書名: 臨床細菌學與病毒學-真相與病徵 (1版)
作者: 陳德輝
版次: 1
ISBN: 9789863681298
出版社: 合記
書籍開數、尺寸: 21*14.7
重量: 0.30 Kg
頁數: 232
內文印刷顏色: 單色
#醫學
#基礎醫學
#微生物學
#健康科學
定價: 280
售價: 266
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書名:臨床細菌學與病毒學-真相與病徵 作者:陳德輝 出版社:合記 出版年份:2016 條碼:9789863681298 簡介: 經由細菌和病毒所引起的感染性疾病,一直嚴重威脅著人類的生命與健康,所幸近年來醫學科技的突飛猛進,讓微生物的新發現能促使感染症的防治與診斷。作者累積四十多年從事兒科與感染症之診療及教學經驗,再參酌國內外相關書籍文獻編撰成書,內容從臨床的角度將較常見的微生物分成36章(包括15種細菌組和21種病毒組)。每章均針對各病菌在臨床的症狀表現和實驗室檢測的特徵做簡述,本書內容精簡扼要,對臨床工作者,是一本具參考價值的工具書。 這本書的內容原本是想放在《小兒科感染病學入門》的後面,以彌補其內容的。但第一版餘書甚多,不知何日方能再版,故將它作成小冊,出版問世。 醫學日新月異,醫師負擔日益加重。但感染病並未稍假顏色,仍是日常遭遇的問題。而微生物學進步飛速,對一般醫界人士已是沉重的負擔。老實說,為了弄懂這些可能遇到的小東西,著實讓我煞費腦筋。留在醫院過日子,也確實發現年輕醫生有相同的困境。於是花點心血,將讀書筆記化成文章,希望能幫上一點忙。 這一本書連入門也談不上。所敘述的只是比較可能遇見的微生物。寄生蟲完全省略,有些名氣很大的角色也力有未逮,不敢觸及。總之,這只能算是一本摘要。 年紀已經不小了,畢業已經四十來年,幸好一直與一些聰明睿智的先進好友共事,才不致於日暮途窮,感謝沈慶村、王南焜、洪焜隆、林隆煌、侯家瑋、沈仲敏、洪詩萍、洪依利、陳慧如與羅巧薇諸位醫師。沒有他們的日常砥礪,我不可能還有一點耳聰目明。 最應該感謝的是陪伴我幾十年的賢妻彭月蓮女士,沒有她的細心照顧,我必定早已老朽不堪。也是由於她的鼓勵,我才能持之以恆,寫完這本書。我要將這本書獻給她。 再多的插圖也比不上 Google 的更精采,因此就留下充分的想像空間了,只希望這本書確實能幫上一點忙。 陳德輝 於 國泰綜合醫院

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書名:骨質疏鬆與脊椎骨折之診斷與疼痛治療:醫病最佳指引 作者:楊榮森 出版社:合記 出版年份:2013 條嗎:9789861269160 新書簡介 國人的骨折發生率和十年骨折風險均高居亞太區首位,且病情繁雜者不在少數,有鑑於此,本書作者針對骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折的病因與流行病學、脊椎壓迫性骨折所引發之疼痛的藥物、手術與物理治療處置等,提供完整且最新的介紹,同時強調初級預防脊椎骨折和骨折後的診治,期望可提高民眾的覺知,及早落實對骨質疏鬆症的保健衛教,對於體適能運動與預防跌倒更有具體做法可依循。相信在現代人較有預防醫學的概念下,讀完本書能夠對於自身或家人在骨質疏鬆症與相關問題的處理上有所幫助! 目錄 第一章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折流行病學現況 1 一、前言 1 二、脊椎壓迫性骨折流行病學 7 (一)骨質疏鬆症及脊椎壓迫性骨折是一生中的夢魘 7 (二)臺灣為骨鬆脊椎骨折高發生率地區 7 (三)臺灣髖部骨折發生率和十年重大骨折風險高居亞太區第一,全世界前十名內 8 三、脊椎壓迫性骨折影響功能與生活品質 12 (一)影響功能 13 (二)增高死亡率 13 (三)影響生活品質 13 (四)增高醫療費用 14 (五)心理影響 14 第二章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折的病因、診斷、分類、風險因子與評估 15 一、病因 15 二、診斷 17 (一)病史詢問 18 (二)臨床症狀 18 (三)身體檢查 19 (四)影像檢查 23 三、脊椎壓迫性骨折分類 23 四、脊椎骨折的風險因子與評估 26 (一)骨折風險因子與評估 27 (二)跌倒風險因子與評估 28 (三)FRAX綜合臨床風險因子和骨密度評估骨折風險 29 五、骨密度、營養、體適能及平衡功能檢查 33 (一)骨密度檢查 33 (二)營養與飲食評估 35 (三)體適能與平衡功能評估 35 六、鑑別診斷 41 第三章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折之疼痛與生活品質 43 一、骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折之疼痛 43 二、疼痛評估 45 (一)疼痛分期與部位 45 1. 急性疼痛 45 2. 慢性疼痛 45 (二)疼痛強度評估 47 三、健康體適能與評估 48 (一)健康體適能四大要素 48 (二)體適能評估 50 四、健康促進運動 51 (一)有氧運動 52 (二)肌力及肌耐力訓練運動 53 (三)伸展運動 53 五、生活品質回顧 54 六、生活品質評估與改善 56 (一)體適能狀態以及日常生活型態 57 (二)心肺功能和肌肉耐力 57 (三)注意脊椎的姿勢 57 (四)落實功能性的動作控制 59 (五)日常生活活動的調整 59 第四章 骨質疏鬆症脊椎骨折病患之臨床治療 61 一、治療目標與治療項目 61 二、非藥物治療 64 (一)麻醉止痛治療-神經根阻斷麻醉,硬脊膜外腔麻醉 64 三、藥物治療 69 (一)止痛藥 69 1. 非類固醇消炎劑 70 2. 中樞神經系統止痛藥 71 (二)肌肉鬆弛劑 72 (三)骨鬆藥物 72 (四)其他-骨鬆藥物副作用 74 四、手術治療 77 (一)手術目標與原則 77 (二)椎體成型術 (vertebroplasty)∕脊椎後凸整型術 (kyhpoplasty) 78 (三)脊椎手術-減壓、後側內置物固定、前側內置物固定 83 第五章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折疼痛之物理治療 87 一、物理治療通論 87 二、物理治療介入原則 88 (一)急性期 88 (二)亞急性期 90 (三)復健期 90 (四)慢性期 90 三、物理治療模式 91 (一)正確的姿勢與動作之指導與訓練 92 (二)提供正確輔具 96 (三)使用儀器治療止痛 109 (四)提供適度放鬆按摩手法 115 (五)動作與運動治療 116 四、康復期的體能活動與跌倒預防 145 (一)姿勢矯正 147 (二)伸展運動 147 (三)承重訓練 147 (四)軀幹肌力訓練 148 (五)心肺耐力訓練 149 (六)平衡及本體感覺訓練 149 (七)步態訓練 149 (八)水療 150 第六章 結論:減少再度發生骨折 155 一、防範發生骨折,是治療骨鬆的最重要目標 155 二、防範骨折病患再發生骨折-不再骨折 (STOP AT ONE) 156 附錄一:如何利用FRAX評估自己的十年骨鬆骨折 風險? 159 附錄二:脊椎壓迫性骨折病患的臨床諮詢答問 169 索引 183

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書名:骨密度的檢查與判讀:檢查原理與臨床案例分析 作者:楊榮森 出版社:合記 出版年份:2014 條碼:9789861269924 書籍簡介: 我國骨折發生率和十年骨折風險,都高居亞太區首位,在人口高齡化的趨勢下,必須廣泛並及早提供患者正確的檢查及判讀,才能收預防之效。本書由國內兩位知名的骨質疏鬆症醫師,累積數十年臨床及教學經驗,透過深入淺出的案例解說,在骨密度檢查的原理基礎上,提供臨床檢查圖像與判讀,並進一步討論判讀要點與建議等,有助從業人員在短時間內掌握判讀重點,進行適當診治;適用於骨科、復健科、影醫科、家醫科及第一線服務的醫師及相關醫護人員,亦可提供想多瞭解骨質疏鬆及骨密度的民眾參考。 序言 近二十多年來,骨質疏鬆症的重要性舉世皆知,世界衛生組織更明言,骨質疏鬆症的病患數目僅次於心血管疾病,而骨質疏鬆症的病程潛藏,在停經後和老年時悄悄流失骨量之際,並不會引起明顯症狀,卻在嚴重骨流失後,不慎輕微創傷,即經常引起骨折並導致諸多併發症和死亡,影響病患的自立功能與生活品質至巨,令人扼腕。 此情形在世界各國皆然;許多流行病學的研究顯示,骨質疏鬆症不但病患數目眾多,且骨折率隨著年紀呈指數增高,脊椎、髖部和腕部等骨折很常見,不但患部疼痛,且不易治療,骨折本身和併發症的傷害巨大,在在都會嚴重影響生活功能,包括坐站行臥、外出、搭乘交通工具、家事及日常運動等,且如嚴重駝背會影響呼吸功能和胃口等,許多病患的功能長期嚴重受損而未見恢復,自主生活能力降低,行動功能障礙,天天受到疼痛折磨,久之身體退化和生活品質變差,不少病患且會引發憂鬱症,甚至引起死亡,相對於醫療經濟而言,巨額醫療費用形成重大經濟負擔,且未見明顯的緩解跡象,這些情形比其他疾病的負擔更大,因而更受到重視。 本國的骨折發生率和十年骨折風險,都高居亞太區首位,且名列全世界的前十名內,可見骨質疏鬆症對臺灣的影響之重大。所幸近十多年來,在本國骨質疏鬆症的各界學者同心協力,共商良策,從教育、推廣認知、診斷、預防、治療等多方面著手,去年的研究論文報告中已證實,雖然因為老年人口增多,致本國的骨質疏鬆相關之髖部骨折數目未見減少,但校準老年人口數之後的髖部骨折發生率,已首度呈現下降趨勢,這是令人欣慰的喜訊,證實只要方向正確努力不懈,一定可達到目標;其實骨質疏鬆症的骨折並非年老後的必然事實,我們可以針對此一疾病,及早防範,珍惜及保健生理功能及生活自立能力,年老後當然能自主自立,減少依賴他人的風險,家人也可減輕負荷心力,讓我們能夠有一個安詳和樂的晚年。 「預防勝於治療」大家都耳熟能詳,但骨質疏鬆症卻是一個「無聲無息」的疾病,平時大家疏於注意骨骼健康,只有當骨量大量流失而發生骨折時,才會出現症狀而令人驚慌,在以往的臨床診療中,常見急診或門診病患都是在發生骨折後,才前來求診,究其原因,常常都是輕微傷害後造成骨折,腕部骨折病患的年紀較輕,約五十歲上下,脊椎骨折和髖部骨折病患的年紀較大,常為六、七十歲以上,他們平日未注重保健骨骼,所以在就醫時,其骨質疏鬆症的程度較腕部骨折病患更為嚴重,在治療上增加許多難度。多年來各國都推出許多提高認知的活動,如世界骨鬆日活動等,經由專家學者推廣和文宣幫助,呼籲民眾及早診斷和接受治療,使這些情形日漸改善。但一代一代的老年人相繼出現,這些推廣活動勢必要一直持續一段時間,才能令觀念根深蒂固,並確實施行;骨質疏鬆症的症狀並不明顯,面對「新一代」的「初老病患」,唯有將骨骼保健和相關檢查包括在日常的健檢中,否則仍可能難以讓他們立即確知診斷檢查和治療的重要性。這對骨鬆的公衛骨骼保衛戰而言,如何確切診治病患,一直都是重大挑戰之一。要落實這項任務,尤其對眾多第一線醫療人員,需要一項骨質疏鬆症的診斷利器,不但要便利使用、價格合理,且要普及,才能正確診斷,提供治療參考,也才能達到診治目標。 所幸骨密度測量儀器的推陳出新,在骨質疏鬆症的診治提供很大的助益,也奠定骨質疏鬆症發展的重要基石,尤其是雙能量X光吸收儀 (Dual energy X-ray absorptiometry,DXA) 的準確、便利、普及和安全等特性,更讓有心從事骨質疏鬆症診治的專家學者得心應手;雖然臨床上有許多方法被用篩選骨質疏鬆症的高風險族群,其中有些問卷或評估工具,不必一定要用骨密度值來判斷骨折風險,但是骨密度檢查仍是診斷骨質疏鬆症的根據,依世界衛生組織也將骨密度值明確定為診斷骨質疏鬆症的根據,尤其是雙能量X光吸收儀 (DXA) 對中軸骨的檢測值;即使在接受問卷篩選臨床風險因子後,仍有一些病患被建議需接受骨密度檢查,才能確知骨質疏鬆症的嚴重程度,以供治療參考。徵諸骨密度的儀器種類眾多,項目繁複,若操作不當,或判讀不正確,可能會偏離正確診斷與治療,在使用此骨密度檢查利器前,必須具備這些基本知識,以免誤導。本書的撰寫內容主要著重於雙能量X光吸收儀 (DXA),說明此種骨密度檢查的基本知識和技術,適當檢查方式和適應症,以提供正確應用的參考。希望可經由本書內容,增加對該儀器的認識,並應用於臨床診治,更期望提高民眾認知,落實骨骼保健,以收恢宏成效。 本書中另提出一些常見案例來加以分析,以供讀者參考,以期減少骨密度檢查判讀時的錯誤,徵諸臨床上有些病患的特殊情況,會影響骨密度檢查的正確骨密度值,無論骨密度過高或過低,都會影響正確判讀,並進而影響治療決定。本書提供骨密度檢查病患的臨床檢查圖像與判讀,討論判讀要點與建議等,供讀者參考應用,希望可讓讀者在短時間內適當掌握判讀重點,正確判斷骨密度值,進行合適診治。本書內容深入淺出,適用於骨科、內科、內分泌科、新陳代謝科、風濕免疫科、婦產科、神經外科、脊椎外科、復健科、影醫科、家醫科及第一線服務的醫師,也適用於技術人員,物理治療師、職能治療師與營養師、公共衛生護士、公共衛生專家等相關醫護人員、實習醫師、住院醫師及學生等,對有興趣多瞭解骨密度的民眾也可提供參考。 最後本書得以出版,首先要感謝共同作者張賴醫師百忙之中抽空鼎力幫忙,讓本書內容更為充實,感謝蔡克嵩院長和吳至行教授撰寫序文和指導,更感謝父母、師長的栽培與家人的支持,在此也特別感謝合記圖書出版社吳先生的邀請與編輯部的支援,使本書得以付梓。本書立意良好,但作者才疏學淺,本書自是拋磚引玉,必有許多層面有待加強。雖經多次校閱,以力求完善,但錯誤之處必在所難免,尚祈望各位讀者及先進不吝指正,幸甚。 楊榮森 2014年2月15日 國立臺灣大學醫學院骨科教授 中華民國骨質疏鬆症學會第八屆理事長

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書名:實用身體檢查手冊 作者:蔡詩力 出版社:合記 出版年份:2015 條碼:9789863680895 簡介: 能擁有一本簡明扼要的身體檢查指引,是新進醫師和參加臨床技能測驗(OSCE)者的必備寶典。本書針對人體內26個系統的檢查,以表列方式逐步解說,內容包括各部位的檢查要點、如何向患者說明檢查程序,以及對臨床徵候和突發異常,如何作鑑別診斷等,讓讀者可以快速的找到重要資訊。書中在每個單元的最後,採筆記形式對特殊檢查作進一步整理說明。本書對初入臨床之門的醫學生、護理師、呼吸治療師及復健師等,以及要準備OSCE考試的實習醫師,想要快速學習身體檢查資訊的最實用的工具書。 目錄 內科系檢查 (MEDICINE) 1. 心血管系統 (Cardiovascular) /3 2. 心雜音 (Heart Murmurs) ./ 9 3. 呼吸系統 (Respiratory System) /15 4. 胃腸系統 (Gastrointestinal System) /21 5. 慢性腎衰竭/腎臟移植 (Chronic Renal Failure / Renal Transplant) /27 6. 腦神經第一部分 (Cranial Nerves Part I) /31 7. 腦神經第二部分 (Cranial Nerves Part II)/ 35 8. 上肢神經系統 (Upper Limb Neurological System)/ 41 9. 下肢神經系統 (Lower Limb Neurological System)/ 47 10. 手部神經 (Nerves of the Hand) /53 11. 錐體外系統/顫抖 (Extrapyramidal System / Tremor)/ 57 12. 小腦功能 (Cerebellar Function)/ 61 13. 內分泌 (Endocrine)/ 65 z 庫欣氏症候群的病徵檢查 (Examination for Signs of Cushing's Syndrome) /65 z 肢端肥大的病徵檢查 (Examination for Signs of Acromegaly)/ 66 14. 懷孕的腹部檢查 (Pregnant Abdomen)/ 69 外科系檢查 (SURGERY) 15. 手部 (Hands) /75 16. 肩部 (Shoulder) /79 17. 膝關節 (Knee) /83 18. 髖關節 (Hip) /87 19. 脊椎及步態 (Spine and Gait)/ 91 20. 腹股溝疝氣 (Groin Hernia) /95 21. 甲狀腺/頸部腫塊及甲狀腺狀態 (Thyroid / Neck Lump and Thyroid Status)/ 99 22. 下肢動脈系統 (Lower Limb Arteral System)/ 103 23. 下肢靜脈系統 (Lower Limb Venous System)/ 107 24. 私密檢查 (Intimate Examination)/ 111 z 乳房檢查 (Breast Examination)/ 111 z 男性生殖器檢查 (Examination of the Male Genitalia) /112 25. 皮膚腫塊以及病變 (Lumps and Skin Lesion)/ 115 26. 前腹壁 (Anterior Abdominal Wall)/ 119 z 造口檢查 (Examination of the Stoma)/ 119 z 腹疝氣檢查 (Examination of a Ventral Hernia)/ 119 附錄 (APPENDICES) A:頭頸部淋巴結 (Lymph Nodes of the Head and Neck) /124 B:重要鑑別診斷 (Key Differential Diagnoses)/125

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書名:臨床使用抗生素手冊(第六版) 作者:張進祿 出版社:合記 出版年份:2018 條碼:9789863682264 簡介: 全世界包括台灣在內,因過度依賴與濫用抗生素,使得抗藥性細菌的比率愈來愈高,且其所引起的感染症亦造成治療上的困境,甚至面臨無抗生素可用之狀況。《臨床抗生素手冊》第六版的內容乃依據國內抗生素使用現況修訂,不僅提供美國食品管理局最新核準的二個治療革蘭氏陰性桿菌感染症的新抗生素:ceftolozane-tazobactam 與 ceftazidime-avibactam,以及台灣第一個研發上市的抗生素nemonoxacin新療法之資訊,且因應醫療管理上之需求及減少抗藥性細菌的發生,新闢了「抗生素管理計畫」章節說明。除了針對經驗性抗生素部分,作者根據目前台灣抗藥性細菌之程度與其多年臨床經驗,重新提出有效抗生素使用之建議,對臨床醫師及相關醫療人員來說,本書絕對是不可錯失的必備工具。

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