維生素D.生命之鑰-維生素D與健康百問 (1版)

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序 學醫以來，許多診斷與治療的觀念、知識、技術與設備， 時時刻刻都在進步，可謂一日千里，每位盡責的醫療專業人 員，都專精其領域，過了幾年，對未再涉獵的領域，變得很 陌生而為門外漢，但在這醫學洪流中，能夠屹立不搖的自有 其地位和特色，長久受到重視的醫學竉兒中，維生素D 就 是一個活生生的例子。 維生素D 像是一個上天給人類的禮物，也是一種神奇 的奇蹟，從各種角度來看，維生素D 是啟動生命之鑰。它 涉及許多生理功能，包括骨骼代謝、肌肉功能與力量、免疫 功能、心血管功能、內分泌代謝、對抗發炎、生殖功能、視 力、精神和神經功能，以及預防許多慢性病，幾乎從維生素 D 的探索中，就可以感嘆造物主的偉大。這把老天爺安置在 人體内的生命之鑰，盡責地照護人們的健康，而竟然可經由 陽光的照射來啟動，真是神奇，曬太陽會讓人覺得舒服，宛 如像是被老天爺撫摸著臉一樣，啟動生命的運轉，生生不 息。 傳統的學問 將維生素D 歸屬於一種脂溶性維生素，但 越來越多的研究，證實它對於人體健康的調控和助益，是全 面的，維生素D 會受到大眾的青睞，被廣泛且長期投入探 討和研究，每年近五千篇的期刊論文發表，每天都有新的研 究成果報告，受到公衛政策的重視，歐美國家在食物中添 加，這是何等的榮耀，也啟動筆者整理並撰寫本書的動機。 本書有關維生素D 的內容，未能盡窺堂奧之一二，建議讀 者可再搜尋更多文獻，來增加對維生素D 的瞭解，必然助 益良多。 適時保健運動和均衡營養，是現代人的重大課題，忙碌 的生活讓人們常常三餐不能定時，造成營養不均衡，無時間 從事運動，導致體重超重，罹患三高症候群和各種慢性病 症，值得注意。本書的撰寫目的之一，即希望從基本的維生 素D 營養觀點，簡要介紹相關的基本保健觀念，並從維生 素D 與許多疾病的相關性中，明白如何應用來適當提升保 健功能，增進健康生活及品質。本書的另一個撰寫目的，希 望可重新溫習，審慎檢討最近的進展，以做為保健與未來研 究的參考。 本書得以撰寫完成，首先要感謝父母和師長的栽培與指 導，臺大醫圖許小姐的幫忙，家人的鼓勵，內人的校稿，還 有各界讀者的支持，本書內容為便利讀者閱讀，採用問答型 式編排，且為維持內容的完整，部分內容會稍有重覆，請讀 者見諒。本書雖經多次編校，但錯誤在所難免，敬祈各界先 進賢達不吝指教。 臺大醫學院 骨科教授 楊榮森 中華民國109 年4 月2 日 序 ...............................................................................I 目錄 ..........................................................................V 第一章 肩部 ............................................................1 一、急性肩頸痛 ................................................................2 二、長期肩痛要當心 .......................................................6 三、上班族和勞工的肩背痛 ........................................10 四、糖尿病與五十肩 .....................................................15 五、與肩部較相關的運動傷害與預防 .......................22 骨科門診常見疾病-送印.indd V 2018/4/16 下午 03:01:28 VI 骨科門診常見疾病 第二章 肘部 ........................................................35 一、肘部疼痛的常見原因 ..........................................36 二、網球肘與高爾夫球肘 ..........................................38 三、上臂的周邊神經麻痺 ..........................................45 四、鷹嘴突滑囊炎 .......................................................50 五、職棒投手的球速與肘部傷害 .............................53 六、創傷性肘關節炎 ...................................................56 第三章 腕部和手部 ............................................59 一、腕隧道症候群 ........................................................60 二、腕部腱鞘囊腫 ........................................................63 三、手指關節疼痛 ........................................................67 四、腕部狹窄性肌腱滑膜炎─媽媽手 ......................72 五、扳機指 ....................................................................76 骨科門診常見疾病-送印.indd VI 2018/4/16 下午 03:01:28 VII 目錄 第四章 髖部 ..........................................................81 一、 髖部骨折 .................................................................82 二、婦女生產子女數與停經後髖部骨折風險 .........99 三、髖部退化性關節炎 ................................................102 四、關節炎病患的骨密度研究 ...................................108 五、關節軟骨影像檢查的技術新進展 ......................111 六、股骨頭部缺血性骨壞死 .......................................115 七、人工關節置換病患的活動 ...................................121 八、超肥胖病患與人工關節換手術 ...........................124 九、局部止痛貼布、噴霧、凝膠或軟膏 ..................127 十、梨狀肌症候群 .........................................................130 第五章 膝部 ..........................................................135 一、膝部退化性關節炎 ................................................136 二、膝部髕股關節痛 ....................................................141 三、體重超重與膝部退化性關節炎 ...........................145 骨科門診常見疾病-送印.indd VII 2018/4/16 下午 03:01:28 VIII 骨科門診常見疾病 四、氣候與關節疼痛 ..................................................148 五、年老退化性關節炎病患與止痛藥 ....................150 六、老年人退化性關節炎病患的疼痛與憂鬱症 ...154 七、膝部退化性關節炎症狀與 X 光變化 ...............158 八、關節炎病患與水中運動 .....................................161 九、膝關節的補充治療 ..............................................165 十、物理治療對膝部退化性關節炎的疼痛療效 ..169 十一、超音波治療與膝部退化性關節炎 ...............175 十二、關節炎手術治療 ..............................................180 第六章 踝部和足部 ..........................................187 一、高跟鞋與健康 ......................................................188 二、足底筋膜炎 ...........................................................193 三、拇趾外翻 ...............................................................197 四、足踝疾病與跌倒 ..................................................201 五、足踝不穩的治療 ..................................................204 索引 ......................................................................209

有錢人和你不一樣的致富紀律：改變數百萬人的理財7步驟，從累積第一桶金到提早退休，沒有高薪和富爸爸也可以財富自由 (1版)

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【簡介】 　　◎理財節目每周超過1,800萬聽眾，書籍累積銷量超過2,000萬本 　　◎30年來，美國人最信任理財專家之一，打造近千萬人奉行的致富法 　　越忙越窮、帳單永遠付不完？何時可進場？投資方法安全嗎？ 　　不管過去財務狀況有多糟，沒有好學歷、好薪水、富爸爸， 　　只要掌握本書的思維和策略，就可以擺脫月光族、青貧族、貸款債務， 　　精準快速達標，從一無所有變身有錢人！ 　　◎翻轉數百萬人的財務困境，帶你打造0債務、富裕安穩退休的生活： 　　—  萬名富人訪談，歸納大眾皆可仿效的生活方式、理財風格、日常習慣。 　　—  設定短期和長期策略，培養專注心態，一次一小步，一次實現一個目標。 　　—  不只脫債，更要穩健累積財富，列舉普通大眾的真實致富經歷。 　　—  存足子女教育基金，教養子女成為理財高手。 　　作者年輕時曾賺進千萬卻很快破產，重新學習管理金錢，以「嬰兒學步致富法」再度致富，這一套反覆測試與實證的理財法，過去30年來指導數百萬人管理金錢、儲蓄、投資，建立其夢寐以求的人生。 　　◎有錢人都在做這些事，無須花俏理財花招，人人都可以實踐 　　本書研究超過1萬名千萬富翁，分析富人特有的行為和心態，打破一般人對於有錢人的迷思，用數據證明最有效的致富之道。無論是沒有遺產可繼承的普通人、背負卡債和學貸的上班族、失婚且罹癌的單親媽媽、因財務問題鬧到快離婚的夫妻、起薪不高且40多歲才開始理財的工程師，都藉由作者提供的「嬰兒學步致富法」七大步驟，跨越財務障礙，安穩抵達致富終點。 　　◎步驟1  準備緊急儲備基金：人生總有突發事件，只要活著就遲早會遇到壞事，需要有一把保護傘。 　　◎步驟2  清償房貸之外的債務：最強大的財富累積工具就是本業收入，不再把錢拿去繳信用卡帳單、學貸和車貸，才會有閒錢投資。 　　◎步驟3  建立充足的緊急儲備基金：運用於緊急手術、失業或汽車房屋維修等，避免又再次陷入債務困境。 　　◎步驟4  長期投資：富人只是普通的投資人，固定每個月、每年或每十年進行投資，能承受短期波動，不會計算市場時機或聽信股市名嘴意見。 　　◎步驟5   存妥兒女的學費：無法保證孩子必定會上大學或順利畢業，但自己一定會退休，在不犧牲退休金的前提下，不用學貸也可取得學位。 　　◎步驟6   節省利息，盡早還清房貸：67% 富人在12年內還清貸款，只要有機會就多還一點，可節省高額利息。 　　◎步驟7   過好沒有債務的人生。 好評推薦 　　雷浩斯｜價值投資者／財經作家 　　詹璇依｜財經主播／財經作家 　　林小印｜整理鍊金術師 　　很多人一定會想：做好財務規劃，會不會很困難？本書的「嬰兒學步致富法」，正是一開始就讓你像嬰兒一樣，一步一步打好基礎。你可能必須要忍受一些償還貸款的痛苦，以及延遲享樂，但是這些都會有回報，而且這個方式最大的優勢就是每個人都學得會，每個人都能做到，你不必是個天才，你也能夠學會這套方法。——價值投資者／ 財經作家  雷浩斯 　　作者一步步教導理財小白成為平民千萬富翁，我很認同他的步驟跟理念。更重要的一件事，作者直接點醒大眾，真的不要以為自己開始理財之後就會成為巴菲特等富豪。我們可以透過理財，拿回人生的主導權。當你開始投資理財，如同嬰兒學步，步步向前、穩穩前進，最終將長大成為昂首闊步，有姿態、有生活、有財富的大人！——財經主播  詹璇依 超過2,000位亞馬遜讀者好評 　　本書真的必須入手！書中有「一般人」就可以執行的明智理財行為和策略，各行各業都可以利用這套方法致富。雖然我最後還是有按照他的計畫，但先前嘗試了錯誤，學到不少慘痛教訓，假如我早點知道作者的策略，想必可以節省很多時間和精力。我已預先替孩子們買了好幾本起來，幫助他們在起跑點就有完善的致富計畫。本書涵蓋的理財資訊十分重要，務必要拿來幫助親朋好友。——亞馬遜讀者  皮取 　　本書一針見血說明對許多人都有效的致富方法，以一則則真實故事為例，鼓勵讀者藉由小小的改變，時而如短程衝刺、時而如長程馬拉松，就有機會實現千萬富翁的目標。——亞馬遜讀者  奈森 　　我在2017年狂聽作者的廣播節目，讓自己擺脫了月光族的生活，本書則是說明了一切的底層邏輯。作者行文簡潔明瞭、善於類比，透過故事來教導重要原則。身為擁有博士學位的讀者，我非常欣賞他們抱持嚴謹的態度，針對千萬富翁進行質化和量化研究。——亞馬遜讀者 施韋策  【目錄】 推薦序　你也可以成為平民富翁　雷浩斯 推薦序　理財需要你「現在」就開始！　詹璇依 1      任何人都可以成為千萬富翁 2      理財紀律是致富的最關鍵因素 3      致富像是一場耐力賽    4      億萬富豪之夢        5      致富之路的信念與阻礙 6      第一桶金的錯誤捷徑    7      從小就要培養的理財力 8      發揮財富的影響力 9      你就是人生的轉捩點 千萬富翁研究調查 後記：何其有幸