彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引 (1版)
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書名：彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引
作者：鄭煜彬
出版社：合記
出版年份：2019
條碼：9789863682653
簡介：
對皮膚科、醫美診所執業醫師來說，注射肉毒桿菌已是一項醫美的基本技能，而能提供一本實用且完整的工具書則是作者編寫的目的，本書一開始先將肉毒桿菌毒素的特性、禁忌症、副作用及作用機轉等基本資訊，以及治療過程中記錄與檢查的重點和注意事項作說明，接著再針對各區域的適應症提供治療作法，並於最後展示相關案例療程結束後的對比照。本書不僅完美地結合基礎概念與臨床操作，更以實務導向方式詳細解說相關資訊，再輔以精美的照片和解剖圖，並明確示範肉毒桿菌毒素的施打步驟，對想要孰悉此技能之醫療相關人員而言，這絕對是不容錯失的必備指南。
前言：
多年來，我一直專注於與跟老化有關的美容問題，而已知用於改善皮膚老化視覺效應的其中一種方法是注射肉毒桿菌毒素。這種治療在英美等國雖然是用來「撫平皺紋」的常見做法，但在歐洲國家仍存在相當大的疑慮—例如在德國，病人常會害怕併發症、副作用、甚至中毒。許多人對於被「肉毒桿菌毒素治療後，會造成面具般僵硬之外觀或其他問題」的顧慮，仍感困擾。然而，要減輕病人對這種治療的焦慮相當容易。
注射肉毒桿菌毒素的奧義在於選擇性地減弱肌肉活動，同時考慮對整體外觀的影響。這意味著對額頭區域的介入也可能對眼睛和眉毛有所影響。考慮所有表情肌肉之間複雜的相互作用是至關重要的，一個成功治療的最重要前提，就是具備對臉部表情肌肉解剖斷面的完整知識。
讀者將會注意到本書的重點：解剖圖非常精確。當然，這些圖著重於「一般人」，因為每個人都是獨一無二的（譯註：有時會有本書無法呈現的個體差異）。然而，讀者可以利用圖像結合照片和影片的呈現方式，進而了解功能上的關聯，藉適當的劑量，有助於使用肉毒桿菌毒素來實際雕塑整個臉部表情，打造出年輕、活潑與健康的外觀。治療後病人仍然能夠表達不同的情緒，同時在治療區域中的皺紋顯著減少。此外，皮膚將會更加光滑與放鬆， 這是與臉部皮膚連接的肌肉張力變小之結果。除了撫平皺紋，我觀察到病人的整體皮膚因皮膚型態的均質化效應與毛孔尺寸變小而獲得改善，這些效應在開始治療數週後特別明顯。我們要向病人指出的重點在於：看待想要的結果時不該沒耐心，因為他們將會觀察到外觀日益改善，如同我在本書末尾的照片記錄所示。
關於劑量的說明：這裡提到的所有劑量和治療方法都是根據個人經驗。我非常感謝我最尊敬的同事—來自紐約的Michael Kane博士支持，讓我得以將另一位意見領袖納入這個計畫。要計算理想劑量必須考量許多重要的變因，僅舉數例，如性別、年齡、基本肌肉張力、肌肉形狀與預期肌肉減弱的程度都要考慮。列舉這些只是要表示這裡所引用的劑量，就只是原則上的數值，還必須視病人的需求調整。如果有疑慮，應該從較弱的劑量開始治療。如有必要，應在14天後另外補充注射一次。
我的目的是要出版一本提供肉毒桿菌毒素美容治療各方面詳細全貌的實用工作手冊，特別是關於組織團隊與照相記錄的章節，為整個治療實務提供了一個極佳的具體概要。
在這裡我要感謝所有參與本書製作的人，此書同時也是整套系列的基石。非常感謝我的家人和Rosenparkklinik團隊的支持，特別是我的妻子Sonja和我的助手Susanne Bernard。
還要感謝出版商Bernard Kolster和Marie Bühler幫助我實現了這個願景，以及插畫家David Kühn，他的精緻作品很值得讚揚。更特別感謝Fritz A. Anderhuber教授幫忙監督解剖圖，以及Wolfgang Jost教授審查基礎理論的章節。
最後，祝福所有同事，並希望這本書有助於達成良好的治療結果，並讓我們的病人滿意。
此致，
Gerhard Sattler
Darmstadt，2013年六月
目錄：
活性物質：肉毒桿菌毒素 1
1.1 簡介 2
1.2 結構，血清型 2
1.3 作用機轉 2
1.4 效果持續時間 5
1.5 產品和劑量 5
1.6 禁忌症 7
1.7 副作用 7
1.8 毒性 7
1.9 全身性作用 7
1.10 治療失敗 7
1.11 解毒劑 8
1.12 適應症以外使用／仿單標示外使用 8
記錄與組織 9
2.1 照片記錄 10
2.2 歸檔 17
2.3 營業的組織 17
2.4 說明會談與知情同意書 18
檢查 19
3.1 病史 20
3.2 視診 20
3.3 觸診 24
3.4 功能測試 25
3.5 客觀評估 26
3.6 記錄 26
治療 27
4.1 治療環境 28
4.2 擺好病人的姿勢 28
4.3 人體工學 29
4.4 配件 29
4.5 注射針筒和針頭 30
4.6 準備注射的溶液 31
4.7 注射技術 33
4.8 臉部的前置和後續處理 41
4.9 標記 41
4.10 不良治療反應的處理 42
區域性治療 43
5.1 治療區域概述 44
5.2 額頭水平紋／抬頭紋 46
5.3 眉間（皺眉紋） 50
5.4 眉毛 54
5.5 外側眼角紋（魚尾紋） 60
5.6 下眼瞼皮膚細紋 64
5.7 開眼（擴大瞼孔） 68
5.8 兔寶寶紋（鼻紋） 72
5.9 露齦笑 76
5.10 上唇和下唇周圍的皺紋 80
5.11 木偶紋 84
5.12 鵝卵石下巴 88
5.13 磨牙／咬肌 92
5.14 頸闊肌帶 96
5.15 原發性多汗症 100
個案病史 105
水平額頭紋（抬頭紋）－個案1 106
水平額頭紋（抬頭紋）－個案2 107
眉間（皺眉紋）－個案1 108
眉間（皺眉紋）－個案2 109
化學眉毛提拉－個案1 110
化學眉毛提拉－個案2 111
外側眼角紋－個案1 112
外側眼角紋－個案2 114
下眼瞼上的皮膚細紋 116
兔寶寶紋－個案1 118
兔寶寶紋－個案2 120
露齦笑 121
口周紋 122
木偶紋－個案1 124
鵝卵石下巴－個案1 125
鵝卵石下巴－個案2 126
頸闊肌帶－個案1 127
頸闊肌帶－個案2 128
臉部的上三分之一－個案1 130
臉部的上三分之一－個案2 132
臉部的上三分之一－個案3 134
臉部的上三分之一－個案4 136
臉部的上三分之一－個案5 138
為臨床醫師提供的輔助 141
用於美容治療的紀錄格式 142
Mers 美容量表 143
FDA 藥物指引 154
附錄 165
網址 166
影片列表 166
圖像來源 167
製造商名稱 167
參考文獻 168
索引 170
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ISBN13：9789867364418
出版社：力大圖書
作者：張耀元
出版日：2012/01/01
內容簡介
目錄
譯者序 i
前言 ii
序言 iv
誌謝 vi
第一部份：解剖構造
第二部份：簡介與基礎概念
第三部份：治療區域
第１章 皺眉紋（Frown Lines）
第２章 橫向抬頭紋（Horizontal Forehead Lines）
第３章 魚尾紋（Crow’s Feet）
第４章 下眼皮皺紋（Lower Eyelid Wrinkles）
第５章 眉毛拉提（Eyebrow Lift）
第６章 皺鼻紋（兔寶寶紋）（Bunny Lines）
第７章 唇紋（Lip Lines）
第８章 露齦笑（Gummy Smile）
第９章 木偶紋（Marionette Lines）
第１０章 下巴紋（Chin）
第１１章 火雞脖（Neck Bands）
第１２章 腋下多汗症（Axillary Hyperhidrosis）
附錄１：肉毒桿菌素治療表格
附錄２：美容專用病歷格式
附錄３：病人需知
附錄４：同意書格式
附錄５：治療記錄
附錄６：廠商供應來源
參考書目
索引
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醫美注射技巧指南:神經毒素與填充劑(附操作影片)
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710-028C/9789863684459
ISBN
9789863684459
作者/出版社
*靳嚴博.黃易欣/合記
出版年代/版次
2022/1
重量：0.85kg 頁數： 240 裝訂：精裝 開數：26.7 x 19.6 cm 印刷:彩色
監修：彭于賓
簡介：
本書內容著重於加強初學者的背景知識，與訓練有經驗者如何精進臉部填充與肌肉鬆弛的注射，以改善臉部微小的缺陷與不對稱。內容分成六大章節與四章附錄，從病患諮詢開始，最後介紹最新的Kybella消脂技術。在填充物這章節詳述了如何選擇適當的填充物、水光針於細紋的處理、de Maio技術、下頷角的處理、Décolleté之聚左旋乳酸的應用以及性別特定適用的注射。所有章節都以簡潔的段落列出適應症、注射技巧、解剖構造、注意事項、風險、注射重點、圖像或照片與延伸閱讀，此外，更附加由Dr. Kontis提供的75個操作影片，方便讀者閱讀。本書可做為整形外科醫師、醫學美容醫師、皮膚科醫師注射技巧時基本且快速之參考指南。
序 言 (Preface)
不聞不若聞之，
聞之不若見之，
見之不若知之，
知之不若行之；
學至於行之而止矣。
－孔子 (551–479 BCE)
我們非常榮幸能出版《醫學美容注射技巧：神經毒素與填充劑指南》的第二版。在這個新的版本中，包含了新的填充物、新的技巧與消脂注射的內容，第一版印刷時，我們的讀者發現此書可以當做快速上手的工具書和最新注射技巧的指南。也能透過此書更了解所接受的療程內容，注射者亦有助於對病人的衛教。
在第一版出版後，非手術性的臉部整形治療需求持續增加。為因應患者的需求，許多醫師、護理師及助理也已著手於治療這樣的患者。這本書提供許多專家與助手快速上手的指引。然而，此書並非是給初學者的訓練手冊，不建議新手以此書當作注射前的學習。我們認為沒有任何東西能替代實際訓練課程與一對一的教學。
本書旨在增進初學者的知識與培訓有經驗者如何精進注射技巧。面貌是能夠被塑造出來的，微小的不規則與不對稱亦能夠透過這些技術獲得改善。此外，我們希望幫助執行者「看透」皮膚下的解剖構造，以準確的注射避開重要構造。作者們意識到對於同一部位可以有許多種治療方法，因此透過來自於兩個不同區域的作者(美國東岸與西岸)和彼此不同的經驗，進而做出比較，找到最好的注射技巧。當作者們的技巧有顯著差異時，兩種技術都會被記錄下來。
書中提及的產品皆為美國食品藥物管理局 (FDA) 通過的填充劑和神經毒素，然而，大部分的治療都被認為是「off-label」的使用，並使用常規的劑量進行注射。若講求更精準的劑量，我們建議注射者根據自己的經驗與判斷做出決定，即使與書中描述的劑量不符。對於特定產品的建議多來自我們臨床觀察下的想法，因此其他人若在臨床處置上有不同的想法，我們也尊重這些不同的處置與結果。
目 錄 (Contents)
Section I 注射之介紹
1. 門診諮詢 3
2. 整型注射安全之醫師美學聯盟 5
Section II 神經毒素之介紹
3. 神經毒素總覽 9
4. 神經毒素注射事前準備 11
5. 神經毒素注射說明 13
Section III 神經毒素之注射技巧
6. 眉間皺紋之神經毒素注射 17
7. 前額皺紋之神經毒素注射 23
8. 笑紋及魚尾紋之神經毒素注射 29
9. 外側提眉之神經毒素注射 33
10. 化學提眉之神經毒素注射 35
11. 下眼袋之神經毒素注射 37
12. 兔寶寶紋之神經毒素注射 39
13. 鼻尖拉提之神經毒素注射 43
14. 鼻孔外擴之神經毒素注射 45
15. 口唇聯合拉提神經毒素注射 47
16. 提唇之神經毒素注射 49
17. 吸菸者皺紋之神經毒素注射 51
18. 露齦笑之神經毒素注射 53
19. 酒窩顎之神經毒素注射 57
20. 頸闊肌帶神經毒素注射 59
21. 頸紋之神經毒素注射 61
22. 胸前線之神經毒素注射 63
23. 娜芙蒂蒂拉提之神經毒素注射 65
24. 咀嚼肌肥大之神經毒素注射 69
25. 腮腺肥大之神經毒素注射 73
26. 頷下腺肥大之神經毒素注射 75
27. 進食出汗之神經毒素注射 77
28. 腋窩大量出汗症之神經毒素注射 79
29. 頭皮和前額大量出汗症之神經毒素注射 83
30. 手部出汗症之神經毒素注射 85
31. 大量出汗的腳掌之神經毒素注射 87
32. 慢性偏頭痛之神經毒素注射 89
33. 神經毒素注射併發症處理 93
Section IV 填充物之介紹
34. 填充物總覽 97
35. 麻醉技巧 101
36. 填充物注射方法 105
37. 選擇合適的填充物 107
Section V 填充物注射技巧
38. 法令紋之填充物注射 113
39. 聚甲基丙烯酸甲酯填充物-Bellafill注射 117
40. 細紋填充物及皮膚增強產品 121
41. 木偶紋之填充物注射 125
42. 唇部增厚之填充物注射 127
43. 口唇聯合處拉提之填充物注射 131
44. 垂直嘴唇皺紋之填充物注射 135
45. 眉間皺紋之填充物治療 137
46. 前額皺紋之填充物注射 139
47. 淚溝凹陷之填充物注射 141
48. 上眼瞼凹陷之填充物注射 145
49. 外側眉毛拉提之填充物注射 147
50. 太陽穴凹陷之填充物注射 149
51. 非手術式鼻整形之填充物注射 153
52. 鼻閥支撐之填充物注射 159
53. 內側中臉凹陷填充物注射療程 161
54. 顴骨強化之填充物注射 163
55. 臉頰凹陷之填充物注射 165
56. 臉頰拉提之填充物注射：de Maio技術 169
57. 下巴填補之填充物注射 173
58. 下巴皺褶之填充物注射 175
59. 下顎線回春之填充物注射 177
60. 下顎角強化之填充物注射 179
61. 耳垂回春之填充物注射 181
62. 痘疤之填充物注射 183
63. 老化手部之填充物注射 187
64. 面部豐潤之聚左旋乳酸填充物注射：舒顏萃 189
65. 前胸之聚左旋乳酸填充物注射 193
66. 液態拉皮 195
67. 性別特殊性注射療程 197
68. 填充物注射併發症處理機制 199
Section VI 溶脂注射技巧
69. 頦下脂肪消除 207
Section VII 附錄
附件A 依照困難度及注射者經驗來分類神經毒素/填充物 213
注射技巧
附件B 神經毒素注射療程病人術前同意書範本 215
...
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【簡介】
臉部豐盈的填充劑注射
這本書是一個全方位指南有關使用注射填充劑來豐盈臉部。傳統上填充劑被用來抗老化，例如治療皺紋，但填充劑日益被運用於各個方面來讓臉部更美，例如隆鼻，豐唇及下巴，擴增填充劑的豐盈體積效應。這個潮流在亞洲國家特別明顯，但預計未來在其他地方也會蓬勃發展。
這本書一開始會說明術前如何評估的細節及相關填充劑基礎科學方面。接著會提供解剖學詳細的描述，注射深度及每一區局部區域適應所需的注射量，即使是初學者也很容易遵循著操作，有豐富大量的解剖圖示、超音波影像、及大體照片以供讀者理解。同時也提供合併其他治療的建議，例如肉毒桿菌素注射、埋線拉提、消脂針等等。也闡述和注射填充劑豐盈臉部有關可能併發症及對策。這本書的特色是有豐富的圖片，展示注射前後的外觀，並且有每項適應症的影片剪輯。本書作者為有豐富的經驗的專家，相信這本書對初學者和進階者都可以提供安全且有效的治療指引。
【目錄】
第一章 治療前評估 Pretreatment Assessment
1.1 介紹
1.2 個人化的評估
1.3 考量到種族差異的填充治療
參考文獻
第二章 增加體積的填充劑 Volumizing Fillers
2.1 可注射填充劑的種類
2.2 玻尿酸填充劑
2.3 玻尿酸填充劑的主要產品
2.4 其他種類的注射填充劑
參考文獻
第三章 玻尿酸填充劑注射流程
Hyaluronic Acid (HA) Filler Injection Procedure
3.1 注射前的準備
3.2 注射方法
3.3 使用豬蹄進行玻尿酸填充劑注射訓練
參考文獻
第四章 內容分區細節Regional Particulars
4.1 隆額頭
4.2 隆太陽穴
4.3 深的眉間溝槽
4.4 眼窩凹陷的豐盈
4.5 隆臥蠶(Pretarsal Roll )
4.6 眼眶下凹陷、淚溝、瞼顴溝
(Inferior Orbital Hollow)、(Palpebromalar groove)
4.7 鼻顴溝(Nasojugal Groove)
4.8 顴骨隆起(Malar Eminence)
4.9 鼻
4.10 凹陷臉頰填充( Sunken Cheek Augmentation)
4.11 法令紋 (鼻唇溝)(Nasolabial Folds)
4.12 嘴唇填充劑(Lip Filler)
4.13 木偶紋(Marionette Lines)
4.14 隆下巴(chin augmentation)
4.15 下顎線(Jawline) 填充劑
4.16 注射耳垂
4.17 注射因自體免疫疾病造成的軟組織凹陷之萎縮性疤痕
(Atrophic Scar)
4.18 修正臉部不對稱
4.19 使用玻尿酸填充劑治療頸紋
(Neckline)
4.20 水光針(Hydrolifting) ( 多重真皮內注射玻尿酸填充劑)
參考文獻
第五章 併發症Complications
5.1 血管併發症
5.2 對玻尿酸填充劑產生的遲發性高敏感反應造成的發炎
5.3 術後輪廓不規則
5.4 充分使用玻尿酸降解酶
參考文獻
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【簡介】
追求美麗是大眾超越年齡、性別、文化和時間性的需求，而軟組織填充劑注射則是最常用的醫美治療方式，然而對於臨床解剖學、正確注射技術和潛在風險等醫學知識的缺乏，而造成醫美許多不良事件，因此本書是輔以實體解剖圖片，詳細介紹填充劑在東西方美學下的治療、種類與特性、臉部各區域解剖學之考量，以及治療併發症等相關資訊及注射技巧等。對於填充劑注射只著重在局部豐盈或皺紋凹陷的治療，本書更是超越其目的專為打造立體、令人愉悅的外貌，以及在填充劑使用技術更精進而編寫，達到更有效且安全的填充劑治療。
序言
追求美麗是超越年齡、文化和時間的普世願望。變美的方式千變萬化，成果也有所不同。
軟組織填充劑注射是最常用的美容治療方法之一，在過去十年中有重大的發展。隨著治療不斷地進步，填充劑注射的適應症也逐 步擴大，治療功效也廣泛提升。填充劑佔據醫學美容市場中不可或缺的一隅，卻因為由缺乏具備足夠臨床解剖學、正確注射技術和熟知潛在風險等醫學知識的醫師執行治療，造成許多不良事件。為達到最佳效果而無併發症產生，更需要深入研究和探討最佳注射方式。此外，作者相信醫師必須在初次諮詢中評估患者對美的社會心 理、哲學及文化觀念，並於治療計畫中將這些因素納入考量。
填充劑注射的最新趨勢，已悄然從處理靜止狀態無表情時的皺紋，轉變成涵蓋臉部軟組織和皺紋所形成的自然動態考量，如微笑時各式各樣臉部表情的實務治療。
因此，本書對填充劑注射的書寫超越只著重局部豐盈或皺紋凹 陷的治療，目的為打造立體、令人愉悅並給人良好印象的外貌。
作者盼望本書有助於期望在填充劑治療方面更專精的醫師，即 使先前醫師已具有治療經驗，也應將其方法和本書中基於臨床解剖 學的治療方式進行比較及審視，以獲取有益且可應用於治療之方法。
誠摯的希望本書能幫助您進行更有效且安全的填充劑治療。
【目錄】
1 造就更具吸引力容貌的填充劑治療
(The Art and Science of Filler Procedures for a More Attractive Face)
1.1 自然之美與人類吸引力 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1
1.2 亞洲與西方的美學差異 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7
1.3 塑造美顏的醫學參考值 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10
參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16
2 填充劑種類與特性 (Filler Types and Characteristics)
2.1 填充劑種類 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21
2.1.1 近來使用的填充劑種類數⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22
2.2 玻尿酸填充劑特性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22
2.2.1 高分子複合物玻尿酸⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22
2.2.2 玻尿酸填充劑製造過程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23
2.2.3 玻尿酸填充劑流變學⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29
2.2.4 玻尿酸填充劑選擇 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33
2.3 鈣填充劑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43
2.4 聚己內酯填充劑 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46
2.5 填充劑選擇 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48
參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48
3 填充劑治療解剖學考量 (Anatomical Considerations for Filler Procedures)
3.1 血管與神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51
3.2 脂肪腔室與肌肉 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56 3.3 支持韌帶⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59 3.4 層次與間隙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62 3.5 辨識填充劑注射的筋膜層下間隙：染色明膠的大體研究 ⋯⋯⋯⋯63
3.6 皮膚與筋膜層重塑技術豐盈和拉提效果 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81
參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88
4 填充劑治療基本技術 (Basic Technique for Filler Procedure)
4.1 設計（方法） ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93
4.1.1 正視 — 臉部水平∕垂直比例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94
4.1.2 正視 — 心形中臉 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96 4.1.3 斜視 — S 形∕倒 S 形∕雙彎形曲線 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97
4.1.4 側視 — Ricketts 線 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98
4.1.5 填充劑安全注射設計—標記危險區域 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98
4.2 麻醉—神經阻斷術 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯100
4.2.1 滑車上神經∕眶上神經⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102 4.2.2 顴顳神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102 4.2.3 顴面神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102 4.2.4 前篩神經鼻外支 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102 4.2.5 眶下神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104 4.2.6 頦神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104
4.2.7 大耳神經 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104
4.3 鈍針或尖針選擇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105
4.3.1 鈍針特性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105 4.3.2 尖針特性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107
4.4 注射技術⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯109
4.4.1 注射技術種類 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 110
4.4.2 各部位注射技術⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 114
4.5 各部位基本技術⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 116
4.6 填充劑塑型與填充劑降解實驗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123 4.6.1 填充劑塑型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123
4.6.2 填充劑降解實驗 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯125 參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132
5 填充劑治療臉部各區域 (Filler Procedures Based on the Facial Area)
5.1 上臉⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133 5.1.1 額頭與眉間⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133
5.1.2 顳部 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯139
5.2 中臉⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145 5.2.1 眶上凹陷（眼窩凹陷）與眉毛扁平 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145
5.2.2 臥蠶⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152 5.2.3 眶下皺紋與凹陷 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯159 5.2.4 黑眼圈（淚溝與瞼顴溝）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯166
5.2.5 中頰溝⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171
5.2.6 前方內側、頰區與外側臉頰凹陷 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174
5.2.7 鼻部⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183 5.2.8 法令紋⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯191
5.3 下臉⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯201 5.3.1 脣部與人中⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯201
5.3.2 木偶紋（靜態脣下頜皺紋）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯205
5.3.3 口周皺紋（吸菸紋）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯212 5.3.4 墊下巴和修飾下顎線輪廓⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯215
參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯222
6 填充劑治療併發症 (Complication of Filler Procedures)
6.1 併發症種類與治療⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯229
6.1.1 瘀青與血腫⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯229
6.1.2 水腫⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯230 6.1.3 新生血管與紅疹 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯231 6.1.4 發炎後色素沉著 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯232 6.1.5 結節與肉芽腫⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯232
6.1.6 感染⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯233
6.2 血管併發症治療與預防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯234
6.2.1 血管併發症機轉與分類⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯234 6.2.2 皮膚壞死⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯236
6.2.3 血管併發症—失明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯240
6.2.4 血管併發症—肺栓塞⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯241
6.2.5 血管併發症預防 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯242 6.3 玻尿酸酶應用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯247
6.3.1 玻尿酸汰換⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯247
6.3.2 玻尿酸酶使用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯250
6.4 眼球後注射技術⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯260
參考書目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯263
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75元
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彩色圖解醫美填充劑注射:臨床應用指引 (1版)
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書名：彩色圖解醫美填充劑注射:臨床應用指引
作者：謝鎮宇
出版社：合記
出版年份：2019
條碼：9789863682615
簡介：
近年來，台灣醫美市場蓬勃發展，各種填充物不斷地被研發製造，因而快速成為美容醫學上最夯的一項利器，讓注射治療較以往更為迅速、安全且達到顯著療效。本書將填充技術的基本原理及現今的創新治療方式結合，內容著重在臉部美貌、老化流失，同時提供最新協調性保護方式、說明以玻尿酸填充劑治療所造成的老化、新式技術等新知，不僅可作為美容相關學系必修教材，亦是美容從業人員自我研讀的實用指引。
前言 (Preface)
我們很自豪能呈現本書《彩色圖解醫美填充劑注射：臨床應用指引》給您。此書綜合了體積填充初期之經典填充技術知識的累積，及現有更為創新的治療方式。
我們重視老化的影響和患者對於清新、年輕及健康外貌的追求，促使身為醫師的我們需要更深入了解如何以安全有效的方式滿足患者。重要的是，我們見到病患正受到非手術型回春選擇所吸引。而現代美容治療的概念，正是使用最低程度的侵入性治療，在保護組織的同時恢復比例協調性。除此之外，現在病患所追求的是細微、持續且自然的改善，而非突然的劇烈變化。我們深信，唯有以一個重視解剖學、個體美容，並直接治療造成時間相關老化表現原因的方式才能達成。
因此，本書聚焦在臉部美容、老化流失、可提供最新的協調性保護技術，和以玻尿酸填充劑治療造成老化根本原因的新式技術等最新知識。
現代對抗老化醫學的三個主要概念為「保護、恢復和比例」，因使用水合性玻尿酸作為治療，形成拉提回春的基礎。今日，綜合解剖學的新發現及近十年玻尿酸填充劑的使用經驗，使我們了解如何運用填充劑治療已老化症狀的主要原因，而非僅是短期的表面遮蔽。此類恢復治療已被證實能給予可重現的臨床結果。
此書詳細地探討各種可用注射技術，使用尖針與鈍針及各技術合適的適應症討論等。並介紹兩種新穎的技術，垂直及水平移動技術，用於治療老化症狀的根本原因。
使用尖針垂直注射於深層皮下脂肪體積缺失的骨膜上或黏膜上基底，尤其被視為革命性技術。運用垂直積存注射填充劑，可以最小量填充劑達到最大拉提效果，且不會造成不自然的矯正過度或物質堆積等。此技術可直接針對治療體積缺失上有立即性的恢復。當這些曾流失的體積恢復時，因萎縮而形成凹陷的上方構造則會自然隆起，不需進行更表淺的注射。畢竟，多年來我們注意到表淺注射的效果有限，僅能於短期間遮蔽下方缺陷。注射填充劑至下方軟組織，短時間內會出現不成比例的塌陷，往後反而需要額外的注射治療。除此之外，表淺注射也常造成過量的體積堆積。
使用鈍針進行水平組織移動技術，也同樣被視為現代填充體積的突破性技術。此種填充劑的應用方式，不僅能將填充劑均勻分佈於較大面積的部位，更重要的是鈍針的移動，可在不造成損傷下鬆弛纖維化構造，達到最佳協調性並確保填充劑能配合臉部動態而有效治療細紋。實際上，於部分案例中，將討論如何單以鈍針的物理性作用，在不注射任何填充劑下，即可達到明顯的臨床改善。另外也將探討此種物理性刺激所造成的長期影響，包括活化纖維再生、合成新型膠原蛋白，及彈性蛋白並導致組織之生理性再生。
本版的另一個主要改善為著重於全臉回春的重要概念與策略，以達成整體視覺的協調性。運用一系列案例討論提供所述技術注射之前後效果，向讀者展示可達成的臨床結果。另外，為讀者提供大量解剖學繪圖和眾多輔助影片，可將描述之注射技術視覺化。翻閱此書的同時，經由書中提供的網站連結或使用智慧型手機QR Code觀看示範影片。我們盼望能與讀者們進行成功的互動式教學。
我們希望廣泛結合寫作內容、彩色繪圖、臨床照片及影片來幫助讀者學習所需技能並可直接將其應用於實例上。
期望讀者能享受此書並視之為有益的工具，使患者可以持續接受最新且有效的治療。在此方向努力下，希望您能更成功並擁有更多快樂的患者。
目錄 (Table of Contents)
作者介紹 iv
前言 v
致謝 vii
縮寫與符號 xi
1 皮膚 1
1.1 皮膚構造與功能 2
1.2 皮膚老化 11
2 臉部解剖學與老化 23
2.1 臉部與魅力 24
2.2 臉部解剖學構造 29
2.3 臉部老化機轉與其臨床影響 44
2.4 總結與治療影響 53
3 注射填充劑 55
3.1 前言 56
3.2 填充劑類型 57
3.3 填充劑導覽 60
4 醫療攝影 73
4.1 醫療攝影整體需求 74
4.2 影像檔案 74
4.3 3D攝影 77
5 諮詢 83
5.1 基礎 84
5.2 釐清期望 84
5.3 病史詢問與檢查 85
5.4 客觀化與評估 91
5.5 治療計劃 92
5.6 知情同意 92
5.7 建檔 92
6 治療 93
6.1 治療前考量 94
6.2 治療環境 94
6.3 患者位置與燈光 94
6.4 人體工學 94
6.5 輔助工具 94
6.6 尖針與鈍針 96
6.7 輔助注射系統 98
6.8 麻醉方式 99
6.9 注射技術與功效 102
6.10 併發症與其處理方式 118
6.11 術後建議 121
7 局部應用 123
7.1 整體方法 124
7.2 前額區域 133
7.3 眼周區域 150
7.4 中臉 170
7.5 口周複合體 188
7.6 特殊適應症 218
8 案例討論 231
9 輔助工具 257
9.1 檔案表格 258
9.2 靜態美學量表（梅式） 259
10 附錄 269
10.1 填充劑產品與其製造商 270
10.2 製造商地址 270
10.3 製造商名錄 270
10.4 圖片來源 270
10.5 影片目錄 271
10.6 參考文獻 274
10.7 索引 275
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