如何撰寫病患與客戶病歷:教你寫出物理治療文件的準確性 (1版)

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書名：如何撰寫病患與客戶病歷:教你寫出物理治療文件的準確性 作者：徐中盈 出版社：合記 出版年份：2017 條碼：9789863681991 簡介： 隨著社會制度的變革，復健相關領域的病歷記錄亦隨之增修，因此記錄的多項內容與格式也有所調整，且為了因應保險給付記錄的新規定與要求，醫療記錄也開始有SOAP記錄與病患／客戶處理記錄並行的格式。本書除了詳細介紹記錄的程序和格式，亦提供練習卷、表格與複習卷，讓讀者實際練習書寫臨床病歷，也經由練習卷上的檢查、評估到治療的記錄，治療師可完整瞭解患者的病歷記錄過程，進而可修正治療決策。本書對於物理治療師、職能治療師和運動防護員，以及其他相關領域執業者等，在書寫記錄時是不可或缺的必備指引。 序言： 距離「第二版如何書寫SOAP記錄(Writing SOAP 2e)」的翻譯已經是時隔十幾年的事了。隨著社會制度的演進，許多記錄的內容與格式已經有了相當的改革變化。到了第五版，也就是讀者手中這本書付梓的時候，美國社會衛生制度已產生很大的變遷。對於保險給付記錄的規定與要求也不斷在更新，隨著這樣的變化，醫療記錄的格式與內容演變到第五版不只有SOAP的格式，甚至還有病患/客戶處理記錄這樣的格式並行。 原文書作者Ginge Kettenbach / Sarah L. Schlomer根據這樣的變化在第五版內將病歷記錄格式重新整理介紹。以SOAP及病患/客戶處理記錄這兩種病歷記錄格式為原則，詳細介紹兩種格式下的記錄項目分類與內容，同時根據美國衛生法律暨保險制度的要求說明記錄的方式。 此外，作者也藉由一兩章節內容介紹美國當地的健康法律保險制度以及機構對於病歷記錄使用縮寫的規範與原則。雖然，書中提及的許多政策適用於美國當地機構，但讀者在閱讀之餘可與國內制度比較異同，作為國內制度演進的參考與借鏡。 如同作者所言，病歷記錄使用縮寫及表格格式，每家機構規定不盡相同，讀者必須在掌握原則後根據本身工作機構規定做調整，以保障病患及治療品質，同時以專業間溝通傳承為目的，作完整詳實的記錄。 然而，有關縮寫的部分，因為以中文的方式較難呈現，所以建議讀者可參照原文書籍，利用每個章節後面的練習卷勤做練習，假以時日就能練就出在有限的臨床時間內，以精簡扼要的文筆詳實記錄病患的情況及所接受的治療內容。 最後，我要感謝在翻譯本書的過程中給予許多協助潤飾編修文章內容的各位編輯，希望本書能以最新、最完善的資料與讀者見面，也希望讀者與我專業上的前輩及師長能夠繼續惠予指正，不勝感荷。 徐中盈 2017年6月 目錄： 前言 vii 譯者序 ix 作者簡介 xi 協同作者 xii 校閱者 xiii 第1章 記錄方法簡介 1 PART I 健康記錄 3 第2章 健康記錄概觀 3 第3章 健康記錄法律面面觀 9 第4章 保險給付 13 第5章 以物理治療師的角度回顧健康記錄 17 PART II 記錄的基本面 21 第6章 書寫健康記錄 21 第7章 記錄方法簡介 27 第8章 醫學專用辭彙 31 練習卷 33 第9章 使用縮寫 37 練習卷 43 第10章 使用國際健康功能與身心障礙分類系統書寫記錄簡介 47 PART III 記錄檢查結果 59 第11章 病患/客戶處理格式：書寫病史，包括身體系統總檢查 61 練習卷 79 第12章 病患/客戶處理格式：書寫系統性回顧及測試與檢測 87 練習卷 93 第13章 SOAP病歷記錄：敘述問題 101 第14章 SOAP病歷記錄：書寫主觀敘述(S)，包括身體系統總檢查 103 練習卷 123 第15章 SOAP病歷記錄：書寫客觀檢查(O) 131 練習卷 137 PART III 複習卷 147 PART IV 記錄評估/評量(A) 171 第16章 書寫評估/評量(A) 171 第17章 書寫診斷（A：診斷） 175 第18章 書寫預後（A：預後） 179 練習卷 181 PART IV 複習卷 193 PART V 記錄照顧計畫(P) 201 第19章 書寫預期成果及預設目標 201 練習卷 205 第20章 記錄介入計畫 223 練習卷 227 PART V 複習卷 235 PART VI 記錄技巧應用 243 第21章 書寫日訪記錄 243 練習卷 245 第22章 醫療保險治療上限、超限申報修正量及功能限制報告 251 第23章 書寫記錄的應用與變化 257 附錄A：病患/客戶處理記錄內容總結 261 附錄B：SOAP病歷記錄內容總結 265 附錄C：四種記錄內容摘要 269 附錄D：申請保險給付書寫記錄技巧 271 附錄E：身體系統總檢查及檢查記錄表 273 索引 277

這樣會死! 戶外活動的離奇事件簿: 日本亞馬遜爆紅話題書! 戶外愛好者必須內建的49個避險指南

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【簡介】 山岳作家 雪羊：大自然中潛藏著各種風險，跟著各種「這樣也會死掉？」的真實故事，記取寶貴經驗，擁有更安全的戶外人生！ ── 健行筆記編輯 張灝淳：此書簡潔列舉「戶外活動的潛藏危機」與「處置應對之法」，讓讀者能更容易理解並避免將自己置於險境之中！ 大自然中的危機四伏，超乎你我的想像！ 在安全熟悉的山林中突然吸到異樣氣體； 滑雪時失足跌落雪堆；在草叢中被不起眼的壁蝨咬傷…… 這些乍看「不以為意」的瞬間，都是造成「離奇死亡」的真實遇難事件！ 出版超過30本戶外活動相關著作、最了解「意外在哪裡發生」的戶外安全專家， 在本書中以「山林遇難／動物攻擊／誤食毒物／水上意外」四大面向， 集結近幾年來因為「沒想到」而導致的戶外活動意外案例！ 以一篇文搭配一張圖的輕鬆閱讀方式， 帶你秒懂「這樣可能會死」，因此「那樣才能安全」的重要知識。 登山、露營、溯溪、游泳都適用！outdoor新手必備的生存手冊！ 本書特色 ◎日本戶外安全專家嚴選，歷史上不思議卻真實的意外事件，帶你避免落入死亡陷阱！ 作者羽根田治是日本知名的山難預防顧問，深知進行戶外活動時會遇到的災難風險，從被蜂叮咬、滑下邊坡、溪水暴漲等常見情況，到被野豬攻擊、遭尖嘴魚刺死、吸入火山氣體等罕見情況，作者將以淺白易懂的故事，讓你體悟各種「沒想到會發生」的戶外危機。 ◎戶外活動前一定要知道，從預防危險到緊急處置，讓你自救且救人的基礎安全知識！ 「主動避開風險」是進行戶外活動前應該要建立的基本概念，透過本書，你將認識到在山中、溪邊、海上等處可能會發生的大小意外，可避免讓自己陷入險境。而萬一發生被海裡的離岸流捲走，或是身邊的人誤食有毒植物等情況時，書裡也會教你最有用的危急處理方法。 ◎一看就記住的危險情境，用生動的黑色幽默插圖表現49種「可能會死」的戶外風險！ 本書內容以「一篇短文搭配一幅插圖」呈現，無論是誰都能輕鬆閱讀。尤其故事的敘述方式簡明扼要，加上以簡約線條畫出重點危險氛圍的插圖，讓人看了就留下深刻印象。即便不一定會派上用場，也能默默地把保護生命的觀念深植腦中，讓你的每個戶外時刻都更加安全。 ☆讀者好評不斷☆ 「這是一本針對初學者簡潔地整理出所有戶外活動風險的書。」 「這本書很有用，它可以讓你在戶外保護自己。它也讓人認真思考，大自然充滿了各種可能危及生命的事。」 「這本書以簡單易懂的方式呈現了各種戶外事故，並介紹如何預防和處理。我認為這本書將能幫助您挽救某人的生命。事實上，我之所以能救下倒下的家人，就是因為我記住了書裡寫的急救方法。」 「這些安全知識對一定年紀的人來說也許是常識，但可能越來越多人不知道了。重要的是，不要過度自信自己不會發生那些事。」 「作為防災措施，這是一本值得一讀的書。」 【目錄】 第一章 山林裡的意外 跌倒 滑落斜坡 遭遇落石 土石流活埋 雪溪崩塌 雷擊 吸入火山氣體 強風來襲 中暑 失溫 山谷溪流漲潮 過度疲勞 與同伴失散 迷路 心血管疾病發作 被雪活埋 滑雪時衝撞樹木 遭遇雪崩 失足跌入冰隙 冰爪卡石縫 一氧化碳中毒 燙傷 不可不知的安全知識Part1 心肺復甦術／外傷的應急處置／登山鐵則／ 躲避落雷的方法／中暑的應急處置／ 失溫的應急處置／高山症的應急處置 第二章 遭遇動物攻擊 熊攻擊 野豬攻擊 毒蛇咬 壁蝨叮咬 蜂螫 鯊魚攻擊 誤踩石頭魚 被尖嘴魚刺 誤觸棘冠海星 蚋群起圍攻 碰到蝸牛或蛞蝓 不可不知的安全知識Part2 萬一遭熊攻擊時／萬一被毒蛇咬到時／ 萬一被蜂螫傷時／萬一被壁蝨咬傷時／ 萬一遭鯊魚攻擊時／萬一被鶴鱵魚刺傷時／ 萬一在海中被有毒生物刺傷時 第三章 誤食有毒之物 誤食有毒植物 誤食毒菇 食用河豚 食用突額鸚嘴魚 食用螃蟹 不可不知的安全知識Part3 誤食有毒植物、菇類或海鮮時的緊急處理方法 第四章 水上活動事故 遭遇暴洪 想要救溺水的人 失足跌落蓄水池 酒後游泳 遭遇瘋狗浪 被離岸流捲走 被捲入回流 浮潛途中溺水 跌落船隻 在水上遭船隻追撞 玩立槳衝浪落水 不可不知的安全知識Part4 萬一跌落海中或水池時／萬一被河水沖走時／ 萬一被離岸流捲走時／想要救助溺水者時 COLUMN 哪些地方容易發生滑落意外？ 人與熊之間不斷變動的關係 容易錯認而誤食的有毒植物 容易錯認而誤食的毒菇

任何人都可以做企劃：用7個模組有效抓住客戶問題、滿足市場需求 (1版)

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【簡介】 「抓對問題」，就能「滿足客群」！ 沒辦法滿足客群需求的企劃，都只是空話， 90％企劃失敗的原因，在於一開始就找錯問題！ 用7大模組「找對問題、解決問題」， 完全命中「市場需求」、完全滿足「客戶需求」， 做出「市場導向」的企劃、制定「確實可行」的計畫！ 任何人都能學會的企劃流程， 行銷、企劃、業務、管理、人才培訓、產品開發等都適用！ 職場菜鳥到高階主管都能即刻上手！ 如果你需要主導計畫，但不知道從何著手…… 如果你精通行銷工具，卻抓不住客群需求…… 如果你強烈依賴靈感，沒有一套執行技巧…… 這本《任何人都可以做企劃：用7個模組有效抓住客戶問題、滿足市場需求》將是你的救星！ ☑ 沒有長篇大論，只有「講重點」的實戰內容 ☑ 經過30年實戰驗證，「簡單、具體、可複製」的工作法 ☑ 行銷、企劃、業務、管理、人才培訓、產品開發等，各領域都通用 ☑ 職場菜鳥、專案負責人、中高階主管、企業領導人，各個階層都適用 ☑ 規劃行銷活動、提升業績、產品改良或開發、企業轉型等，各種專案都適用 ▍任何人都能學會的企劃流程，用7個模組，完全命中客戶需求！ 管理大師彼得杜拉克（PETER DRUCKER）說： 「重要且困難的工作一向不是去找到正確答案，而是找到正確的問題。」 如果一開始就沒掌握客群的需求，沒有抓到客群的痛點，就無法真正滿足客群。 作者永井孝尚在這本書分享自己如何切中客群需求的心法、以及運用模組抓對需求的方法，觀念與實戰完全揭露，不僅懂得「為何這麼做」，更知道「要怎麼做」。 行銷企劃不是只靠創意發想，而是需要運用方法聚焦思考、計畫執行。各種沒辦法落實執行的創意想法，都只是想像。 只要掌握企劃流程，就能做出以市場導向的企劃、制定可行的計畫！ 定義問題 ▶ 價值主張 ▶ 制定計畫 ▶ 執行驗證 ▶ 檢視成果 ▍抓住問題、用對方法、滿足需求，以市場導向的企劃、制定可行的計畫！ 企劃是發現「該做什麼」，計畫則是制定「該怎麼做」。企劃要精準，就應該針對有需求（甚至是創造出需求）的市場，做出「該做什麼來滿足市場」的企劃，並且要能夠「改變某些事」、或「解決某個問題」 有清楚的目標，才能制定有效的計畫，而這些從「企劃到計畫」的執行方法，都可以利用作者永井孝尚的7大模組來完成。 《任何人都可以做企劃：用7個模組有效抓住客戶問題、滿足市場需求》以簡單明瞭的圖文，完整呈現作者運用7大模組成功達到目標的實戰經驗、實際案例，深入淺出的內容，好閱讀、好理解。用1小時的閱讀時間，就能一輩子受用無窮。 ▍「簡單、具體、可複製」的7個模組，做出有效果、有效率的計畫！ 作者永井孝尚運用7個簡單卻強大的工作模組，打造出一套讓日本IBM快速翻身、達成「日本市占率第一」及「市場認知度第一」的工作法！以下簡介7個模組的意義與功能。 1. 問題定義模組 分析「現況」與「目標」的差距，進而設定「應該被解決的問題」。許多失敗的行銷就是設定了錯誤的問題。 2. 價值主張模組 設定客群「買單的理由」。思考客群「真正的需求」，設定自身能「滿足需求的長處」，且長處要是競爭對手的痛處。 3. 長處確認模組 根據VRIO*驗證前項設定的長處，長處最好有多個。同時研究應變方案。 *V-Value有價值、R-Rarity稀少性、I-Inimitability難模仿、O-Organization有組織 4. 執行計畫模組 讓設定好的價值主張具體化，製成可被執行的計畫內容。 5. 原型模組 根據「價值主張」假說設計原型（Prototype），準備進入驗證。 6. 驗證模組 執行計畫，並驗證原型是否符合計畫內容與設定目標，同時應決定應變方案。 7. 成果可視化模組 取得成果後，讓成果可視化並且共享。這個模組是集前幾個模組的大成，同時可觀察是否有前後矛盾之處。 本書改版自2021年出版《完全圖解1小時學會精準行銷：七個企劃模組幫你完全命中客群需求》 【目錄】 前言 第1章　精準行銷與企劃執行的梳理：七大模組的生成原理 Chapter 1-1　達成精準行銷在於做出「市場導向」的企劃　 Chapter 1-2　市場導向的關鍵在於「價值主張」的設定　 Chapter 1-3　好的「價值主張」可以避免紅海競爭　 Chapter 1-4　從「企劃」到「計畫」　 Chapter 1-5　企劃的目的是要解決問題　 Chapter 1-6　抓出目標客群的「痛處」　 Chapter 1-7　活用自己的「長處」提供解決方案　 Chapter 1-8　快速提出草案，集思廣益　 Chapter 1-9　企劃是假說，必須持續驗證可行性　 Chapter 1-10　用「原型」來驗證，快速提高假說可行性　 Chapter 1-11　讓企劃的執行成果「可視化」　 Chapter 1-12　一張圖總結企劃基本流程　 Chapter 1-13　有模組才容易複製，七大企劃模組生成 Chapter 1-14　活用七大企劃模組　 第2章　活用七大模組初階版：以銷售提升為例 Chapter 2-1　情境：業績莫名嚴重下滑　 Chapter 2-2　任務：5個月內使業績翻倍！　 Chapter 2-3　問題定義模組—抓對問題 Chapter 2-4　價值主張模組—使自己成為最好的選項　 Chapter 2-5　定義目標客群並深知其痛處　 Chapter 2-6　長處確認模組—VRIO是好工具　 Chapter 2-7　快速提出草案，向各界收集資料　 Chapter 2-8　執行計畫模組—擬定具體措施　 Chapter 2-9　原型模組—執行細節與驗證方法 Chapter 2-10　驗證模組—驗證原型的執行結果　 Chapter 2-11　成果可視化模組—讓全貌現形便於複製　 Chapter 2-12　七大企劃模組也能應用在管理層面 第3章　活用七大模組進階版：以人才培育為例 Chapter 3-1　情境：透過人才培育提升業績 Chapter 3-2　任務：1週內通過人才培育企劃案　 Chapter 3-3　透過差距分析進行問題定義　 Chapter 3-4　問題定義模組—缺乏新商品銷售技能　 Chapter 3-5　人才培育的目標對象竟不是業務員？　 Chapter 3-6　價值主張與長處確認—策略性提升銷售技能 Chapter 3-7　製作草案，尋求進化　 Chapter 3-8　執行計畫模組—擬定聆聽力培訓計畫　 Chapter 3-9　原型模組—試辦計畫的方法 Chapter 3-10　驗證模組—取得成果與需調整項目　 Chapter 3-11　成果可視化模組—其它單位也能直接應用 第4章　行銷企劃時該注意的陷阱 Chapter 4-1　別變成模組的奴隸！　 Chapter 4-2　鼓起勇氣捨棄吧！鎖定具體性！ Chapter 4-3　比起注重細節，更要注意是否首尾一貫！ Chapter 4-4　目標對象要明確！　 附錄 7個模組 ■ 問題定義模組　 ■ 價值主張模組　 ■ 長處確認模組　 ■ 執行計畫模組　 ■ 原型模組　 ■ 驗證模組　 ■ 成果可視化模組