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書名:支氣管內視鏡超音波圖譜及操作指引 作者:涂智彥 出版社:合記 出版年份:2018 條碼:9789863682097 新書簡介: 自2002年氣管內視鏡超音波發明後,近年來被使用的頻率逐漸增加,氣管內視鏡超音波可診斷肺部病灶,減少併發症產生,是目前胸腔科最重要的檢查利器。坊間目前並無任何專書教導此操作檢查,有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院胸腔科於2007年引進,並已施作過氣管內視鏡超音波超過4000例,內視鏡超音波經縱膈腔淋巴結穿刺超過600例,故集結科內菁英自身經驗撰寫成書,以幫助胸腔科醫師縮短學習時間,且操作此項技術可快速上手,讓檢查功用發揮到最大。本書對於胸腔內、外科醫師、一般內科醫師及呼吸治療學系學生而言,都是非常具實用性的價值。 目錄: chapter 1 支氣管內視鏡超音波簡介 1 1. 發展背景 2 1.1 圓徑探頭支氣管內視鏡超音波的發展 2 1.2 曲面探頭支氣管內視鏡超音波的發展 3 2. 內視鏡超音波基本原理 5 2.1 超音波 5 2.2 頻率 5 2.3 波長 6 2.4 影像模式 6 2.5 超音波的性質 7 chapter 2 圓徑探頭支氣管內視鏡超音波 13 1. 設備簡介 14 1.1 超音波主機 14 1.2 圓徑探頭支氣管內視鏡超音波 15 2. 超音波圖形簡介 17 2.1 內視鏡超音波圖像可能代表的意義 17 2.2 臨床案例應用 21 3. 操作方式 28 3.1 連接超音波探頭 28 3.2 掃描方向(Direction) 29 3.3 掃描方式 29 3.4 找尋病灶 30 3.5 定位方式 31 3.6 收集細胞與組織 38 3.7 移除氣泡 40 3.8 超音波探頭故障 41 3.9 儲存探頭 41 4. 胸腔疾病臨床應用 42 4.1 中央氣管病灶的應用 42 4.2 周邊肺病灶的應用 43 4.3 影響診斷因子 55 4.4 引進內視鏡超音波後出現的改變 59 chapter 3 曲面探頭支氣管內視鏡超音波 65 1. 設備簡介-支氣管鏡簡介 66 1.1 概論 66 1.2 支氣管鏡構造 67 1.3 超音波內視鏡圖像處理裝置 68 2.設備簡介-穿刺針簡介 70 3.縱膈腔淋巴結圖譜 73 3.1 Lymph node group 2R 74 3.2 Lymph node group 2L 75 3.3 Lymph node group 4R 76 3.4 Lymph node group 4L 77 3.5 Lymph node group 7 78 3.6 Lymph node group 10R 79 3.7 Lymph node group 10L 80 3.8 Lymph node group 11Rs 81 3.9 Lymph node group 11Ri 82 3.10 Lymph node group 11L 83 4. 支氣管內視鏡超音波經縱膈腔淋巴結穿刺操作方式 84 4.1 器材準備 84 4.2 麻醉方式 88 4.3 支氣管鏡的置入 89 4.4 進針 91 4.5 進行穿刺 92 4.6 淋巴結的超音波圖像 96 5. 檢體處理 99 6. 胸腔疾病臨床應用 101 6.1 原發性肺癌的肺門或是縱膈腔淋巴結的評估 101 6.2 肺部轉移性腫瘤的肺門或是縱膈腔淋巴結的評估 108 6.3 縱膈腔腫瘤的診斷 110 6.4 原因不明的肺門或是縱膈腔淋巴結的評估 119 6.5 肺內腫瘤的診斷 120 7. 併發症 133 chapter 4 快速病理染色 139 1. 染色方式 140 1.1 染色方法 140 1.2 染色試劑 140 1.3 快速病理染色玻片的準備步驟 141 1.4 染色步驟 143 2. 胸腔疾病臨床應用 145 2.1 快速染色評估的好處 145 2.2 ROSE對radial probe EBUS的價值 145 2.3 ROSE對EBUS TBNA的價值 147 3. ROSE的臨床應用 150 3.1 Adjacent to the EBUS probe 150 3.2 Bronchus sign negative加上病灶小於3公分 151 3.3 Lesion location 153 3.4 Pleural effusion surrounded 153 3.5 ROSE and infection 155 3.6 ROSE與結核感染 158 3.7 ROSE與肺外腫瘤轉移至肺部 160 3.8 ROSE與中央壞死性腫瘤 163 3.9 ROSE與電磁導航支氣管鏡 165