文中不但有以往之常規與作法,更與時俱進涵蓋現有之觀念,也讓後進體循師了解及學習記錄及整理成果之重要性。同時也記錄由體外循環演進到今日葉克膜(ECMO)的另一高峰領域。--許靜惠 目錄 序....................................................................................................III 序曲:故事的開始 體循師 開心手術的幕後英雄.......................................................1 第一章 體外循環 半世紀探索之旅..........................................................17 第二章 人工心肺機及人工肺...................................................................27 第三章 開心手術中體外循環的操作技術.............................................107 第四章 開心手術中的心肌保護.............................................................147 第五章 豈只開心—體外循環的另類戰場.............................................165 結語 體外循環師的未來展望.............................................................213
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序 學醫以來,許多診斷與治療的觀念、知識、技術與設備, 時時刻刻都在進步,可謂一日千里,每位盡責的醫療專業人 員,都專精其領域,過了幾年,對未再涉獵的領域,變得很 陌生而為門外漢,但在這醫學洪流中,能夠屹立不搖的自有 其地位和特色,長久受到重視的醫學竉兒中,維生素D 就 是一個活生生的例子。 維生素D 像是一個上天給人類的禮物,也是一種神奇 的奇蹟,從各種角度來看,維生素D 是啟動生命之鑰。它 涉及許多生理功能,包括骨骼代謝、肌肉功能與力量、免疫 功能、心血管功能、內分泌代謝、對抗發炎、生殖功能、視 力、精神和神經功能,以及預防許多慢性病,幾乎從維生素 D 的探索中,就可以感嘆造物主的偉大。這把老天爺安置在 人體内的生命之鑰,盡責地照護人們的健康,而竟然可經由 陽光的照射來啟動,真是神奇,曬太陽會讓人覺得舒服,宛 如像是被老天爺撫摸著臉一樣,啟動生命的運轉,生生不 息。 傳統的學問 將維生素D 歸屬於一種脂溶性維生素,但 越來越多的研究,證實它對於人體健康的調控和助益,是全 面的,維生素D 會受到大眾的青睞,被廣泛且長期投入探 討和研究,每年近五千篇的期刊論文發表,每天都有新的研 究成果報告,受到公衛政策的重視,歐美國家在食物中添 加,這是何等的榮耀,也啟動筆者整理並撰寫本書的動機。 本書有關維生素D 的內容,未能盡窺堂奧之一二,建議讀 者可再搜尋更多文獻,來增加對維生素D 的瞭解,必然助 益良多。 適時保健運動和均衡營養,是現代人的重大課題,忙碌 的生活讓人們常常三餐不能定時,造成營養不均衡,無時間 從事運動,導致體重超重,罹患三高症候群和各種慢性病 症,值得注意。本書的撰寫目的之一,即希望從基本的維生 素D 營養觀點,簡要介紹相關的基本保健觀念,並從維生 素D 與許多疾病的相關性中,明白如何應用來適當提升保 健功能,增進健康生活及品質。本書的另一個撰寫目的,希 望可重新溫習,審慎檢討最近的進展,以做為保健與未來研 究的參考。 本書得以撰寫完成,首先要感謝父母和師長的栽培與指 導,臺大醫圖許小姐的幫忙,家人的鼓勵,內人的校稿,還 有各界讀者的支持,本書內容為便利讀者閱讀,採用問答型 式編排,且為維持內容的完整,部分內容會稍有重覆,請讀 者見諒。本書雖經多次編校,但錯誤在所難免,敬祈各界先 進賢達不吝指教。 臺大醫學院 骨科教授 楊榮森 中華民國109 年4 月2 日 序 ...............................................................................I 目錄 ..........................................................................V 第一章 肩部 ............................................................1 一、急性肩頸痛 ................................................................2 二、長期肩痛要當心 .......................................................6 三、上班族和勞工的肩背痛 ........................................10 四、糖尿病與五十肩 .....................................................15 五、與肩部較相關的運動傷害與預防 .......................22 骨科門診常見疾病-送印.indd V 2018/4/16 下午 03:01:28 VI 骨科門診常見疾病 第二章 肘部 ........................................................35 一、肘部疼痛的常見原因 ..........................................36 二、網球肘與高爾夫球肘 ..........................................38 三、上臂的周邊神經麻痺 ..........................................45 四、鷹嘴突滑囊炎 .......................................................50 五、職棒投手的球速與肘部傷害 .............................53 六、創傷性肘關節炎 ...................................................56 第三章 腕部和手部 ............................................59 一、腕隧道症候群 ........................................................60 二、腕部腱鞘囊腫 ........................................................63 三、手指關節疼痛 ........................................................67 四、腕部狹窄性肌腱滑膜炎─媽媽手 ......................72 五、扳機指 ....................................................................76 骨科門診常見疾病-送印.indd VI 2018/4/16 下午 03:01:28 VII 目錄 第四章 髖部 ..........................................................81 一、 髖部骨折 .................................................................82 二、婦女生產子女數與停經後髖部骨折風險 .........99 三、髖部退化性關節炎 ................................................102 四、關節炎病患的骨密度研究 ...................................108 五、關節軟骨影像檢查的技術新進展 ......................111 六、股骨頭部缺血性骨壞死 .......................................115 七、人工關節置換病患的活動 ...................................121 八、超肥胖病患與人工關節換手術 ...........................124 九、局部止痛貼布、噴霧、凝膠或軟膏 ..................127 十、梨狀肌症候群 .........................................................130 第五章 膝部 ..........................................................135 一、膝部退化性關節炎 ................................................136 二、膝部髕股關節痛 ....................................................141 三、體重超重與膝部退化性關節炎 ...........................145 骨科門診常見疾病-送印.indd VII 2018/4/16 下午 03:01:28 VIII 骨科門診常見疾病 四、氣候與關節疼痛 ..................................................148 五、年老退化性關節炎病患與止痛藥 ....................150 六、老年人退化性關節炎病患的疼痛與憂鬱症 ...154 七、膝部退化性關節炎症狀與 X 光變化 ...............158 八、關節炎病患與水中運動 .....................................161 九、膝關節的補充治療 ..............................................165 十、物理治療對膝部退化性關節炎的疼痛療效 ..169 十一、超音波治療與膝部退化性關節炎 ...............175 十二、關節炎手術治療 ..............................................180 第六章 踝部和足部 ..........................................187 一、高跟鞋與健康 ......................................................188 二、足底筋膜炎 ...........................................................193 三、拇趾外翻 ...............................................................197 四、足踝疾病與跌倒 ..................................................201 五、足踝不穩的治療 ..................................................204 索引 ......................................................................209
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重量:0.35KG 頁數:246 裝訂:平裝 開數: 21.1*15cm 印刷:單色 11 第1章 年長者的步態與平衡 前言- 1-1年長者的跌倒危機- 1-2年長者為什么容易跌倒? 1-3年長者的步態功能檢測 1-4年長者身高變矮會容易跌倒嗎? 1-5年長者的駝背是跌倒的因還是果? 1-6年長者的重度駝背會增加跌倒風險嗎? 1-7年長者維持理想的體重,以防跌倒 1-8年長者的體重和體型會影響跌倒風險嗎? 1-9常跌倒的年長者為什麽比較會發生肌少症? 1-10年長者的視力與跌倒風險
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【目錄】 第一章 綜論 1.0 前言 1.1 認識肌腱─肌腱的結構是什麼? 1.2 肌腱有沒有神經和血管? 1.3 肌腱具有什麼功用?肌腱發揮功用時需要什麼幫手? 1.4 肌腱炎是什麼?肌腱病變是什麼? 1.5 肌腱的組成和生物力學特性如何? 1.6 肌腱的結構會影響肌腱炎的發生嗎? 1.7 肌腱炎很普遍嗎? 1.8 肌腱炎有哪些常被忽略的病因?z 1.9 哪些工作的肌腱炎風險比較高? 1.10 肌腱炎有什麼症狀? 1.11 為什麼長時間工作會引起肌腱炎? 1.12 肌腱炎的好發部位有哪些? 1.13 肌腱炎通常需要多久時間才能痊癒? 1.14 如何治療肌腱炎? 1.15 肌腱炎該如何預防? 1.16 肌腱炎的鑑別診斷解析 第二章 肩頸部和胸部常見肌腱炎與相關疾病 2.0 前言 2.1 肩膀舉不高的苦痛─談肩膀夾擠症候群 2.2 旋轉肌袖部分損傷怎麼辦? 2.3 旋轉肌袖破損如何治療? 2.4 慢性頸部非特異性痠痛該怎麼辦? 2.5 肩膀鈣化性肌腱炎的困擾? 2.6 肩頸痛易患難防 2.7 電腦族的肩痛只是肩關節疾病嗎?─ 兼談胸鎖乳突肌肌腱炎 2.8 肩頸痛應如何保健 2.9 肱二頭肌肌腱炎的簡介 2.10 三角肌肌腱炎解析 2.11 肩膀肱三頭肌肌腱炎 2.12 肩膀肌腱炎的併發症─五十肩 2.13 胸部的痠痛─談胸肌肌肉群的肌腱炎與斷裂 第三章 肘部、腕部與手部常見肌腱炎與相關疾病 3.0 前言 3.1 網球肘的好發族群有哪些? 3.2 要如何防治網球肘? 3.3 沒有打高爾夫球,怎麼會得到高爾夫球肘? 3.4 淺談高爾夫球選手的肘部肌腱炎 3.5 手臂轉不過來了怎麼辦?談肘部的旋後肌腱炎 3.6 肘部肱三頭肌肌腱炎解析 3.7 媽媽手(腕部伸肌腱鞘炎)該如何防治? 3.8 只有媽媽才會發生媽媽手嗎? 3.9 淺談滑手機與媽媽手 3.10 為什麼會發生扳機指?為什麼會卡住? 3.11 扳機指要如何治療? 3.12 我為什麼會反復發生扳機指?扳機指的好發族群和復發 3.13 手部伸肌腱炎解析 3.14 腕部疼痛要如何保健? 第四章 腹部、髖部與膝部常見肌腱炎與相關疾病 4.0 前言 4.1 彈響髖知多少?張闊腱膜炎解析 4.2 梨狀肌症候群知多少?髖部外轉肌腱炎解析 4.3 髖部外側痠痛面面觀 4.4 髖部前內側痠痛、腹股溝肌腱炎綜觀 4.4-1 股內收肌肉群肌腱炎 4.4-2 髂腰肌肌腱炎 4.4-3 腹直肌、腹斜肌肉群的肌腱炎 4.5 髖部後側痠痛面面觀─坐骨滑囊炎、深臀肌症候群 與腿後腱肌肌腱炎 4.6 膝部前側痠痛─談股四頭肌腱炎 4.7 跑步者膝或跑步膝─談髕股關節痠痛 4.8 只有跑步才會引起跑者膝嗎? 4.9 鵝掌肌腱炎解析 4.10 髕腱炎─ " 跳躍膝" 是什麼? 4.11 腿後肌腱炎簡介 4.12 膝後窩痠痛的元凶:談膕肌肌腱炎 4.13 網球腿知多少? 4.14 脛前痛是什麼? 第五章 小腿、足部與踝部常見肌腱炎與相關疾病 5.0 前言: 5.1 急性跟腱炎:阿基里斯肌腱炎簡介 5.2 如何預防慢性跟腱炎再度復發? 5.3 跟腱斷裂怎麼辦? 5.4 淺談脛後腱肌腱炎與附生舟狀骨症候群 5.5 扁平足會影響足部機能嗎? 5.6 腓骨肌肉群的肌腱炎─腓骨長肌和短肌肌腱炎 5.7 半夜腿抽筋有何風險因子和對策? 5.8 足底筋膜炎應如何保健與治療? 5.9 淺談踝部伸肌肌腱炎 5.10 跑者踝解析 5.11 種子骨炎是什麼? 5.12 拇趾外翻與肌腱炎簡介 5.13 足背伸趾肌腱無炎走遍天下,有炎步步難行
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