【簡介】 前言 我很榮幸能向各位讀者介紹一個精闢的概念。詹姆斯 • 厄爾 (James Earls) 是一位傑出的批判性思考家,當他將他的大腦用於處理步態這類的 問題時,所得出的結論值得我們去閱讀和理解。其智慧結晶就是《天生行 走:肌筋膜與身體動作的奧秘》,在本書中,人類的直立姿勢和雙足步態被 賦予了他充滿想像力但又嚴謹的治療想法。 而對我個人來說,也很榮幸能夠看到1997 年Antatomy Trains 初版的概 念被應用,並且擴展到這本大膽的新作中,在步態中進行筋膜的動態訓練 (相較於原始應用於治療中的姿勢代償模式)是應用解剖列車模型下令人 興奮的一個嶄新方向。 我們生活在一個動態的時代,處於兩個關鍵轉折點之上。一個是「舊」 解剖學—如我們自安德雷亞斯 • 維薩里(Versalius) 所理解的那樣過於簡化 的肌肉骨骼系統解剖—和如解剖列車、碎形學(fractual mathematics)、系 統性理論,與眾多肌筋膜力量傳遞的研究所組成,更為「全面」的解剖學之 間的動態。Antatomy Trains 及本書都嘗試著將兩者合為一體。 「微粒(Porticulate)」解剖學—「一條肌肉從起點到終點,從而執行 一系列動作」—顯然不足以解釋在日常生活中所需要的協調動作。另一方 面,整體的大前提—「所有事物都與其他一切聯繫在一起」—雖然是確定 的,但這也導致了一個任何事都可能發生的空白地帶。所以我們如何制訂 動作策略?我們如何決定該往何方?及完成後該接續做些什麼? 「局部」觀點和整體觀點必須相互結合,這也許難以達成,但《天生 行走:肌筋膜與身體動作的奧秘》至少會讓他們有一個開始。物理治療師 會在本書中找到許多特殊測試與獨立測試用以確定失能的區域,而這個模 型建立於古典的步態理論之上。全人醫學從業者則可找到許多可以加入 「一切有所聯繫」這個概念之中的比喻,及如何看、評估和處理人體動作 的實用建議。 第二個轉折點是我們所處的二十一世紀前期,我們看到越來越多 的體細胞異化(alienation) 與「感覺運動失憶症 (sensori-motor amnesia)」在 打簡訊的年輕人、久坐的上班族及衰弱的老人身上。很顯然我們需要給予 這些城市化族群針對「動覺商 (KQ)」(Kinesthetic Intelligence, Movement Literacy) 的整理處置,城市化族群並非單單指居住在城市的人。在美國一 個可愛的農村地區,只有六百人生活的小鎮,在此我過著完全「城市化」的 生活。 除了教育當代和後代,我們需要教育我們的專業弟兄。新興的「空間 醫學 (Spartial Medicine)」領域—利用改變身體姿勢與動作去產生變化— 將 骨科醫師、復健科醫師、物理治療師、骨病學醫師、脊骨醫師、私人教 練、皮拉提斯和瑜伽教師、身體工作者和各種徒手治療師,及身體教育者 如亞歷山大技術教師和費登奎斯從業者整合在一起。根據我的經驗,我們 都可以從這些方法中學習,每個人都有一些東西可以分享給整個領域,並 且每個獨立的學派思維都有很多可以從其他專業學習的事物。 在下一個世代,所有這些柔弱的「新苗」終將成為強大而全面的人類 發展學、生物力學、人體教育、復健及技能,使得人無論處於何種情況, 都可以獲得身體功能的促進。當我們由工業革命的尾巴進入電子時代的入 口時,孩子與大自然的接觸逐漸受限,「虛擬實境」變得更加現實之時。 我們的努力學會理解其他方法的價值,並將結果用於更宏大的理論 — 將 具有更加巨大的意義。 《天生行走:肌筋膜與身體動作的奧秘》是沿著這條道路邁出的關 鍵一步,將整體和古典視角融合在一起,以實用和想像、科學和詩意,由 根到頂的方式理解人類步態的獨特性。 我很享受你手中的這本書,希望你也能獲得一樣的樂趣。 Thomas Myers Clarks Cove, Maine November 11, 2013 【目錄】 前言 ........................................................................................................5 第二版前言 ..............................................................................................7 引言 ........................................................................................................9 Chapter 1 「行走系統」 .........................................................................15 Chapter 2 機械鏈 .................................................................................49 Chapter 3 矢狀面 .................................................................................75 Chapter 4 冠狀面 ...............................................................................103 Chapter 5 水平面 ...............................................................................127 Chapter 6 內在彈簧 ...........................................................................155 Chapter 7 對側動作 ...........................................................................173 Chapter 8 彈行者 ...............................................................................183 Chapter 9 結論 ..................................................................................191 參考文獻 .............................................................................................193 索引 ....................................................................................................199
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【簡介】 有效地評估個案並了解如何進行治療,是徒手治療的基石。這本實用且內容豐富的教科書,提供了清晰而詳盡的資訊,涵蓋這兩個重要的步驟。 書中以逐步說明的方式(附上簡明插圖)介紹了 19 種評估方法與 24 種溫和的治療方法,其中部分的方法首次於出版品中亮相。這些方法可相互組合,提供多種治療選項,並透過五個實用範例示範治療師如何應用這些方法來改善個案的健康。 Jeff Burch 致力於解開許多徒手治療文獻中複雜且經常不一致的術語,使本書成為適合各個不同程度讀者的實用指南。對於骨療醫師、按摩治療師、手療師、職能治療師、物理治療師、結構整合師及所有身體工作者而言,這將是一本用途不斐的工具書。 「這本文字清晰的書,涵蓋了廣泛且實用的評估方法與治療方法,因為沒有一種方式能適用於所有人。」 功能性方法的集大成與創新 本書深入探討了「功能性方法(Func-tional Methods)」,這是在傳統骨療學(Osteopathy)基礎上發展出的精緻工藝。從 H.V. Hoover 到 Jean-Pierre Barral,再到 Jeffrey 自身的創新,本書將這些散落在歷史長河中的珍珠串聯起來。Jeffrey 對於「解旋(Unwinding)」、「疊加(Stacking)」以及「屏障(Barrier)」概念的闡述,將徒手治療從單純的生物力學調整,提升到了生物張力整合與神經調節 的層次。書中諸如「擦拭牆面(Scrubbing the walls)」、「環狀拉繩(Circle floss- ing)」以及「混合近距與遠距第一屏障疊加」等技術,不僅展現了作者深厚的解剖學底蘊,更體現了他作為一名羅夫結構整合師(Rolfer)對筋膜連續性的獨到見解。這些技術既溫和又深邃,能在不引發患者防禦性收縮的前提下,有效處理關節囊、韌帶、神經與內臟筋膜的沾黏與攣縮。 期許與感謝 這本書的問世,旨在獻給每一位對人體充滿好奇、對療癒懷抱熱忱的臨床工作者。無論您是醫師、治療師,或是身體工作的實踐者,我相信這本書都能成為您案頭最重要的參考指引。它將幫助您「看見症狀」昇華到「看見整個人」,從「治療疾病」轉化為「協助生命恢復秩序」。感謝 Jeffrey Burch 賦予我們翻譯這部巨著的機會,也感謝學會團隊在出版過程中的辛勤付出。期待這本書能成為一把鑰匙,為您開啟徒手治療的新視野。 【目錄】 致謝詞 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 譯者序 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 邀請函 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 如何使用本書 . . . . . . . . . . . . . . 13 1. 基礎知識 . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 概念與歷史 15 2. 評估方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 介紹 29 評估演算法 30 全身評估方法 31 評估方法 1:全身聆聽 (general listening) 33 評估方法 2:全身上提 (general lift) 39 評估方法 3:全身輕叩 (general tap) 42 局部評估方法 45 評估方法 4:局部傾聽 (local listening) 45 評估方法 5:局部上提 (local lift) 51 評估方法 6:局部輕叩 (local tap) 53 評估方法 7:層次覺察 (layer awareness) 55 評估方法 8:層次觸診 (layer palpation) 56 評估方法 9:層次聆聽 (layer listening) 58 評估方法 10:徒手熱感評估 (manual thermal assessment) 60 評估方法 11:超慢速活動度測試 (ultraslow mobility testing) 63 評估方法 12:排除骨科測試的偽陽性結果 (ruling out false positives on orthopedic tests) 67 適用於全身及局部評估的評估方法 71 評估方法 13:活動度測試 (mobility testing) 71 評估方法 14:是/否提問(應用肌動學及其變異版) (yes/no questions, applied kinesiology) 75 評估方法 15:培養直覺 (developing intuition) 77 評估方法 16:使用顱薦節律作為評估工具的介紹 (introduction to use of the craniosacral rhythm as an assessment tool) 79 延伸性評估方法 84 評估方法 17:延伸聆聽 (extended listening) 85 評估方法 18:從症狀區域聆聽 (listening from a symptomatic area) 88 評估方法 19:評估步驟 (assessment algorithm) 90 3. 治療方法 . . . . . . . . . . . . . . . . 93 治療技術介紹 93 藉由個案系統進行治療介入 並使用放鬆技術的治療方法 97 治療方法 1:經典解旋 (classic unwinding) 97 治療方法 2:增強解旋 (augmented unwinding) 107 治療方法 3:交替中斷解旋 (alternate interrupt unwinding) 113 藉由治療師進行組織介入並使用放鬆技 術的治療方法 119 治療方法 4:近距第一屏障疊加 (near first barrier stack) 119 治療方法 5:遠距第一屏障疊加法 (far first barrier stack) 126 治療方法 6:混合遠距與近距第一屏障的疊加 (mixed directions of near and far first barrier stack) 131治療方法 7:疊加–再疊加:單次釋放疊加的 順序 (stack–restack: a sequence of single release stacks) 138 治療方法 8:穿越屏障光譜 (walking through the spectrum of barriers) 145 治療方法 9:疊加與借用(stack and borrow) 151 治療方法 10:站立式薦枕技術(SOT)第四型矯正: 疊加與借用技術的應用 (standing adaptation of the sacro-occipital technique(SOT)type 4 correction: an application of the stack and borrow technique) 159 治療方法 11:擦拭牆面 (scrubbing the walls) 161 治療方法 12:鐘擺式壁面刷動 (pendulum wall scrubbing) 170 治療技術中,治療師進行治療介入且不 使用放鬆技術 178 治療方法 13:反彈 (recoil) 178 治療方法 14:手風琴技術,也稱為交替減壓法 (accordion technique, also known as alternating decompression) 185 治療方法 15:中央化 (胡佛 Hoover) 技術 (centralizing (Hoover) technique) 192 治療方法 16:引發身體節律 (induction of a bodily rhythm) 200 治療方法 17:重建A.T.Still技術 (reconstructed A. T. Still technique) 206 治療方法 18:聆聽與跟隨 (listen and follow) 214 治療方法 19:負荷與輕敲 (load and tap) 218 治療技術中,治療師進行治療介入且放 鬆可能會或不會發生 224 治療方法 20:第一屏障拉伸 (first barrier stretch) 224 治療方法 21:第一屏障剪切 (first barrier shear) 231 治療方法 22:中間屏障技術 (middle barrier technique) 238 治療方法 23:拉繩法(flossing) 245 治療方法 24:環狀拉繩技術 (circle flossing) 253 可與多種技術搭配使用的杠桿原則 261 4. 五個深入治療流程 . . . . . . . . . . 265 5. 附錄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 附錄 1:推薦閱讀 277 附錄 2:本書的誕生過程:傳記附錄 280 附錄 3:機械力類型 283 附錄 4:星際間的空間 286 關於作者 . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
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【簡介】 最新的科學研究為基礎,並融入全人健康照護的全新視角! 豐富的彩色插圖,並輔以超過50部教學影片,由Leon Chaitow親自示範。 深入探討了理論與實務的操作,強調以實證為基礎的臨床推理與應用。 適合所有致力於徒手和動作治療的專業人員,包括骨病學醫師、物理治療師、運動科學家、脊骨神經醫師、針灸師、徒手治療師、按摩治療師和私人教練。 本書為讀者提供了一個清晰且實用的指南來理解和應用肌肉能量技術(MET)。本書詳細介紹了如何利用MET技術治療各種肌肉骨骼功能障礙,幫助緩解疼痛並支持功能性動作。 本版再次聚集了Leon Chaitow精心挑選的國際專家團隊,全面展示了METs在各種臨床環境和情境中的應用,包括急性和慢性疼痛的治療、運動員創傷的預防與處理,以及成功結合了與物理治療、脊骨神經、骨病學、按摩治療和復健等的應用。 第5版新內容亮點: • 全新章節與段落:納入了各式的MET技巧在生物心理社會框架下的全人照護應用,並提供案例研究和臨床實踐的具體指引。 • 最新研究回顧:全新章節展示了支持MET方法的最新研究成果,並討論了基於實證的實務考量,特別關注當前的爭議問題。 • 更新的歷史章節:解釋了歷史背景對臨床實踐的影響,提供更深刻的歷史脈絡。 • 脈衝式MET的重點:強調了脈衝式MET技術,並更新了等張離心伸展和等長離心收縮在復健、肌力訓練和功能恢復中的角色。 • 筋膜研究新篇:新增關於筋膜研究及其對MET影響的內容和文獻。 • 活動度過大譜系疾病的探討:關注活動度過大的譜系疾病,提供實用的診療指導。 • 更新參考資料:全面更新的參考資料,並在各章之間進行了細緻的對照,充分考慮國際背景和最新研究進展。 專業推薦 傅俊瑋 — 健身教練/經營IG粉絲頁:瑋恩教練的運動實務 褚衍強 — 中醫師/台北市中醫師公會長照主委 蔡忠憲 — 物理治療師/康富物理治療體系總院長 鍾立鑫 — 台灣動作專家協會理事長 【目錄】 1 生物心理社會框架下基於實證基礎的肌肉能量技術 2 肌肉能量技術 3 肌肉能量技術的歷史和脈絡 4 MET:功效和研究 5 如何使用MET 6 主要姿勢肌群評估順序和MET治療 7 MET和關節治療 8 肌肉能量技術用於複雜或富挑戰性的脊椎案例 9 復健領域的徒手阻力技術 10 術後復健使用MET 11 術後復健使用MET 12 MET在按摩療法中的應用 13 MET在運動傷害治療的應用 14 整合性神經肌肉抑制技術與肌筋膜疼痛 索引
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【簡介】 當個案出現症狀時,您知道何時需要轉診嗎? 《物理治療鑑別診斷》是一本以循序漸進的方式,告訴您該如何篩檢出與神經肌肉或肌肉骨骼功能障礙極為相似的系統性疾病和身體病況。本書也清楚說明了何謂紅旗警訊及黃旗警訊,讓治療師能夠清楚的了解並辨別這些物理治療業務無法處理的警訊與症狀。另外,本書所提供的方法和篩檢測試的臨床決策模式,適用於任何醫療情況,是非常實用的工具書。 本書特色 ●獨家內容!五步驟篩檢模型:提供以系統性和症狀為基礎的篩檢模式,包涵既有病史、風險因子評估、臨床表現、相關徵象與症狀,以及症狀的篩檢。 ●獨家內容!個案分析:以眾多的臨床經驗和臨床案例研究為基礎,幫助您將篩檢的訊息整合到診斷的過程中,以確定下一步該進行治療或是轉診。 ●採用美國物理治療學會的標準來做個案評估。 ●針對探討女性健康為主題的章節擴增了全新的內容。 ●本書提供表格、Box、延伸問題、臨床徵象與症狀,以及臨床案例來幫您做重點整理,讓您能快速的抓住問題核心。 【目錄】 單元1:篩檢流程介紹 1 物理治療的轉介篩檢介紹,1 2 讓訪談成為一種篩檢工具,30 3 疼痛的類型與內臟性疼痛的型態,93 4 作為篩檢工具的身體評估,151 單元2:神經肌肉骨骼疼痛與失能的內臟原因 5 血液系統疾病的篩檢,219 6 心血管疾病的篩檢,230 7 肺部疾病的篩檢,280 8 消化道疾病的篩檢,312 9 肝及膽道疾病的篩檢,349 10 泌尿生殖器疾病的篩檢,373 11 篩檢內分泌和代謝性疾病,399 12 免疫疾病的篩檢,440 13 癌症的篩檢,477 單元3:神經肌肉骨骼疼痛和功能障礙的系統源性 14 頭部、頸部與背部的篩檢,535 15 薦椎、薦髂關節及骨盆的篩檢,592 16 下肢篩檢:臀部、髖關節、鼠蹊、大腿和小腿,624 17 胸腔、乳房與肋骨評估篩檢,659 18 肩膀與上肢的評估篩檢,697 索引,724
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書名:神經復健:動作表現最佳化(第二版) 作者:黃家琦 出版社:合記 出版年份:2012 條嗎:9789866052187 封底簡介 Janet Carr及Roberta Shepherd引領著一個由知名作者所組成的團隊,為在神經物理治療的領域中佔決定性地位的本書第二版內容操刀。於第一版中,作者在神經肌肉控制、生物力學、動作技巧學習、認知動作間連結、及病理和適應之發展等範疇內,以科學研究為基礎描述動作失能個案之神經復健模式。 新版將繼續深入探討前述復健模式,並同時對近十年內,由於意外或疾病造成神經疾患之個案的治療進步進行辨認與整合。在這些討論中,涵蓋了不論老年或受損狀態,成人腦部皆保留了重新整合的可塑性;且在刺激性環境中,神經可塑性可能會受到任務相關的心象與物理練習之影響等知識。內容並增加與肌肉骨骼系統適應能力、避免肌肉收縮過程中其長度與僵硬度相關改變發生的必須性,以及有氧體適能和肌耐力相關之資訊。書中提供了大量臨床研究證據以支持所提及之模式。 神經復健中條列出的訓練指引,皆建構於生物力學和動作學習研究的基礎上,應用於加強腦部重整及肌肉收縮能力,亦可對病患的功能恢復產生鼓勵效果。 本書連結了科學與臨床實務,使學生及臨床工作者皆能由當中培養相關知識並使用以現代科學資訊為基礎的最新臨床方法。 本書特點: ● 所有章節皆經過校訂,其中某些部分甚至經由五位從事高階科學研究及臨床實務之作者合作完成 ● 內含生物力學模式,可提供動作特定訓練及運動之架構以改善動作表現情形 ● 臨床指引皆具科學與實證基礎 ● 特別強調在總體復健時間中增加心象及身體活動量、並提升練習與運動量之神經復健方法 ● 收錄最新參考文獻 序 在本書的第一版中,我們開始介紹為使腦部急性和慢性損傷個案其功能動作表現最佳化,發展以科學為基礎之復健方式的過程。十年後,臨床試驗和系統性回顧的相關證據更明確地指出,神經復健中所使用的方法應能提供足夠刺激以促進學習並獲得技巧。目前大眾也很清楚必須花費足夠的時間練習每日動作,且運動必須夠激烈,才能使肌力、耐力和有氧體適能皆增加到每日生活所需之整體健全度和參與度。 在新版中,有一些同事加入我們的團隊,其研究和臨床執業技巧能反應出他們在腦部、運動和醫療科學領域的素養,這些領域的教育素養對復健專業而言是很重要的-依據這些完整的知識基礎能成就實際的臨床技巧,我們也一起將新知帶入這本新書的內容當中。 新版延續了第一版中的主題,目前對由中樞所引起的損傷本質,發生在軟組織中、部位間之生物力學、心肺功能內,與身體不活動和失用相關的次發性適應,都有越來越多的了解。除此之外,對於動作學習和認知科學,運動科學和科技發展的全新了解,能提供復健團隊更多的機會去發展和測試可能更有效的復健方式。隨著對腦部可塑性和恢復力具正面影響力之因子愈來愈了解,復健執業的發展也跟著發生。最佳的進展似乎需憑藉個案可得的機會,目前公認人們所做的事,得到積極、有意義和具挑戰性練習的機會,以及復健過程本身,都會實際造成差異。復健團隊所做的改變不僅在使用於急性照護和復健中的方法,也包括傳遞的模式和影響出院後所發生的事情。監督團體練習和運動的機會,增加運動機械的使用和互動練習,都是增加花在與任務相關之身體和心理活動時間的方法。 物理治療師正做出重大的改變,遠離早期所發展之缺乏證據支持的臨床手法,並使用越來越多符合目前知識且有足夠證據支持的方法。適當精確的臨床試驗結果最後將成為以證據為基礎的執業方式,而目前在復健研究的興趣和研究的品質則是足以樂觀的理由。 目錄 第一部分:介紹:適應、訓練與測量 1 適應系統:可塑性及恢復 3 2 訓練動作控制、增加力量、體適能及 增進技巧的取得 15 3 評估 57 第二部分:任務相關之運動及訓練 4 站起和坐下 77 5 行走 95 6 前伸和操作 123 7 平衡 163 第三部分:身體功能及結構,活動與參與度的限制 8 上運動神經元損傷 193 9 小腦共濟失調 217 10 體感覺與知覺—認知受損 235 11 中風 247 12 外傷性腦傷 281 13 巴金森氏症 307 14 多發性硬化症 351
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