支氣管鏡清洗消毒規範
ISBN13：9789863683735
出版社：合記
作者：涂智彥;陳家弘;曾盈盈;吳秉儒
裝訂／頁數：精裝／136頁
規格：23.5cm*17.5cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次：1
出版日：2020/11/01
中國圖書分類：醫院內部行政
內容簡介
理事長序
支氣管鏡檢查是胸腔專科醫師擁有少數介入性檢查項目之一, 常用來作為胸腔肺部和氣管疾病的診斷甚至治療，支氣管鏡在1970年代發明開展之後，相關器材及技術日新月異, 世界各國的經過合格訓練的胸腔內外科醫師均可以運用此項介入檢查設備及技術來執行胸腔疾病的診治。在台灣有此項檢查項目的醫院大都在各醫學中心及大型區域教學醫院，對於地區醫院及一般診所由於檢查過程病患需承受不低的危險性因此並不普遍，不若胃腸科的消化道內視鏡在專科醫師駐診的診所不僅常見而且執行的數量也相對龐大。
各大醫院雖設置有支氣管鏡術的檢查室，許多醫院卻合併在內科檢查室或內視鏡中心內，並無獨立的支氣管鏡檢查室，因此包含空間設備或技術人員的訓練到目前為止並無一定規範，雖然醫院評鑑一定會到支氣管鏡檢查室查驗感控流程，但國內至今對支氣管鏡的清洗消毒的規範尚無官方的標準可以依尋，因此此本「支氣管鏡清洗消毒規範」一書編輯出版可以讓有需要做此檢查的醫師、掌管設備清消的技術師或相關的醫技人員有可遵循的實證醫學依據來做參考，書內章節清楚，說理調理分明，圖文並茂，且均有參考引用文獻，值得大力推薦。
作者涂智彥教授是台中中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任，對於胸腔腫瘤及胸腔介入性診療檢查多所鑽研，自從2014年開始擔任台灣胸腔暨重症加護醫學會介入性支氣管內視鏡委員會召集人一職已有6年，並已主辦過多場國際和國內的支氣管鏡術相關研討會議及工作坊，培訓許多國內對於此項技術有興趣的醫師及技術人員，他的團隊包含陳家弘副教授等對於此項支氣管鏡技術的投入及研究成果值得大家敬佩。有此本教科書的編撰出版更使得支氣管鏡清洗消毒技術流程內容在日後教學及相關人員的參考有一定的規範依據。因此除再次推薦此書的出版，更希望相關醫護人員能閱讀參考此冊，並對支氣管鏡消毒清洗有進一步的了解認識。
林孟志
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長
高雄長庚紀念醫院 副院長
長庚大學 內科學 教授
2020年5月25
目錄
Chapter 1 支氣管鏡消毒與清潔簡介 1
Chapter 2 支氣管鏡的感染 5
2.1 導致支氣管檢查以及治療有關的感染源 6
2.1.1 內源性微生物感染 6
2.1.2 外源性微生物感染 6
2.2 引發感染常見的微生物 7
2.2.1 內源性感染常見的微生物 7
2.2.2 外源性感染常見的微生物 8
Chapter 3 支氣管鏡的再處理 13
3.1 支氣管鏡的再處理 15
3.1.1 步驟1：前置清洗 16
3.1.2 步驟2：手工清洗 20
3.1.3 步驟3：高層次消毒 29
3.1.4 步驟4：儲存 38
3.1.5 特殊支氣管鏡再處理 39
3.2 結論 41
Chapter 4 滅菌與消毒 43
4.1 簡介 44
4.2 滅菌及消毒 45
4.2.1 名詞定義 45
4.2.2 臨床滅菌方法 46
▎物理方法 47
▎化學方法 53
4.2.3 臨床消毒方法 59
▎物理方法 59
▎化學方法 60
Chapter 5 消毒與滅菌的監測 75
5.1 影響滅菌效果的因素 76
5.1.1 滅菌前器材之處理 76
5.1.2 滅菌物品的包裝方法 77
5.1.3 滅菌物品的裝載方式 77
5.1.4 滅菌設備的操作 78
5.1.5 滅菌後物品之儲存 78
5.1.6 滅菌器性能之維護及保養 80
5.2 滅菌系統之監視 81
5.2.1 機械性測試法 81
5.2.2 化學性測試法 82
5.2.3 生物性測試法 83
Chapter 6 支氣管鏡室的感染與預防 87
6.1 支氣管操作區 88
6.1.1 人員之管理 88
6.1.2 環境之管理 89
6.2 支氣管鏡清洗區 93
6.2.1 人員之管理 93
6.2.2 環境之管理 94
6.3 支氣管鏡再處理品質監測 100
6.4 結論 101
Chapter 7 支氣管鏡相關紀錄文件 105
7.1 支氣管鏡文件紀錄保存 106
7.2 檢測高層次消毒劑的測試紀錄文件 106
7.2.1 自動化內視鏡再處理機 106
7.2.2 濃度測試紙品質監測表 107
7.3 消毒滅菌相關設備 108
7.4 內視鏡的使用需記錄使用日期、病患及相關資料 114
7.5 內視鏡的品管 116
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專為雙語教學者設計的課室英文【初級】(附30支一對一課室英文教學影片+64支國中英文文法教學影片+2,000個單字學習影片+最好聊天的互動式會話速學系統+「Youtor App」內含VRP虛擬點讀筆) (1版)
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【能力分級】
《專為雙語教學者設計的課室英文【初級】》系列依難易度預計分為三個級數，本書為【初級】，其程度符合：
國中英文、CEFR A1-A2，約等同於全民英檢GEPT初級、多益TOEIC 150～300分。
【使用說明】
專為雙語教學者設計的學習步驟──
課室英文輕鬆搞定！
Step 1 掌握「8大詞類」與「簡單句型」，英文授課就是這麼簡單！
用英文授課，不需要太過高深的英語能力，只要用國中英文程度的英文，就能進行簡單的溝通。本書以國中英文文法為基礎，結合學校會碰到的各種情境，就能讓老師以英文授課、和學生互動。
✪ Chapter 1 誰都少不了，會「名詞」才能夠開口說！
✪ Chapter 2 不要一直重複說，「代名詞」就是這麼用！
✪ Chapter 3 從上課到放學會有的動作，用「動詞」說出每一天！
✪ Chapter 4 每天都要鼓勵學生，善用「形容詞」寫下評語！
✪ Chapter 5 掌握說話的藝術，運用「副詞」修飾與強調！
✪ Chapter 6 幾點幾分在哪裡集合，用「介系詞」傳達指令！
✪ Chapter 7 這個加那個，用「連接詞」把訊息串聯起來！
✪ Chapter 8 用「感嘆詞」展現老師的說話語氣！
Step 2 圖表整理、列點解說，馬上掌握文法重點！
沒有落落長的文法解說，只講解一定要知道的文法概念。每個單元一開始先以一句話帶出重點文法，每個關鍵文法都有清楚明瞭的解說，運用圖表統整文法概念、搭配課堂英文句加強學習。老師們的時間寶貴，迅速掌握文法重點，才能將更多時間花在課程與教案上。
Step 3 收錄課堂會用到的單字與會話，全科系皆適用！
每個單元一開始整理校園或課堂情境會用到的單字，讓老師們具備基礎單字庫。書中的每個句子、每組會話都以課堂情境為出發，並延伸補充相關單字、常用短句、基礎句型。教學現場會用到的英文這裡都有。
課堂情境
✪ 班級管理（認識彼此、課程介紹、班規制訂、管理平常的秩序等）
✪ 授課（上課流程、上下課、發講義、管理課堂秩序等）
✪ 課堂活動（小組討論、分組報告、遊戲等）
✪ 學習活動（發作業、考試、改考卷等）
✪ 學習成果（成績、競賽等）
✪ 班級活動（同樂會、園遊會、運動會、防災演習等）
✪ 學生事務（關心個人狀況、請假等）
✪ 溝通互動（請求協助、表達感受等）
✪ 讚美與鼓勵（正面評價、讚美、鼓勵參與等）
✪ 責罰與反對（負面評價、責罰、反對意見等）
✪ 提問與回答（提問、回答、引導回答等）
✪ 教室（教室環境、使用設備等）
✪ 校園（操場、禮堂、辦公室等）
✪ 校外活動（校外教學、畢業旅行等）
✪ 生活（天氣、家人、興趣、假期安排等）
Step 4 整合多元學習資源，成為老師們的最強後盾！
《專為雙語教學者設計的課室英文【初級】》提供多種學習資源，結合「紙本」與「數位」，涵蓋「文法」、「單字與會話」、「教學」等3大面向，幫助老師掌握從基礎開始一次學好英文授課必備的基本英文能力。
【文法】
✪ 零基礎適用、奠定雙語教學基礎的「學習課本」
✪ 英文補教名師劉婕老師現身教學的國中英文「文法教學影片」，共64支，時長90分鐘。
【單字與會話】
✪ 奠定基礎、一定要會的「課室英文常用單字學習影片」，共收錄2,000個單字，時長190分鐘。
✪ 美籍老師錄製的「發音與口說音檔」，錄製書中單字、例句與會話句。
✪ 課室英文常用會話句「1,000句互動式會話速學系統」，透過模仿與反覆跟讀，提升口說力。
【教學】
✪ 雙語教學培訓講師許皓老師現身教學的「一對一課室英文教學影片」，共30支影片，時長115分鐘。
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（2）若想要練好口說，關鍵在於「提高口語流利度與音調掌握力」，但不同語言的發音方式和口腔肌肉運動方式不同，人腦要同時注意發音語調，及留意口腔肌肉位置，腦力完全不夠用。
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（5）詳細使用及操作方法請見書中使用說明。
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【目錄】
使用說明
作者序
Chapter 1 誰都少不了，會「名詞」才能夠開口說！
Unit 1-1名詞的概念與分類
1. 名詞的概念
2. 名詞的分類
Unit 1-2 可數、不可數名詞
1. 名詞的單複數
2. 可數名詞
3. 不可數名詞
4. 量詞的用法
Unit 1-3 冠詞
1. 冠詞
Unit 1-4 名詞的所有格
1. 所有格
2. 「’s」所有格
3. 「of」所有格
Chapter 2 不要一直重複說，「代名詞」就是這麼用！
Unit 2-1 人稱代名詞
1. 人稱代名詞的概念
2. 人稱代名詞的用法
3. 人稱代名詞的順序
Unit 2-2 反身代名詞
1. 反身代名詞的概念
2. 反身代名詞的用法
Unit 2-3 所有格代名詞
1. 所有格代名詞的概念
2. 所有格代名詞的用法
Unit 2-4 指示代名詞
1. 指示代名詞的概念
2. this / that和these / those
3. 指示代名詞的用法
Unit 2-5 不定代名詞
1. 不定代名詞的概念
2. some、any的用法
3. many、much的用法
4. every、each的用法
5. few、a few、little、a little的用法
6. all、both、neither、either的用法
7. one、that、it的用法
8. no、none的用法
9. one、another、the other的用法
10. anyone、any one、no one的用法
Unit 2-6 關係代名詞
1. 關係代名詞的概念
2. 關係代名詞的用法
Chapter 3 從上課到放學會有的動作，用「動詞」說出每一天！
Unit 3-1 動詞的概念與分類
1. 動詞的概念
2. 動詞的分類
Unit 3-2 助動詞的概念與分類
1. 助動詞的概念
2. 助動詞的分類
3. 助動詞的用法
Unit 3-3 及物、不及物動詞
1. 及物動詞
2. 不及物動詞
Unit 3-4 動詞的五種型態
1. 動詞五種型態
2. 第三人稱單數變化
3. 現在分詞變化
4. 過去式、過去分詞規則變化
5. 過去式、過去分詞不規則變化
Unit 3-5 主動一致
1. 語法一致
2. 意義一致
3. 就近原則
Unit 3-6 時態
1. 現在式
2. 現在進行式
3. 現在完成式
4. 現在完成進行式
5. 過去式
6. 過去進行式
7. 未來式
Unit 3-7 語態與語氣
1. 主動、被動語態
2. 祈使句
3. 假設語氣
Chapter 4 每天都要鼓勵學生，善用「形容詞」寫下評語！
Unit 4-1 形容詞的概念與分類
1. 形容詞的概念
2. 形容詞的分類
3. 形容詞的文法功用
4. 與冠詞連用
Unit 4-2 形容詞位置
1. 形容詞的位置
2. 形容詞的排列順序
Unit 4-3 形容詞變化
1. 比較級與最高級的規則變化
2. 比較級與最高級的不規則變化
3. 比較級與最高級的用法
Chapter 5 掌握說話的藝術，運用「副詞」修飾與強調！
Unit 5-1 副詞的概念與分類
1. 副詞的概念
2. 副詞的分類
3. 副詞的組成
4. 副詞的位置
5. 有兩種形式的副詞
Unit 5-2 副詞比較級
1. 比較級與最高級的規則變化
2. 比較級與最高級的不規則變化
3. 比較級與最高級的用法
Chapter 6 幾點幾分在哪裡集合，用「介系詞」傳達指令！
Unit 6-1 介系詞的概念
1. 介系詞的種類
2. 介系詞的位置
3. 介系詞與其他詞類的搭配
Unit 6-2 表示時間的介系詞
1. at、on、in
2. before、after
3. for、during、until / till
4. since、from... to
Unit 6-3 表示地點、位置的介系詞
1. at、on、in
2. 表示上下關係
3. 表示前後、內外關係
4. 表示附近
Unit 6-4 表示工具、手段的介系詞
1. by、with、in
Unit 6-5 表示動態的介系詞
1. 表示進入、離開
2. 表示離開
3. 表示通過
Chapter 7 這個加那個，用「連接詞」把訊息串聯起來！
Unit 7-1 連接詞的概念
1. 連接詞的種類
2. 連接詞的用法
Unit 7-2 對等連接詞
1. 對等連接詞的概念
2. 表示補充、添加意義的對等連接詞
3. 表示選擇意義的對等連接詞
4. 表示轉折意義的對等連接詞
5. 表示原因和結果的對等連接詞
Unit 7-3 從屬連接詞
1. 從屬連接詞的概念
2. 連接時間、地點的從屬連接詞
3. 表示因果的從屬連接詞
4. 表示條件意義的從屬連接詞
5. 表示轉折關係的從屬連接詞
Chapter 8 用「感嘆詞」展現老師的說話語氣！
Unit 8-1 感嘆句
1. 感嘆句的概念
2. 感嘆句的用法
3. 感嘆句的句型
Unit 8-2 疑問句
1. 疑問詞
2. 疑問代名詞的用法
3. 疑問形容詞的用法
4. 疑問副詞的用法
5. 疑問句
6. 回覆疑問句
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