書名：骨質疏鬆與脊椎骨折之診斷與疼痛治療:醫病最佳指引 作者：楊榮森 出版社：合記 出版年份：2013 條嗎：9789861269160 新書簡介 國人的骨折發生率和十年骨折風險均高居亞太區首位，且病情繁雜者不在少數，有鑑於此，本書作者針對骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折的病因與流行病學、脊椎壓迫性骨折所引發之疼痛的藥物、手術與物理治療處置等，提供完整且最新的介紹，同時強調初級預防脊椎骨折和骨折後的診治，期望可提高民眾的覺知，及早落實對骨質疏鬆症的保健衛教，對於體適能運動與預防跌倒更有具體做法可依循。相信在現代人較有預防醫學的概念下，讀完本書能夠對於自身或家人在骨質疏鬆症與相關問題的處理上有所幫助！ 目錄 第一章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折流行病學現況 1 一、前言 1 二、脊椎壓迫性骨折流行病學 7 （一）骨質疏鬆症及脊椎壓迫性骨折是一生中的夢魘 7 （二）臺灣為骨鬆脊椎骨折高發生率地區 7 （三）臺灣髖部骨折發生率和十年重大骨折風險高居亞太區第一，全世界前十名內 8 三、脊椎壓迫性骨折影響功能與生活品質 12 （一）影響功能 13 （二）增高死亡率 13 （三）影響生活品質 13 （四）增高醫療費用 14 （五）心理影響 14 第二章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折的病因、診斷、分類、風險因子與評估 15 一、病因 15 二、診斷 17 （一）病史詢問 18 （二）臨床症狀 18 （三）身體檢查 19 （四）影像檢查 23 三、脊椎壓迫性骨折分類 23 四、脊椎骨折的風險因子與評估 26 （一）骨折風險因子與評估 27 （二）跌倒風險因子與評估 28 （三）FRAX綜合臨床風險因子和骨密度評估骨折風險 29 五、骨密度、營養、體適能及平衡功能檢查 33 （一）骨密度檢查 33 （二）營養與飲食評估 35 （三）體適能與平衡功能評估 35 六、鑑別診斷 41 第三章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折之疼痛與生活品質 43 一、骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折之疼痛 43 二、疼痛評估 45 （一）疼痛分期與部位 45 1. 急性疼痛 45 2. 慢性疼痛 45 （二）疼痛強度評估 47 三、健康體適能與評估 48 （一）健康體適能四大要素 48 （二）體適能評估 50 四、健康促進運動 51 （一）有氧運動 52 （二）肌力及肌耐力訓練運動 53 （三）伸展運動 53 五、生活品質回顧 54 六、生活品質評估與改善 56 （一）體適能狀態以及日常生活型態 57 （二）心肺功能和肌肉耐力 57 （三）注意脊椎的姿勢 57 （四）落實功能性的動作控制 59 （五）日常生活活動的調整 59 第四章 骨質疏鬆症脊椎骨折病患之臨床治療 61 一、治療目標與治療項目 61 二、非藥物治療 64 （一）麻醉止痛治療－神經根阻斷麻醉，硬脊膜外腔麻醉 64 三、藥物治療 69 （一）止痛藥 69 1. 非類固醇消炎劑 70 2. 中樞神經系統止痛藥 71 （二）肌肉鬆弛劑 72 （三）骨鬆藥物 72 （四）其他－骨鬆藥物副作用 74 四、手術治療 77 （一）手術目標與原則 77 （二）椎體成型術 (vertebroplasty)∕脊椎後凸整型術 (kyhpoplasty) 78 （三）脊椎手術－減壓、後側內置物固定、前側內置物固定 83 第五章 骨質疏鬆症與脊椎壓迫性骨折疼痛之物理治療 87 一、物理治療通論 87 二、物理治療介入原則 88 （一）急性期 88 （二）亞急性期 90 （三）復健期 90 （四）慢性期 90 三、物理治療模式 91 （一）正確的姿勢與動作之指導與訓練 92 （二）提供正確輔具 96 （三）使用儀器治療止痛 109 （四）提供適度放鬆按摩手法 115 （五）動作與運動治療 116 四、康復期的體能活動與跌倒預防 145 （一）姿勢矯正 147 （二）伸展運動 147 （三）承重訓練 147 （四）軀幹肌力訓練 148 （五）心肺耐力訓練 149 （六）平衡及本體感覺訓練 149 （七）步態訓練 149 （八）水療 150 第六章 結論：減少再度發生骨折 155 一、防範發生骨折，是治療骨鬆的最重要目標 155 二、防範骨折病患再發生骨折－不再骨折 (STOP AT ONE) 156 附錄一：如何利用FRAX評估自己的十年骨鬆骨折 風險？ 159 附錄二：脊椎壓迫性骨折病患的臨床諮詢答問 169 索引 183