軟組織與激痛點放鬆術-治療師操作指引 (1版)

現代一般人在過去的受傷史及長期姿勢不良的影響下，很容易因疼痛而需要求診治療。目前在臨床上研展出的軟組織放鬆術(STR)，就是為了幫助減輕有症狀者的困擾及緩解疼痛。本書內容說明軟組織放鬆術的三種類型：被動式、主動協助式及主動式，並循序漸進地講解個別的操作方法，讓治療人員能快速理解及學習操作軟組織放鬆術。本書無論是物理治療系學生或是物理治療從業人員等，都能藉由豐富的圖示及清楚的說明，而正確掌握痛點及強化操作技巧，以達成更完善的治療成效。

關於作者 xi 系列書序 xii 序言 xiii 致謝 xvii PART I 認識軟組織放鬆術 1 軟組織放鬆術的介紹 3 誰必須要接受軟組織放鬆術 4 軟組織放鬆術的操作原理 5 何處可施行軟組織放鬆術 10 何時可施行軟組織放鬆術 10 軟組織放鬆術的效用 11 軟組織放鬆術與激痛點 12 為什麼必須要治療激痛點 12 ■ 如何辨識激痛點 12 ■ 如何治療激痛點 13 總結 14 牛刀小試 14 2 軟組織放鬆術的準備 15 運用你的身體來施行軟組織放鬆術 15 前臂 15 ■ 手肘 17 ■ 單拳 18 ■ 雙拳 19 ■ 掌心 19 ■ 緊握與揉捏 20 ■ 雙側拇指加強 20 ■ 單一拇指 21 ■ 手指 22 ■ 指關節 22 運用工具來施行軟組織放鬆術 23 與個案諮商 26 注意事項與安全問題 26 施行軟組織放鬆術的三種方法 28 評估軟組織放鬆術的成效 28 常見問題和疑難排解 31 總結 32 牛刀小試 33 PART II 軟組織放鬆術的技術 3 被動式軟組織放鬆術 37 被動式軟組織放鬆術的介紹 37 如何施行被動式軟組織放鬆術 37 ■ 固定的方向 38 ■ 如何聚焦伸展單一部位 40 ■ 施壓方向 41 ■ 拉滿皮膚鬆弛處 42 ■ 結合軟組織放鬆術與油壓按摩 43 被動式軟組織放鬆術的關鍵點抓握、動作與擺位 44 小腿後側肌 44 ■ 膕旁肌 46 ■ 臀肌 47 ■ 菱形肌 47 ■ 肱三頭肌 48 ■ 肩部內 收肌群 49 ■ 肱二頭肌 49 ■ 腕指伸肌 50 ■ 腕指屈肌 51 ■ 胸肌 52 被動式軟組織放鬆術的安全指引 53 什麼情況建議施行被動式軟組織放鬆術 53 以被動式軟組織放鬆術治療激痛點 55 如何成為施行被動式軟組織放鬆術的專家 55 牛刀小試 56 4 主動協助式軟組織放鬆術 59 主動協助式軟組織放鬆術的介紹 59 如何施行主動協助式軟組織放鬆術 60 ■ 選擇被動式或主動協助式軟組織放鬆術 63 ■ 固定的方向 64 ■ 如何聚焦伸展單一部位 64 ■ 施壓方向 65 ■ 拉滿皮膚鬆弛處 66 ■ 結合主動協助式軟組織放鬆術與油壓按摩 66 主動協助式軟組織放鬆術的關鍵點抓握、動作與擺位 68 小腿後側肌 68 ■ 足部 70 ■ 膕旁肌 71 ■ 髂肌 73 ■ 脛前肌 73 ■ 腓骨肌群 74 ■ 臀肌 75 ■ 股四頭肌 75 ■ 髂脛束 76 ■ 上斜方肌 77 ■ 斜角肌 78 ■ 提肩胛肌 79 ■ 豎脊肌群 80 ■ 胸肌 80 ■ 腕指伸肌 81 ■ 腕指屈肌 82 ■ 棘下肌 83 ■ 肱二頭肌 83 ■ 肱三頭肌 84 主動協助式軟組織放鬆術的安全指引 84 什麼情況建議施行主動協助式軟組織放鬆術 85 以主動協助式軟組織放鬆術治療激痛點 85 如何成為施行主動協助式軟組織放鬆術的專家 88 牛刀小試 88 5 主動式軟組織放鬆術 93 主動式軟組織放鬆術的介紹 93 如何施行主動式軟組織放鬆術 94 ■ 固定的方向 94 ■ 如何聚焦伸展單一部位 94 ■ 施壓方向 96 ■ 拉滿皮膚鬆弛處 98 ■ 結合主動協助式軟組織放鬆術與油壓按摩 98 ■ 讓主動式軟組織放鬆術成為居家照顧計畫的一部分 98 主動式軟組織放鬆術的關鍵點抓握、動作與擺位 98 足部 98 ■ 膕旁肌 99 ■ 股四頭肌 100 ■ 小腿後側肌 101 ■ 臀肌 101 ■ 腕指 伸肌 102 ■ 腕指屈肌 103 ■ 肱二頭肌 104 ■ 肱三頭肌 104 ■ 斜方肌 105 ■ 斜角肌 105 ■ 菱形肌 106 ■ 胸肌 107 主動式軟組織放鬆術的安全指引 108 什麼情況建議施行主動式軟組織放鬆術 108 以主動式軟組織放鬆術治療激痛點 110 如何成為施行主動式軟組織放鬆術的專家 111 牛刀小試 111 PART III 軟組織放鬆術的應用 6 施行軟組織放鬆術於軀幹部位 115 菱形肌 117 菱形肌的激痛點 117 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於菱形肌：趴姿 118 ■ 施行被 動式軟組織放鬆術於菱形肌：坐姿 120 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於菱形肌： 站姿 122 胸大肌和胸小肌 124 胸肌的激痛點 124 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於胸大肌：躺姿 125 ■ 施行主動 協助式軟組織放鬆術於胸大肌：躺姿 127 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於胸肌：坐 姿或站姿 129 提肩胛肌 131 提肩胛肌的激痛點 131 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於提肩胛肌：坐姿 132 上斜方肌 135 上斜方肌的激痛點 135 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於上斜方肌：坐姿 136 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於上斜方肌：躺姿 138 ■ 施行主動式軟組織放鬆術 於上斜方肌：坐姿或站姿 139 ■ 施行主動式軟組織放鬆術上斜方肌：躺姿 141 豎脊肌群 (上端) 142 頭半棘肌的激痛點 142 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於豎脊肌群：坐姿 143 斜角肌 145 斜角肌的激痛點 145 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於斜角肌：坐姿 146 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於斜角肌：躺姿 147 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於 斜角肌：坐姿 148 牛刀小試 149 7 施行軟組織放鬆術於下肢部位 151 膕旁肌 153 膕旁肌的激痛點 153 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於膕旁肌：趴姿 154 ■ 施行主動 協助式軟組織放鬆術於膕旁肌：趴姿 156 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於膕旁肌： 躺姿 159 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於膕旁肌：坐姿 160 小腿後側肌 162 小腿後側肌的激痛點 162 ■ 以拇指施行被動式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿 163 ■ 以拳頭施行被動式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿 167 ■ 滑動拳頭以施行被動式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿膝蓋伸直 168 ■ 滑動前臂以施行被動式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿膝蓋屈曲 168 ■ 以手肘施行主動協助式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿 170 ■ 以緊握固定施行主動協助式軟組織放鬆術於小腿後側肌：趴姿 172 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於小腿後側肌：躺姿 173 足部 174 足部的激痛點 174 ■ 以工具施行主動協助式軟組織放鬆術於足部：趴姿與躺姿 175 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於足部：坐姿 177 股四頭肌 179 股四頭肌的激痛點 179 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於股四頭肌：坐姿 180 ■ 以網球施行主動式軟組織放鬆術於股四頭肌 181 脛前肌 183 脛前肌的激痛點 183 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於脛前肌：側躺姿 183 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於脛前肌：在趴姿下滑動 185 腓骨肌群 186 腓骨肌群的激痛點 186 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於腓骨肌群：側躺姿 186 臀肌 189 臀肌的激痛點 189 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於臀肌：趴姿 190 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於臀肌：側躺姿 191 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於臀肌：站姿 192 髂脛束/股外側肌 194 股外側肌的激痛點 194 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於股外側肌：側躺姿 194 髂肌 196 髂肌的激痛點 196 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於髂肌：側躺姿 196 牛刀小試 198 8 施行軟組織放鬆術於上肢部位 199 肱三頭肌 200 肱三頭肌的激痛點 200 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於肱三頭肌：趴姿，緊握固定 201 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於肱三頭肌：趴姿，拇指固定 202 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於肱三頭肌：坐姿或站姿 203 肱二頭肌 205 肱二頭肌的激痛點 205 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於肱二頭肌：躺姿 205 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於肱二頭肌：躺姿，滑動 206 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於肱二頭肌：躺姿 207 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於肱二頭肌：坐姿或站姿 208 肩部內收肌群 210 肩部內收肌群的激痛點 210 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於肩部內收肌群：趴姿 210 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於肩部內收肌群：側躺姿 212 棘下肌 213 棘下肌的激痛點 213 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於棘下肌：趴姿 213 腕指伸肌 215 腕指伸肌的激痛點 215 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於腕指伸肌：躺姿 216 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於腕指伸肌：趴姿，滑動 217 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於腕指伸肌：躺姿 218 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於腕指伸肌：坐姿 220 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於腕指伸肌：滑動 221 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於腕指伸肌：坐姿或站姿 222 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於腕指伸肌：以滾輪滑動 223 腕指屈肌 225 腕指屈肌的激痛點 225 ■ 施行被動式軟組織放鬆術於腕指屈肌：躺姿 226 ■ 施行主動協助式軟組織放鬆術於腕指屈肌：躺姿 228 ■ 施行主動式軟組織放鬆術於腕指屈肌：坐姿或站姿 229 牛刀小試 231 PART IV 軟組織放鬆術的治療計畫 9 設計軟組織放鬆術的治療計畫 235 初評問題 236 個案的醫療史 243 使用人體圖 243 評估主觀的感覺 246 姿勢評估 247 關節活動度與其他特殊的評估測驗 247 治療計畫 247 個案討論 249 個案A 249 ■ 個案B 251 ■ 個案C 253 ■ 個案D 254 結論 255 牛刀小試 255 牛刀小試的解答 263 參考文獻 267