成果測驗 .......................................................................................39
● 解答及解說 ................................................................................................44
小笹派的見解 ―― 第1 章 .......................................................................45
第2章
要小心電極貼錯了 走錯一步就會造成「醫療疏失」46
陌生的技術員姓名 ......................................................................................46
這樣問,大概就知道問題在哪了? ........................................................47
首先要把電極貼正確 ..................................................................................50
右手⇔左手貼反 ...........................................................................................51
右手⇔左手電極錯接的線索 .....................................................................54
只有右位心是例外的 ..................................................................................56
重新再檢視一開始的病例吧! ................................................................60
其他電極錯接的例子① —— 左右下肢的電極 ....................................61
其他電極錯接的例子② —— 手電極及腳電極 ....................................62
胸部導極的錯誤① —— 肋間的偏差(高度的錯誤) .......................64
胸部導極的錯誤② —— 顏色錯誤 ..........................................................65
電極錯置的預防方法 ..................................................................................67
● 第2章成果測驗 .......................................................................................69
● 解答及解說 ................................................................................................73
小笹派的見解 ―― 第2章 .......................................................................77
第3章
窄QRS 波頻脈講座開講 訣竅就在「ASAP 法」78
不幸的病人 ...................................................................................................78
首先就從V Sign!ABCDE 法開始.................................................................81
窄QRS波頻脈的鑑別診斷列表——「ASAP 法」 .............................82
首先是心房顫動的「A」—— 心律不整的老大哥 ..............................84
竇性頻脈的「S」—— 要去思考產生的原因 .......................................85
還有2 個心電圖「之外」的關鍵 ............................................................89
心房撲動與心房頻脈—— 第2 個「A」 ..............................................93
判讀心房撲動的傳導比也可以很簡單 ...................................................96
如果是2 :1 傳導的話,判讀起來就會有困難...................................98
心房撲動=規則的(Regular)是一種誤解? .................................... 101
「是撲動還是頻脈」的問題 .................................................................. 104
放在最後的陣發性心室上頻脈—— 沒有任何特徵的「P」 ......... 109
本章開頭病例的始末 ............................................................................... 111
結語 .............................................................................................................. 112
● 第3 章成果測驗 .................................................................................... 113
● 解答及解說 ............................................................................................. 119
小笹派的見解 ―― 第3 章 ................................................................... 122
第4章
正確地認識P 波是非常重要的事 在誦唱1、2、F 之前124
祕藏的(!?)失敗談........................................................................... 124
奇特的術前會診! ................................................................................... 125
病例:A 女士 ............................................................................................. 126
心電圖上的表現如何呢? ...................................................................... 127
一定要遵守的判讀次序……節律確定嗎? ....................................... 128
要留意心電圖的規格尺寸 ...................................................................... 129
檢查室打來的電話 ................................................................................... 131
檢討後可以看到的課題........................................................................... 134
這是誰都有可能會「落入的陷阱」 ..................................................... 136
最後的教訓 ................................................................................................ 136
● 第4 章成果測驗 .................................................................................... 139
● 解答及解說 ............................................................................................. 143
小笹派的見解 ―― 第4 章 .................................................................... 145
第5章
用實例學寬QRS 波頻脈 在理想與現實的狹縫間146
患者在突然之間…… ............................................................................... 146
寬QRS 波頻脈的可能性 ......................................................................... 148
我是這麼思考的 ① —— 從心電圖以外的資訊著手 ....................... 150
我是這麼思考的 ② —— 心電圖的看法 ............................................. 154
回到最開始的案例 ................................................................................... 171
揭曉答案及現實中的處理方式 ............................................................. 172
現實世界的情況是? ............................................................................... 174
內容大統整(總結) ............................................................................... 176
最後的最後 ................................................................................................ 178
● 第5 章成果測驗 .................................................................................... 179
● 解答及解說 ............................................................................................. 185
小笹派的見解 ―― 第 5 章 ................................................................... 187
第6章
正確理解房室傳導阻斷 最棘手的是「正中間」?188
從諮詢開始的故事 ................................................................................... 188
你知道房室傳導阻斷的「分類」嗎? ................................................ 190
看不懂心電圖的話就看得長一點 ......................................................... 192
P 波不會自己「出現」—— 而是需要「發現」 ............................... 194
房室傳導阻斷心電圖的本質 .................................................................. 199
2 度房室傳導阻斷要這麼理解 .............................................................. 200
「超越」2 度房室傳導阻斷――理解機轉的話就完美了 .............. 203
文氏和莫氏的心電圖特徵 ...................................................................... 205
如夢似幻的莫氏 II 型 ............................................................................... 207
不要乖乖「從前面看起」 ...................................................................... 209
搞懂 ◯:◯ 就是房室傳導比 ............................................................... 213
解答時間—— 在最開始的案例中要怎麼思考? ............................ 214
總結—— 朝著理想中的前輩形象前進 .............................................. 217
● 第6 章成果測驗 .................................................................................... 220
● 解答及解說 ............................................................................................. 227
小笹派的見解 ―― 第 6 章 ................................................................... 229
第7章
心電圖在肺栓塞中的角色 別對「協助者」抱有太多期待 230
肺栓塞的心電圖徵象為何? .................................................................. 230
肺栓塞心電圖的特徵 ............................................................................... 232
從慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH) 中學習 ........................................ 233
CTEPH 的實際案例 ................................................................................... 234
剩下的徵象—— 尤其是 S1Q3T3 pattern ............................................. 241
肺栓塞案例 1(81 歲女性)—— 該怎麼判斷? ............................. 245
各式各樣的量表太多啦! ...................................................................... 247
肺栓塞案例 2(45 歲女性)—— 該怎麼判讀? ............................. 250
後續的發展是? —— 事件結果 ........................................................... 253
該不該考慮肺栓塞? ............................................................................... 256
肺栓塞心電圖的總結 ............................................................................... 257
● 第7 章成果測驗 .................................................................................... 259
● 解答及解說 ............................................................................................. 264
小笹派的見解 ―― 第7 章 .................................................................... 266
第8章
ST 段上升型心肌梗塞(STEMI) 心電圖的陷阱 培養連「死角」都能看透的慧眼268
當遇到胸痛的患者 ................................................................................... 268
哪個疾病最重要? —— 果然還是心肌梗塞嗎? ............................. 270
急性冠心症的病理機轉及診斷 ............................................................. 271
ST 段上升的判讀方式 .............................................................................. 274
重新思考 12 個導極的意義 —— 從方位出發 ................................... 276
診斷心肌梗塞的部位 ............................................................................... 279
躲在「死角」裡的後壁該怎麼辦? ..................................................... 285
對側也會反映出變化 —— 對側導極 ................................................... 287
用「鏡像」觀察後壁吧! ........................................................................ 289
實際案例 —— 其 1(難易度:★★) ............................................... 291
實際案例 —— 其 2(難易度:★★★) ........................................... 296
最後的統整 ................................................................................................ 302
● 第8 章成果測驗 .................................................................................... 304
● 解答及解說 ............................................................................................. 311
小笹派的見解 ―― 第 8 章 ................................................................... 313
第9章
電解質異常與心電圖的關係 離子狀況當問血液――實話實說314
各位應該曾經學過? ............................................................................... 314
鉀濃度異常與嚴重程度........................................................................... 316
切忌只靠血鉀數值做判斷 ...................................................................... 318
高血鉀症的心電圖 ................................................................................... 320
高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 1) ....................................... 326
高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 2) ....................................... 332
描述高尖 T 波時請小心 ........................................................................... 335
「類」高尖T 波就在你身邊 .................................................................. 336
在文獻中看到的高血鉀心電圖的「真相」 ....................................... 340
低血鉀症的心電圖 ................................................................................... 342
複習如何檢查 QT 間期 ............................................................................ 343
低血鉀症和心律不整 ............................................................................... 345
就算血鉀濃度沒那麼低也可能出現症狀 ............................................ 347
來實踐吧!低血鉀症――典型案例 ..................................................... 348
再來一個典型案例(低血鉀症) ......................................................... 354
也有「並非如此」的案例 ...................................................................... 359
最後的統整及「結論」........................................................................... 360
● 第9 章成果測驗 .................................................................................... 363
● 解答及解說 ............................................................................................. 366
小笹派的見解 ―― 第 9 章 ................................................................... 368
第10章
寬QRS 波頻脈的變種 在R-R 不規則的寬QRS 波頻脈中要想到的事369
不尋常的氛圍 ............................................................................................ 369
這是寬QRS 波頻脈嗎? ......................................................................... 371
病人的背景——「V Sign!ABCDE 法」 ................................................ 372
變種特有的鑑別診斷 ............................................................................... 374
(心室內)傳導變異的概念 .................................................................. 377
為什麼在這時提到 WPW 症候群? ....................................................... 384
心房顫動、撲動會造成危機的理由 ..................................................... 387
該如何治療? ............................................................................................ 390
反覆思量後得出的結論及最終結果 ..................................................... 391
最後 .............................................................................................................. 394
● 第10 章成果測驗 ................................................................................. 395
● 解答及解說 ............................................................................................. 402
小笹派的見解 ―― 第 10 章 ............................................................405
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