臨床藥理精要 (1版)
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書名：臨床藥理精要
作者：劉彥廷
出版社：合記
出版年份：2017
條碼：9789863681670
簡介：
藥理知識的傳統學習著重於診斷與治療的關聯性，醫師會先決定用藥再去考慮藥物屬性及交互作用，但現今醫師開立之處方，則著重在於診斷與病生理機制，而後才考慮藥物類別，有鑑於兩者之差別，故本書結合了藥理學基礎及臨床用藥思維，將內容分成「機轉篇」及「功能篇」兩部分，並於功能篇更進一步依臨床科別歸類相關用藥建議。此外，作者亦將繁瑣的藥理資訊整理成表格型式，清晰易懂有利於學習及查詢的方便性，是一本值得推薦給初進入臨床的醫學生、住院醫師及醫護相關專業人員閱讀的實用參考書。
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心電圖學口袋書:判讀及處置指引 (1版)
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書名：心電圖學口袋書:判讀及處置指引
作者：溫家齊
出版社：合記
出版年份：2019
條碼：9789863682660
簡介：
本書將複雜的心電圖知識化繁為簡，從最基礎的心臟解剖、導極相關知識，藉由豐富而明確的圖表，一步步地帶領醫學生探究心臟的電氣活動變化及其蘊含的意義。除了介紹理論之外，並在各主題之間穿插「臨床小訣竅」，讓臨床實務工作快速上手。書中不僅逐一分析各心電圖例的速率、節律、P波、PR區間、QRS，對於藥物、緊急醫療技能提供重點式的說明。另外，亦針對臨床必備的心肺復甦術、高級心臟救命術、兒童高級救命術等，提供精簡而完整的指引。本書以條列式編排，並於書末提供多項實用小工具，如心電圖紀錄表範例等，供讀者參考運用。對於醫學生以及相關醫療人員而言，本書為方便隨身攜帶且可隨時參考的口袋書，亦是學習心電圖學必讀的實用手冊。
譯者序：
記得大三的時候，第一堂心電圖課就讓剛接觸的醫學生們各個信心大受打擊，從沒有想過光是波形分析，其應用可以是如此的複雜。但礙於課堂教授的時間限制，無法詳細的說明各診斷的來由與判斷依據，從而讓醫學生們在學期間甚至到了臨床上都對心電圖十足恐懼，因此喪失了領略其中奧妙的機會。
藉由這本口袋書，從頭到尾精簡地將心電圖重要判斷依據與臨床實務應用節錄下來，以利各位在繁忙的臨床工作中，可以加以對照、判斷與應用。此外，內容亦涵蓋ACLS與PALS等相關資訊，讓這本口袋書的應用範圍更臻完善。也期待各位在反覆練習後，不再對心電圖領域有所畏懼。當然，臨床實務面變化多端，本書只是入門中的入門，遠不及心電圖教科書，但有了這本書所提供的基礎後，相信未來的學習將更加順利。
再者，由衷感謝合記出版社願意給我這個機會，一圓我想要出書與翻譯的夢想，也感謝一路上支持我的老婆Lisa與家人，因為妳們的支持，才有辦法完成此書 。
最後，預祝各位學習愉快。
温家齊
林口長庚醫院住院醫師
目錄：
第 1 章 基礎(BASICS) 1
第 2 章 心電圖(ECGS) 39
第 3 章 12導程(12-LEAD) 89
第 4 章 藥物(MEDS) 109
第 5 章 技能(SKILLS) 153
第 6 章 心肺復甦術(CPR) 167
第 7 章 高級心臟救命術(ACLS) 193
第 8 章 兒童高級救命術(PALS) 223
第 9 章 測試紙條(TEST STRIPS) 251
第10章 小工具(TOOLS) 284
縮寫(Abbreviations) 292
索引(Index) 294
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臨床症狀護理（4版）
作者： 陳偉鵬等22人
出版社：華杏
出版日期：2023/01/18
語言：繁體中文
內容簡介
全書共34章，針對三十餘種臨床常見之症狀，如發燒、咳嗽、呼吸困難、噁心、嘔吐、腹脹、疼痛等，分別以「醫學要點」及「護理要點」兩大部分詳加闡述。闢有「症狀緊急處理」及「中醫膳食療法」小視窗，前者將照護的重點再加以說明，後者介紹各症狀之中醫調理。「穴位按摩」一章則將全書之臨床症狀的穴位療法做統整說明。內容深入淺出，適合護理系學生及臨床護理人員學習使用。
本版修訂重點
新增：脫離呼吸器時機相關評估、時鐘表面定位法圖片、四階段治療原則、三階段與四階段之疼痛治療原則圖片、Chalder疲勞程度評量表、COVID-19肌肉障礙相關症狀。
更新：2022年高血壓標準、「休克的分類及其致病機制」分類、尿失禁分類、「黃疸照光和換血的標準」表格、壓力性損傷評估工具表敘述。
目錄
CHAPTER 1 發燒
CHAPTER 2 咳嗽、喀痰
CHAPTER 3 呼吸困難
CHAPTER 4 血壓異常
CHAPTER 5 出血傾向
CHAPTER 6 貧血
CHAPTER 7 吐血、血便：消化道出血
CHAPTER 8 缺血
CHAPTER 9 休克
CHAPTER 10 心悸
CHAPTER 11 發紺
CHAPTER 12 便祕、腹瀉
CHAPTER 13 噁心、嘔吐
CHAPTER 14 黃疸
CHAPTER 15 腹脹
CHAPTER 16 水腫
CHAPTER 17 尿量異常
CHAPTER 18 排尿障礙
CHAPTER 19 運動麻痺
CHAPTER 20 肌肉障礙
CHAPTER 21 傷口
CHAPTER 22 皮膚搔癢
CHAPTER 23 壓力性損傷
CHAPTER 24 疼痛
CHAPTER 25 意識障礙
CHAPTER 26 吞嚥困難
CHAPTER 27 暴食、肥胖及代謝症候群
CHAPTER 28 厭食、消瘦
CHAPTER 29 睡眠障礙
CHAPTER 30 感覺障礙
CHAPTER 31 眩暈
CHAPTER 32 壓力反應
CHAPTER 33 疲勞
CHAPTER 34 穴位按摩
詳細資料
ISBN：9789861946986
規格：平裝 / 466頁 / 19 x 26 x 1.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 4版
出版地：台灣
本書分類：專業/教科書/政府出版品> 醫藥衛生類> 護理
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重症臨床照護手冊-護理人員快速指引 (1版)
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書名：重症臨床照護手冊-護理人員快速指引
作者：田昕旻
出版社：合記
出版年份：2017
條碼：9789863681458
簡介：
對護理人員而言，重症照護是目前臨床上最具挑戰性的專業領域，在此領域中，護理人員除了應具備熟練的技巧、專業的訓練，更需要有敏銳的觀察及執行多項任務的能力。本書之設計重點旨在訓練培育重症照護得力助手，讓其能夠輕鬆掌握工作要點，如記錄、預立醫療指示、器官捐贈及安寧照護指引等，且對於基本評估和處置技術，以及更具深度的急性照護措施亦包含在內。另外，也將無菌技術、隔離防護措施、靜脈治療、中心靜脈導管和肺動脈導管護理等議題納入與各加護病房之相關應用，不僅可作為臨床訓練手冊，亦是護理人員工作時最實用的參考書。
原著序( Preface )
重症護理是目前臨床上最具挑戰性的護理領域之一，此領域的護理人員需具備敏銳的評估技巧、接受極專業的訓練、能同時進行多項任務、良好的適應力、頂尖的溝通技巧、注意細節同時明白真正的目標、正向的因應能力，以及眾多其他特點。本手冊的用意為協助臨床重症護理人員更輕鬆的工作。
本書之構想以作為護理人員的助手；內容包含記錄、預立醫療指示、器官捐贈、不予以治療及安寧照護的指引；詳細列出基本評估和處置技術，以及更具深度的急性照護措施，如處理主動脈內氣球幫浦；並以容易閱讀的方式陳述無菌技術、隔離防護措施、靜脈治療、中心靜脈導管和肺動脈導管護理，以及連續性腎臟替代治療，此外，亦納入與各加護病房相關的應用。
本書中有部分主題適用於目前的全國臨床護理；亦探討了美國醫療機構評鑑聯合會(Joint Commission)關注的重點，如適當的病人辨識，也詳細列出美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建議的隔離防護措施與個人防護用物使用方式，並提供加護病房安寧照護的相關資訊。
本書是訓練手冊也是參考工具，可置於病人單位，在執行加護病房護理措施時，迅速補充相關資料，亦有助於重症照護單位在機械設備故障時，進行故障排除。
切記，本書雖然集結大量資源，但並未包含所有可能出現的加護病房措施或處置指引，應視需要參照機構規範和廠商建議，以及醫師醫囑。在任何情況下，個人與病人的安全皆是至關重要的。
Michele Angell Landrum, ADN, RN, CCRN
目錄 (Content)
原著序 vi
誌謝 viii
譯者序 ix
PART I 重症護理的基礎(Foundations of Critical Care)
1. 重症護理學總覽 3
2. 記錄的重要性 11
3. 預立醫療指示與器官捐贈 19
4. 不予以治療與安寧照護 27
PART II 重症護理的基本原理(Critical Care Basics)
5. 重症照護單位的基本病人照護 39
6. 病人營養 57
7. 無菌區域、處置前病人準備與清醒鎮靜 71
8. 隔離防護措施與個人防護用具 83
9. 靜脈治療大小事 95
PART III 使用重症照護設備的能力
( Critical Care Equipment Competencies )
10. 呼吸器 113
11. 動脈血液氣體、動脈導管與肺動脈導管 133
12. 詳述透析與連續性腎臟替代治療 147
13. 心臟專科設備 159
PART IV 專科重症照護單位(The Specialty Critical Care Unit)
14. 外科與骨科復原指引 179
15. 神經科加護病房 193
16. 一般心臟照護與冠狀動脈繞道手術之術後病人照護 205
17. 器官移植病人 217
18. 燒燙傷中心基本照護原則 227
附錄A：「不可使用」之簡寫、縮寫和符號的列表 235
附錄B：心電圖基本心律範例 237
附錄C：12導程心電圖電極位置 242
附錄D：血液動力學與生命徵象正常數值 243
附錄E：縮寫名詞對照表 245
參考文獻 249
索引 259
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加護重症醫學(the ICU BOOK) (4版)
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加護重症醫學
ISBN13：9789869228244
出版社：沃特庫爾
作者：Paul L. Marino
譯者：袁國慶
裝訂／頁數：平裝／1184頁
規格：23cm*17cm*4.5cm (高/寬/厚)
版次：1
出版日：2016/06/01
中國圖書分類：西醫學
內容簡介
目錄
SECTION I
血管通路 (Vascular Access)
1 血管導管 (Vascular Catheters) 3
2 中央靜脈通路 (Central Venous Access) 17
3 置入性血管導管 (The Indwelling Vascular Catheter) 41
SECTION II
在加護病房的預防措施 (Preventive Practices in the ICU)
4 職業暴露 (Occupational Exposures) 65
5 消化道預防 (Alimentary Prophylaxis) 77
6 靜脈血栓栓塞 (Venous Thromboembolism) 97
SECTION III
血液動力學監測 (Hemodynamic Monitoring)
7 動脈壓力監測 (Arterial Pressure Monitoring) 123
8 肺動脈導管 (The Pulmonary Artery Catheter) 135
9 心血管效能 (Cardiovascular Performance) 151
10 系統氧合度 (Systemic Oxygenation) 171
SECTION IV
循環系統異常 (Disorders of Circulatory Flow)
11 出血及低血容量 (Hemorrhage and Hypovolemia) 195
12 膠質液與晶質液的復甦治療 (Colloid & Crystalloid Resuscitation) 217
13 ICU 急性心衰竭 (Acute Heart Failure in the ICU) 239
14 炎症休克症候群 (Inflammatory Shock Syndromes) 263
SECTION V
心臟急症 (Cardiac Emergencies)
15 快速性心律不整 (Tachyarrhythmias) 283
16 急性冠狀動脈症候群 (Acute Coronary Syndromes) 303
17 心臟停止 (Cardiac Arrest) 325
SECTION VI
血液成分 (Blood Components)
18 貧血與紅血球輸血 (Anemia and Red Blood Cell Transfusions) 349
19 血小板和血漿 (Platelets and Plasma) 369
SECTION VII
急性呼吸衰竭 (Acute Respiratory Failure)
20 低血氧症和高二氧化碳血症 (Hypoxemia and Hypercapnia) 391
21 血氧飽和度和二氧化碳測定 (Oximetry and Capnometry) 409
22 氧氣治療 (Oxygen Therapy) 427
23 急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome) 447
24 在加護病房的氣喘和慢性阻塞性肺病 (Asthma and COPD in the ICU) 465
SECTION VIII
機械通氣 (Mechanical Ventilation)
25 氣道正壓通氣 (Positive Pressure Ventilation) 487
26 傳統通氣模式 (Conventional Modes of Ventilation) 505
27 替代性通氣模式 (Alternate Modes of Ventilation) 521
28 呼吸器依賴患者 (The Ventilator-Dependent Patient) 535
29 呼吸器相關性肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia) 553
30 脫離呼吸器 (Discontinuing Mechanical Ventilation) 569
SECTION IX
酸鹼值異常 (Acid-Base Disorders)
31 酸鹼分析 (Acid-Base Analysis) 587
32 有機酸中毒 (Organic Acidoses) 601
33 代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 619
SECTION X
腎臟和電解質紊亂 (Renal and Electrolyte Disorders)
34 急性腎損傷 (Acute Kidney Injury) 633
35 滲透壓失調 (Osmotic Disorders) 653
36 鉀 (Potassium) 673
37 鎂 (Magnesium) 687
38 鈣與磷 (Calcium and Phosphorus) 701
SECTION XI
腹腔和骨盆腔 (The Abdomen & Pelvis)
39 胰臟炎和肝衰竭 (Pancreatitis & Liver Failure) 719
40 加護病房之腹腔感染 (Abdominal Infections in the ICU) 737
41 加護病房泌尿道感染 (Urinary Tract Infections in the ICU) 751
SECTION XII
體溫疾病 (Disorders of Body Temperature)
42 體溫過高與體溫過低症候群 (Hyperthermia & Hypothermia) 761
43 ICU 發燒 (Fever in the ICU) 777
SECTION XIII
神經系統疾患 (Nervous System Disorders)
44 意識系統疾患 (Disorders of Consciousness) 799
45 運動障礙 (Disorders of Movement) 817
46 急性腦中風 (Acute Stroke) 831
SECTION XIV
營養與代謝 (Nutrition & Metabolism)
47 營養需求 (Nutritional Requirements) 847
48 腸道管灌 (Enteral Tube Feeding) 859
49 靜脈營養 (Parenteral Nutrition) 875
50 腎上腺和甲狀腺功能異常 (Adrenal and Thyroid Dysfunction) 887
SECTION XV
急重症藥物治療 (Critical Care Drug Therapy)
51 加護病房的止痛與鎮靜 (Analgesia and Sedation
原價:
1500
售價:
1425
現省:
75元
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(中文9版)
心電圖學必備(第九版)
ISBN
9789863683599
作者/出版社
*賀立婷/合記
出版年代/版次
2020/9
重量：0.65kg 頁數：400 裝訂：平裝 開數：23x17cm 印刷：彩色
原文書名：The Only EKG Book You'll Ever Need NINTH EDITION
原著：Malcolm S. Thaler
(原文10版)
The Only EKG Book You'll Ever Need (IE)
312-9605/9781975196059
ISBN
9781975196059
作者/出版社
Thaler ／ LWW
出版年代/版次
2023／10
重量：0.65kg 頁數：404 裝訂：平裝 開數： 23 x 17.8 cm 印刷：彩色
中文版簡介：
本書以簡要易懂的文字解說心電圖，讓學習更加輕鬆，所以可在這30年來持續地引領讀者踏入心電圖的浩瀚領域。更新的版本提供了快速且準確使用心電圖來診斷心臟疾病的方法，包含了心臟肥厚及擴大、心律不整、心房顫動及心肌梗塞等。書中不僅彙整了各疾病在心電圖上的呈現特色及判讀要點，並穿插實際情境以供讀者思考學習，有別於其他心電圖教科書。除此之外，在書末附有心電圖的實作練習及解析，更可以讓讀者能立即驗收學習成效，對於即將接觸心電圖的醫療人員及學生來說，本書無疑是學習心電圖學最佳的入門指引！
中文版目錄：
楔子 1
1 入門 9
電與心臟 10
心臟的細胞 13
時間及電壓 18
P 波、QRS 複合波、T 波，以及一些直線 20
直線的命名 29
總結：心電圖上的波型與直線 31
產生波型 33
心臟十二個視角 38
有關向量 47
正常的十二導程心電圖 49
總結：正常心電圖波的介紹 60
你 可能會想知道的重點：第一部分：為什麼不 讓電腦來判讀呢？ 62
你 可能會想知道的重點：第二部分：完成心電 圖檢查後，如何將機器移離病人的胸部？ 63
接下來引人入勝的內容 64
2 心臟肥厚及擴大 65
介紹 66
定義 67
心軸 70
總結：心軸 78
心軸偏移、肥厚和擴大 81
心房擴大 84
總結：心房擴大 87
心室肥厚 88
心室肥厚的次發性再極化異常 94
總結：心室肥厚 97
病例1 98
病例2 100
3 心律不整 103
心律不整的臨床表現 105
心律不整為什麼會發生 106
心律條圖 107
如何從心電圖確認心跳速率 110
五種基本的心律不整 114
竇性起源的心律不整 115
總結：竇性起源的心律不整 121
異位心律 123
折返心律 124
四個問題 126
心室上性心律不整 129
總結：心室上性心律不整 146
心室性心律不整 147
總結：心室性心律不整 153
心室上相對心室性心律不整 154
總 結：心室頻脈相對心室上性心搏過速合併 傳導偏差 161
電生理學檢查 162
植入性去顫器 164
體外去顫器 165
病例3 167
病例4 170
病例5 172
4 傳導阻斷 175
什麼是傳導阻斷？ 176
房室傳導阻斷 178
總結：房室傳導阻斷 188
束支傳導阻斷 190
總結：束支傳導阻斷 196
半傳導阻斷 197
合併右束支傳導阻斷和半傳導阻斷 202
未達標準的阻斷 205
終極傳導阻斷應用：結合房室傳導阻斷、 右束支傳導阻斷及半傳導阻斷 206
心律調節器 208
病例6 213
病例7 215
病例8 216
5 預激症候群 219
什麼是預激？ 220
Wolff-Parkinson-White 221
短的PR 間隔但沒有三角波 223
我們為什麼要關心預激？ 224
總結：預激 230
病例9 231
6 心肌缺氧及梗塞 233
穩定型心絞痛和急性冠心症 234
如何診斷心肌梗塞 237
ST 段上升心肌梗塞 240
總結：進展中心肌梗塞的心電圖變化 251
定位梗塞的位置 252
非ST 段上升心肌梗塞 264
Takotsubo 心肌病變 265
心絞痛不合併梗塞 267
總結各種不同的缺血性症候群 269
心電圖診斷心肌梗塞的限制 271
壓力測試 272
病例10 277
病例11 282
7 收尾 285
電解質異常 287
低體溫 292
藥物 293
關於QT 間隔的更多資訊 297
其他心臟問題 299
肺部疾病 305
中樞神經系統 307
心因性猝死 308
運動員心臟 311
運動員的參賽前檢查 312
睡眠障礙 314
術前評估 316
總結：其他狀況 317
病例12 320
病例13 323
8 融會貫通 325
判讀心電圖的九個步驟 328
9 如何進到卡內基大廳？ 351
索引 375
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最新護理診斷手冊：護理計畫與措施（五版） (5版)
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最新護理診斷手冊：護理計畫與措施（5版）
ISBN13：9789861946962
替代書名：Nursing diagnosis reference manual
出版社：華杏出版社
作者：Linda Lee Phelps
譯者：郭惠敏-等
裝訂／頁數：平裝／603頁
規格：20.8cm*15cm*2.5cm (高/寬/厚)
版次：5
出版日：2023/01/00
中國圖書分類：各種醫療領域護理
內容簡介
撰寫護理計畫的必備工具書
針對各年齡層、照護領域的個案提供明確、權威性的護理計畫，為「撰寫
護理計畫的最佳參考」，可謂護理科系學生與臨床護理人員的重要工具書。本
書涵蓋全部NANDA International的護理診斷，依此訂定共計267個護理計畫，並
以護理診斷焦點的首字字母排序。
每個護理計畫包含：
‧護理診斷：NANDA International 2021～2023年的護理診斷。
‧定義：該護理診斷的簡明定義。
‧定義特徵／危險因素：列出可供確認為該護理診斷的臨床表徵；若為潛在性
問題，像是「潛在危險性肺吸入」，則稱為「危險因素」。
‧預期成果：列出解決或改善個案問題的合理目標，並指出具體或可量化的判
斷依據。讀者可自當中選擇適合個案的預期成果。
‧護理措施與學理依據：由上述的預期成果列出護理措施。每項措施的學理依
據以楷體表示。
‧成果評值：與「預期成果」搭配的評值標準。明確的評值標準有助於判斷是
否達成護理目標，以檢視執行護理措施後的個案情況，或作為其他護理措施
參考。
‧參考文獻：該護理診斷的護理計畫與措施之依據，列出5年內資料。
附錄：常見醫學診斷（疾病）搭配的相關護理診斷，供臨床醫護人員參考。
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新臨床檢查口袋書：檢驗正常值解說 (1版)
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新臨床檢查口袋書：檢驗正常值解說
301-149C/9789863684176
ISBN
9789863684176
作者/出版社
*郭勁甫/合記
出版年代/版次
2021/1
重量：0.3kg 頁數：400 裝訂：平裝 開數：18.5x10.9 cm 印刷：雙色
監修:高久史縻
編集:黑川 清.春日 雅人.北村 聖
簡介：
透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。本書從「臨床檢查數據集2019-2020」(完整版)的850個檢查項目中，選擇日常必要的216個項目作說明，並明確列出各項檢查的標準值、共用標準範圍、危急值、測定法、檢體量、藥劑影響，以及測定前後對病患的衛教等。口袋版的便利性，讓讀者能夠在病房、門診或實習中隨身攜帶立即查詢，是臨床診斷時必備的最實用工具書。
序言：
第十版∕編者序
放眼未來的臨床檢驗
若您從這本書的初版開始，閱讀我所寫的序言便可以理解，透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷的過程中，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。
隨著網路的普及與快速，以iPhone 為革命的數位設備「手機」改變了臨床現場。病患與家屬不僅能從日本收集，也可以從世界各地得到很多的資訊。症狀和理學檢查的意義也有一些了解。即使一邊與病患進行診療，醫師也可以輕易地從手邊查詢到很多的資訊。
影像診斷和癌細胞、病理檢查等，是由檢驗科、放射科、病理科等 ( 包含外包 )共同得到的結果。從現在起，包括細胞和病理檢查，使用「AI」進行的影像診斷將更加準確。一旦被開發，這些服務將跨越國界。網路上能獲得世界各地專家的診斷與建議，而軟體的使用也更簡易。這樣的服務將以 365 天、24小時的方式，提供更便宜、正確的內容。一切將來得輕鬆自然。
換句話說，患者或許在到院之前將主訴告訴手機，透過 AI 將能快速透過鑑別診斷，做出更精準的判斷，並提供必要的檢驗、資料與相對應的指示。這些過程在未來也可能幾乎是以自動化與數位化所提供。
上述的變化可能會比預期更快發生，我們懷抱這樣的期待，來閱讀此篇序文或許將更令人興奮。這是我的「診斷」。
黑川 清
2019年8月
目錄：
Chapter 1 生化學檢查
1 血清蛋白質 1
血清總蛋白 [TP] 1
血清白蛋白 2
白蛋白/ 球蛋白比率(A/G 比) 3
血清蛋白分級分離法 4
2 胺基酸、氧化合物 5
阿摩尼亞 [NH3] 5
血清尿酸 [UA] 6
血清肌酸酐 [Cr] 7
尿肌酸酐 [Cr] 8
推算GFR 值 [eGFR] 9
肌酸酐清除率 [Ccr]《內因性肌酸酐清除率》 11
血清肌酸酐 13
尿肌酸酐 14
血中尿素氮 [BUN] 15
3 鐵代謝 16
鐵蛋白 16
總鐵結合能力[TIBC]、不飽和鐵結合能力[UIBC] 17
鐵 [Fe]《血清鐵》 18
4 血清酵素 19
ALT《GPT》 19
AST《GOT》 21
AST/ ALT [GOT/ GPT] 比例之鑑別診斷 23
γ-GTP（γ- 麩氨醯轉移酶）《γ-GT》 24
乳酸脫氫酶 [LD/ LDH] 25
澱粉酶 27
胰腺型 [P 型] 澱粉酵素 28
鹼性磷酸酶 [ALP] 28
血漿腎活素活動 [PRA]《血漿腎活素濃度 [PRC]》 30
肌酸活化酵素 [CK]《肌酸磷酸激活酵素 [CPK]》 32
肌酸活化酵素-MB [CK-MB]《肌酸磷酸激活酶MB-[CPK-MB]》 33
膽鹼酶 [ChE] 34
肌紅蛋白 35
肌鈣蛋白T [TnT] 36
5 血清膽紅素 37
膽紅素
總膽紅素 [TB] 37
間接膽紅素 38
直接膽紅素 39
直接膽紅素優勢增加、間接膽紅素優勢增加 40
6 脂質 40
總膽固醇 [TC] 40
高密度脂蛋白膽固醇 [HDL-C] 42
低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C] 43
三酸甘油酯 [TG]《中性脂肪》 45
脂蛋白(a) [Lp(a)] 46
7 電解質、金屬 47
鉀 [K] 47
鈣 [Ca] 49
氯 [CI]《氯化物》 50
鈉 [Na] 52
鎂 [Mg] 54
磷 [P]《無機磷 [IP]》 55
血漿滲透壓 [Posm] 56
尿滲透壓 [Uosm] 57
8 動脈血氣體 59
動脈血氣體分析 59
血漿重碳酸鹽HCO3- 濃度 64
動脈血CO2 分壓 [PaCO2] 66
動脈血O2 分壓 [PaO2] 68
動脈血pH 70
動脈血O2 飽和度 [SaO2]《侵入式動脈血氧飽和度》、
經皮動脈血氧飽和度 [SpO2]《非侵入式動脈血氧飽和度》 72
9 功能檢查 74
ICG 測試（藍綠測試） 74
PSP 測試（酚硫酸基H 類） 75
Chapter 2 內分泌檢查
1 腦下垂體 77
胰島素樣生長因子-I [IGF-I]《生長調節素C》 77
泌乳激素 [PRL] 79
甲狀腺刺激激素 [TSH] 81
黃體形成激素 [LH] 84
卵胞刺激激素 [FSH] 85
LHRH 測試（黃體形成激素釋放激素測試） 87
腎上腺皮質刺激激素 [ACTH] 89
CRH (CRF) 測試 (corticotropin 放出激素測試) 92
2 甲狀腺 93
甲狀腺檢查的功用和選擇 93
游離甲狀腺素 [FT4]《游離甲狀腺素、游離T4、Free T4》 95
游離三碘甲狀腺胺酸 [FT3]《游離三碘甲狀腺素、游離T3、Free T3》 96
甲狀腺球蛋白 [Tg] 98
抗甲狀腺球蛋白抗體 [TgAb] 99
甲狀腺刺激激素感受抗體 [TRAb]
《TSH 結合抑制免疫球蛋白 [TBII]、TSH 受器抗體》 100
3 副甲狀腺 101
降血鈣素 101
第 I 型交聯 N-telopeptides膠原[NTx] 102
4 副上腺髓質‧ 交感神經 103
兒茶酚胺 [CA] 103
5 腎上腺皮質 105
醛固酮《血漿皮質醛酮濃度 [PAC]》 105
皮質醇 106
6 性腺‧ 胎盤 107
人類絨毛膜性腺激素 [HCG] 107
懷孕反應《HCG 定性》 108
7 糖代謝 109
糖代謝檢查的功用和選擇 109
血糖《葡萄糖》 111
HbA1c [ 血紅素 A1c]《糖化血紅素》 113
糖化白蛋白 [GA] 114
胰島素 [IRI] 115
C- 縮胺酸 [CPR] 116
升糖素 [IRG] 117
血糖負荷測試 [GTT、OGTT、75g OGTT]《葡萄糖耐性測試》 118
麩胺酸脫羧酶抗體 [ 抗 GAD 抗體] 119
胰島素抗體 120
乳酸《有機一羧酸》 121
...
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臨床醫學術語解析
ISBN13：9789861945569
出版社：華杏出版社
作者：李香君;劉棻;石惠美;蔡素珍;蔡明芬;韓晶彥;謝佩玲;燕翔
裝訂／頁數：平裝／292頁
規格：23cm*17cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次：2
出版日：2020/04/06
中國圖書分類：醫藥總論
內容簡介
醫護術語是醫療界中專業的語言，本書收錄常見的醫護英文字彙，含括各類重要科別，期能讓讀者以有效且快速的方式，輕鬆認識臨床上所使用的醫學術語，建立後續醫護科目學習與臨床應用紮實的根基。
全書共11章，第一章簡介醫學術語中重要字首、字根、字尾，並搭配例字介紹醫學術語的成字原則；後續依照各科系統分章介紹，包括：骨骼肌肉、消化、呼吸、心臟血管、神經、內分泌、泌尿、生殖、眼耳鼻以及皮膚等系統，將該科字根、徵象與症狀、診斷、檢查、手術、治療等常用字彙完整收錄，且附有例句直接實際應用，加深讀者印象，提高學習成效。各章末附有「課後練習」，方便讀者自我評量，了解學習效果。
各章附有MP3朗讀QR code，隨掃隨聽，不限地點及時間，內容包括所有附音標之單字與例句朗讀音訊，各段清晰流暢、發音正確；讀者如對照內文，重複聽誦，必能提升自我聽力與發音。此外，書末附有各系統解剖圖彩色版，供讀者對解剖部位之名稱與位置有更清楚的印象。
本次改版於第一章補充單數轉複數字尾之介紹，同時各章納入更多臨床常用及近年新興之字彙與例句，例如：open reduction internal fixation (ORIF)、total knee replacement (TKR)、magnetic resonance elastography (MRE)、coronavirus disease 2019 (COVID-19)、Middle East respiratory syndrome (MERS)、bioprosthetic valves、subarachnoid hemorrhage (SAH)、da Vinci surgical system等等，共計約新增35個字彙。
目錄
CHAPTER 1 醫學術語簡介
第一節 造字原則
第二節 常用字首
第三節 常用字根
第四節 常用字尾
第五節 單數轉複數字尾
CHAPTER 2 骨骼肌肉系統
第一節 骨骼肌肉系統解剖圖與字根
第二節 骨骼肌肉系統徵象與症狀
第三節 骨骼肌肉系統診斷
第四節 骨骼肌肉系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 3 消化系統
第一節 消化系統解剖圖與字根
第二節 消化系統徵象與症狀
第三節 消化系統診斷
第四節 消化系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 4 呼吸系統
第一節 呼吸系統解剖圖與字根
第二節 呼吸系統徵象與症狀
第三節 呼吸系統診斷
第四節 呼吸系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 5 心臟血管系統
第一節 心臟血管系統解剖圖與字根
第二節 心臟血管系統徵象與症狀
第三節 心臟血管系統診斷
第四節 心臟血管系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 6 神經系統
第一節 神經系統解剖圖與字根
第二節 神經系統徵象與症狀
第三節 神經系統診斷
第四節 神經系統檢查、手術與治療
CHAPTER 7 內分泌系統
第一節 內分泌系統解剖圖與字根
第二節 內分泌系統徵象與症狀
第三節 內分泌系統診斷
第四節 內分泌系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 8 泌尿系統
第一節 泌尿系統解剖圖與字根
第二節 泌尿系統徵象與症狀
第三節 泌尿系統診斷
第四節 泌尿系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 9 生殖系統
第一節 生殖系統解剖圖與字根
第二節 生殖系統徵象與症狀
第三節 生殖系統診斷
第四節 生殖系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
CHAPTER 10 眼耳鼻
第一節 眼
第二節 耳
第三節 鼻
CHAPTER 11 皮膚系統
第一節 皮膚系統解剖圖與字根
第二節 皮膚系統徵象與症狀
第三節 皮膚系統診斷
第四節 皮膚系統檢查、手術與治療
第五節 其他相關字彙
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簡介：
本書是麻雀雖小卻五臟俱全，編寫的出發點在於提供快速且完整的途徑，讓住院醫師能初步處理常見的內科問題，內容包括主治醫師查房常提問的問題、醫病之間開始互動後會遭遇的狀況，以及診斷決策和啟動治療等。對於病生理機轉、診斷檢查、臨床表現、治療原則及預後等方面亦有精要的說明，提供了初學者迅速上手的必要資訊。第七版增加了最新實證醫學資訊、分子生物機轉與診斷治療方法，亦提供進階學習者豐富的臨床實用資訊，不愧是學習內科必備的最佳工具。
目錄：
目錄 (CONTENTS)
貢獻者 viii
前言 xi
作者序 xii
校閱序 xiv
譯者序 xv
譯者簡介 xvi
1 心臟科CARDIOLOGY
Rachel Frank, Shilpa Sharma, Nino Mihatov, Nilay Patel, Marc S. Sabatine, Michelle L. O'Donoghue
心電圖Electrocardiography 1
胸痛Chest Pain 5
冠狀動脈疾病的非侵犯性評估Noninvasive Evaluation of CAD 7
冠狀動脈血管攝影和血管重建術Coronary Angiography and Revascularization 9
急性冠心症Acute Coronary Syndromes 11
肺動脈導管與個人化治療PA Catheter and Tailored Therapy 22
心衰竭Heart Failure 26
心肌病變Cardiomyopathies 32
瓣膜性心臟疾病Valvular Heart Disease 37
心包膜疾病Pericardial Disease 47
高血壓Hypertension 53
主動脈瘤Aortic Aneurysms 57
急性主動脈症候群Acute Aortic Syndromes 59
心律不整Arrhythmias 61
心房震顫Atrial Fibrillation 67
昏厥Syncope 71
心臟節律管理裝置Cardiac Rhythm Management Devices 75
非心臟手術的心臟風險評估Cardiac Risk Assessment for Noncardiac Surgery 77
周邊動脈疾病Peripheral Artery Disease 79
2 胸腔科PULMONARY
Miranda Theodore, Jason Maley, Walter J. O'Donnell
呼吸困難Dyspnea 81
肺功能測試Pulmonary Function Tests 82
氣喘Asthma 82
過敏症Anaphylaxis 87
肺阻塞Chronic Obstructive Pulmonary Disease 88
單一肺結節Solitary Pulmonary Nodule 92
咳血Hemoptysis 93
支氣管擴張症Bronchiectasis 94
囊腫性纖維化Cystic Fibrosis 95
間質性肺病Interstitial Lung Disease 96
肋膜積液Pleural Effusion 100
靜脈血栓栓塞Venous Thromboembolism 103
肺高壓Pulmonary Hypertension 110
呼吸衰竭Respiratory Failure 114
機械性通氣Mechanical Ventilation 116
急性呼吸窘迫症候群Acute Respiratory Distress Syndrome 122
敗血症和休克Sepsis and Shock 124
毒物學Toxicology 126
肺移植Lung Transplant 127
3 胃腸科GASTROENTEROLOGY
Stephanie M. Rutledge, Emily Walsh Lopes, Lawrence S. Friedman
食道與胃疾患Esophageal and Gastric Disorders 129
胃腸道出血Gastrointestinal Bleeding 133
腹瀉 Diarrhea 137
蠕動障礙及營養Dysmotility & Nutrition 143
結腸疾患Disorders of the Colon 145
發炎性腸道疾病Inflammatory Bowel Disease 147
腸道缺血Intestinal Ischemia 151
胰臟炎 Pancreatitis 153
肝臟檢查異常Abnormal Liver Tests 157
肝炎 Hepatitis 161
急性肝衰竭Acute Liver Failure 167
肝硬化Cirrhosis 169
肝血管疾病Hepatic Vascular Disease 177
腹水Ascites 179
膽道疾病Biliary Tract Disease 181
4 腎臟科NEPHROLOGY
Alexander Blair, Harish Seethapathy, Andrew S. Allegretti
酸鹼異常Acid-Base Disturbances 185
鈉和水的恆定性Sodium and Water Homeostasis 194
鉀的恆定性Potassium Homeostasis 202
腎衰竭Renal Failure 206
腎絲球疾病 Glomerular Disease 216
尿液分析Urinalysis 220
腎結石Nephrolithiasis 222
5 血液腫瘤科HEMATOLOGY-ONCOLOGY
Melissa Lumish, Arielle Medford, Tanya E. Keenan, Harshabad Singh, Jean M. Connors, Daniel J. DeAngelo, David P. Ryan
貧血Anemia 225
凝血疾患Disorders of Hemostasis 235
血小板疾患Platelet Disorders 237
凝血病變Coagulopathies 243
過度凝集狀態Hypercoagulable States 245
白血球疾患Disorders of Leukocytes 247
輸血治療Transfusion Therapy 249
骨髓分化不良症候群 Myelodysplastic Syndromes 251
骨髓增生性腫瘤Myeloproliferative Neoplasms 253
白血病Leukemia 257
淋巴瘤Lymphoma 263
漿細胞失調Plasma Cell Dyscrasias 271
造血幹細胞移植Hematopoietic Stem Cell Transplantation 275
肺癌Lung Cancer 279
乳癌Breast Cancer 283
攝護腺癌Prostate Cancer 287
結腸直腸癌Colorectal Cancer 289
胰臟腫瘤Pancreatic Tumors 291
肝細胞癌Hepatocellular Carcinoma (HCC) 293
腫瘤科急症Oncologic Emergencies 293
化療與免疫治療的副作用Chemotherapy & Immunotherapy Side Effects 297
6 感染科INFECTIOUS DISEASES
Alison C. Castle, Kristen Hysell, Kimon C. Zachary
肺炎Pneumonia 299
黴菌感染Fungal Infections 303
免疫抑制宿主的感染Infections in Immunosuppressed Hosts 306
泌尿道感染Urinary Tract Infections 307
軟組織及骨骼感染Soft Tissue and Bone Infections 309
神經系統的感染 Infections of the Nervous System 315
菌血症及心內膜炎Bacteremia & Endocarditis 321
結核病Tuberculosis 327
人類免疫缺乏病毒/愛滋病HIV/AIDS 331
蜱傳播疾病Tick-Borne Diseases 337
發燒症候群Fever Syndromes 341
7 內分泌科ENDOCRINOLOGY
Caitlin Colling, Armen Yerevanian, Michael Mannstadt
腦下垂體疾患Pituitary Disorders 345
甲狀腺疾患Thyroid Disorders 349
腎上腺疾患Adrenal Disorders 355
鈣疾患 Calcium Disorders 363
糖尿病Diabetes Mellitus 367
脂肪疾患Lipid Disorders 373
8 風濕科RHEUMATOLOGY
Isaac D. Smith, Mazen Nasrallah, Robert P. Friday
風濕性疾病的著手方式Approach to Rheumatic Disease 375
類風濕性關節炎Rheumatoid Arthritis 379
成人發作的Still氏病和復發性多軟骨炎
Adult-Onset Still's Disease & Relapsing Polychondritis 382
結晶體沉積關節炎Crystal Deposition Arthritides 383
血清陰性脊椎關節炎Seronegative Spondyloarthritis 387
感染性關節炎和滑囊炎Infectious Arthritis & Bursitis 391
結締組織疾病 Connective Tissue Diseases 395
全身性紅斑狼瘡Systemic Lupus Erythematosus 403
血管炎 Vasculitis 407
IgG4相關的疾病IgG4-Related Disease 414
冷凝球蛋白血症Cryoglobulinemia 415
類澱粉沉著症Amyloidosis 417
9 神經科NEUROLOGY
Omar Al-Louzi, Leeann Brigham Burton, Kristin Galetta, Morgan Prust, Michael P. Bowley
心智狀況改變Change in Mental Status 419
癲癇發作Seizures 423
酒精戒斷Alcohol Withdrawal 427
頭暈Dizziness 427
中風Stroke 429
無力和神經肌肉功能不良Weakness & Neuromuscular Dysfunction 433
頭痛Headache 437
背和脊髓疾病Back and Spinal Cord Disease 439
10 會診 CONSULTS
Sarah J. Carlson, Jennifer F. Tseng, Katherine T. Chen, Stella K. Kim
手術議題Surgical Issues 443
婦產科議題Ob/Gyn Issues 447
眼科議題Ophthalmic Issues 449
附錄APPENDIX
加護病房藥物&低血壓/休克的治療
ICU Medications & Treatment of Hypotension/Shock 451
抗生素Antibiotics 454
公式與快速索引Formulae and Quick Reference 457
縮寫表ABBREVIATIONS 467
索引INDEX 485
插圖PHOTO INSERTS
X光影像Radiology 491
心臟超音波&冠狀動脈血管攝影 Echocardiography & Coronary Angiography 503
周邊血液抹片&白血病Peripheral Blood Smears & Leukemias 504
尿液分析Urinalysis 505
高級心臟急救術流程ACLS 507
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臨床使用抗生素手冊(第五版)
ISBN
9789863680031
作者/出版社
*張進祿 /合記*
出版年代/版次
2014/5
內容簡介
重量：0.3kg 頁數：528 裝訂：平裝 開數：10.3*17.5cm 印刷：單色
圖：0個
表：100個
簡介：
在傳染病蔓行時期，抗生素的使用遂成為最大之利器，不但能抑制細菌傳播，也降低了死亡率。就因為使用抗生素的療效極好遂廣泛被使用，因而造成過度依賴與濫用，並導致抗藥性問題的產生，也成為當前醫界所不容忽視的課題。張進祿醫師編寫《臨床使用抗生素手冊》已邁入第五版，內容乃依據國內目前使用抗生素現況而修訂，亦為了因應臨床上需求，在新版中也增入「藥物效力學目標值的抗生素及劑量」新療法的資訊，不僅提升治療成效，亦能減少篩選出抗藥性細菌。這本書是臨床醫師及相關醫療人員絕對不可錯失的必備工具書。
目錄:
第一部分：抗生素概論
抗生素概論 3-13
體外抗生素敏感試驗 14-23
抗生素的藥物動力及效力學 24-37
如何選擇適當的抗生素 38-57
抗生素治療失敗 58-64
抗藥性細菌的抗生素治療 65-81
肝、腎功能不全病患的抗生素使用 82-86
接受血液透析病患的抗生素使用 87-88
體重過重或過輕病患的抗生素使用 89-90
孕婦的抗生素使用 91-92
第二部分：抗生素各論
抗細菌藥物
β-lactams簡介 95
Penicillin G 96-98
Oxacillin 99-100
Dicloxacillin、Cloxacillin 101
Ampicillin 102-103
Amoxicillin 104-107
Piperacillin 108-109
β-lactam /β-lactamase inhibitors 110-113
Amoxicillin-clavulanate 114-119
Ampicillin-sulbactam 120-121
Piperacillin-tazobactam 122-126
Cephalosporins的分類 127-128
Cefazolin 129-132
Cephalexin及Cephradine 133-135
Cefadroxil 136
Cefuroxime 137-141
Cephamycins 142-144
Flomoxef 145-147
第三代cephalosporins 148-150
Cefotaxime 151
Ceftriaxone 152-154
Ceftazidime 155-156
Cefixime 157-158
Ceftibuten 159
第四代cephalosporins (cefepime、cefpirome) 160-163
第五代cephalosporins (ceftaroline、ceftobiprole) 164-165
Carbapenems 166-168
Ertapenem 169-170
Imipenem-cilastatin 171-173
Meropenem 174-175
Doripenem 176-177
Carbapenems的選用 178-179
β-lactams的副作用 180-190
Aminoglycosides 191-200
Quinolones 201-207
第二代quinolones (Fluoroquinolones) 208-211
Levofloxacin 212-216
Moxifloxacin 217-218
Macrolides 219-220
Erythromycin 221-223
Clarithromycin 224-225
Azithromycin 226-227
Tetracyclines 228-232
Tigecycline 233-240
Vancomycin 241-251
Teicoplanin 252-253
Telavancin 254-255
Fusidic acid 256-257
Linezolid 258-262
Daptomycin 263-265
Clindamycin 266-268
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 269-271
Colistin 272-273
Metronidazole 274-276
Fosfomycin 277-279
Fidaxomicin 280-281
抗黴菌藥物
Amphotericin B 282-286
Itraconazole 287-289
Posaconazole 290-291
Fluconazole 292-294
Voriconazole 295-298
Echinocardins 299-302
Terbinafine 303-304
Flucytosine (5-fluorocytosine, 5-FC) 305-306
Antifungal agents的選用 307
抗結核藥物
抗結核藥物 (anti-TB agents) 308-314
Isoniazid (INH) 315-316
Rifampin (RIF) 317-318
Pyrazinamide (PZA) 319-320
Ethambutol (EMB) 321-323
Rifater (RFT) 324
Rifinah (RFN) 325
抗結核藥物引起肝炎與治療 326-328
抗病毒藥物
Acyclovir 329-331
Valacyclovir 332-333
Neuraminidase inhibitors 334-335
Oseltamivir 336-337
Zanamivir 338
第三部分：經驗性抗生素
社區性感染症
Influenza 341
Acute group A streptococcal pharyngotonsillitis 342-344
Recurrent group A streptococcal pharyngotonsillitis 345-346
Peritonsillar abscess 347-348
Acute otitis media (AOM) 349-350
Sinusitis 351-352
Dental infections 353-354
Deep neck infections 355-356
COPD with secondary infection 357
Bronchiectasis with secondary infection 358
Community-acquired pneumonia 359-364
Aspiration pneumonia 365
Empyema 366
Lung abscess 367
Septic emboli 368
Cystitis 369-370
Acute pyelonephritis 371-372
UTI in pregnancy 373-374
Prostatitis 375-376
...
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書名：臨床使用抗生素手冊(第六版)
作者：張進祿
出版社：合記
出版年份：2018
條碼：9789863682264
簡介：
全世界包括台灣在內，因過度依賴與濫用抗生素，使得抗藥性細菌的比率愈來愈高，且其所引起的感染症亦造成治療上的困境，甚至面臨無抗生素可用之狀況。《臨床抗生素手冊》第六版的內容乃依據國內抗生素使用現況修訂，不僅提供美國食品管理局最新核準的二個治療革蘭氏陰性桿菌感染症的新抗生素：ceftolozane-tazobactam 與 ceftazidime-avibactam，以及台灣第一個研發上市的抗生素nemonoxacin新療法之資訊，且因應醫療管理上之需求及減少抗藥性細菌的發生，新闢了「抗生素管理計畫」章節說明。除了針對經驗性抗生素部分，作者根據目前台灣抗藥性細菌之程度與其多年臨床經驗，重新提出有效抗生素使用之建議，對臨床醫師及相關醫療人員來說，本書絕對是不可錯失的必備工具。
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安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊) (1版)
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書名：安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊)
作者：台灣安寧緩和醫學學會
出版社：合記
出版年份：2019
條碼：9789863682622
簡介:
改善末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的首要目標，針對鴉片類藥物已成為現今在緩解末期疼痛療程上重要的藥物使用，因此「台灣安寧緩和醫學學會」繼《末期疾病疼痛治療學》與《末期疾病疼痛評估與處置》，再邀集多位專家學者撰寫本手冊，內容不僅說明鴉片類藥物之種類、藥理作用、適應症、不良反應之預防與處置、倫理議題等，且符合實證醫學，除此之外，亦提供台灣現行法規與實務資訊，是對於安寧醫療照護者及相關醫療人員在臨床上必備的參考指引。
序
推薦序一
改善生命末期照護品質、追求病人善終，是安寧緩和醫療團隊主要目標。照護過程中有三個重要層面：一是緩解疼痛、呼吸困難等身體症狀；二是溝通病情、治療方針及維生治療抉擇；三為提供身心靈完整照護。若能同時注重三個面向，對病人善終及醫病關係有很大助益。
過去癌症疼痛控制研究相當多，累積不少經驗。但呼吸困難控制，仍需進一步研究及教學，如能累積更多臨床經驗及實證研究，相信可以制訂安寧緩和醫療呼吸困難的處理參考流程。
呼吸困難症狀是造成家屬心理不安，也是安寧居家病人會緊急回院就醫的主因之一。當病人呈現呼吸困難時，家屬會很緊張。若沒有安寧相關經驗的醫師常會逕送加護病房，甚至進行插管及進行後續的死亡套餐措施。末期照護期間若呼吸困難症狀加遽，適量的使用嗎啡藥物有助於緩解呼吸困難感覺；另外病程到最末期時，病人可能出現喟嘆呼吸症狀，醫師也需在適當時機向家屬說明病人已使用嗎啡類藥物所以不會感覺呼吸困難不舒服，請家屬安心。進一步可向家屬說明病人正呈現身體功能漸漸退化的自然過程，給予家屬支持及安慰。
由台大醫院安寧緩和醫療團隊研究，發表於2004年J Pain Symptom Manage期刊，其結果：使用鴉片類藥物來控制末期病人呼吸困難，可以發現對於無論入院時或是過世前兩天，使用嗎啡來控制呼吸困難並不會影響病人存活期，也提供了台灣末期照護醫師可以參考的實證研究依據。
欣聞台灣安寧緩和醫學學會編撰了本手冊，邀集多位專家，針對鴉片類藥物使用做論述，相信對疼痛、呼吸困難控制及相關倫理實務上的決策，將會有進一步的幫助。希望本手冊出版能夠提供所有照護末期病人的臨床實務工作者參考，幫助末期病人追求更好的生活品質及善終。
邱泰源
中華民國醫師公會全聯會 理事長
中華民國立法院 立法委員
台大醫學院 教授
理事長序
二十多年來安寧緩和醫療在台灣的迅速發展是世界有目共睹。在醫界先進前輩的奮鬥不懈、民間團體的大力支持及政府單位的持續推動下，2015年英國經濟學人雜誌評比台灣死亡品質居世界第六、亞洲第一，令人欣慰。我們不以此自滿，仍應持續努力提升國人生命末期照護品質。
改善生命末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的目標。強調以整體性的身心社會靈性關懷過程達成照護目標。緩解末期病人的症狀更是改善生活品質的重要基礎。鴉片類藥物是改善末期病人疼痛的重要藥物，已有充分的實證依據作為醫療人員的參考原則。然而末期病人的症狀不只有疼痛，還有呼吸困難等症狀。鴉片類藥物在緩解這些末期症狀，尤其是呼吸困難的角色是臨床上重要的議題。民國105年本學會蔡世滋理事長高瞻遠矚，為了提供醫療人員使用鴉片類藥物緩解末期病人症狀的參考，規劃出版本手冊。小弟非常榮幸被指派為編輯小組召集人，隨即邀請相關領域之專家組成編輯小組。
編輯小組委員及專家作者群以實證醫學方法收集相關資料，並結合臨床實務現況進行手冊之規劃與撰寫，經過多次編輯小組會議討論及外部專家會議修訂，再經陳榮基教授及王英偉署長兩位顧問的匡正後定稿。本手冊著重在安寧緩和醫療使用鴉片類藥物緩解末期病人疼痛及呼吸困難的適應性及其不良反應的預防及處置，不僅提供讀者有實證依據的參考資料及符合倫理原則的臨床決策方法，同時也討論現行鴉片類藥物管理辦法對緩解末期病人症狀的影響。在政府大力推廣安寧緩和醫療之際，如何在有效管理的前提下，也能兼顧緩解末期病人症狀的醫療照護需求，應是官方與醫界共同努力的目標。
手冊發展期間非常感謝編輯小組委員及作者群專家的辛勞。也要感謝本學會學術研究委員會第九屆黃信彰主任委員及第十屆何景良主任委員，領導該委員會的委員們提供本手冊編纂方向之建議。更要感謝政府相關單位長官、本學會理監事先進、相關醫學會及臨床藥學專家，針對手冊內容提供寶貴的修訂意見，再經兩位顧問的匡正，才能讓本手冊更臻完善。
由衷希望本手冊的問世，能成為臨床醫療照護者的利器，藉以提升生命末期照護品質。同時也可以促進鴉片類藥物管理辦法與時俱進，以符合末期病人的醫療照護需求。本手冊因倉促付梓，恐有疏漏，敬請不吝指正。
蔡兆勳
台灣安寧緩和醫學學會理事長
臺大醫院家庭醫學部主任
主編序
照顧癌症病人25年來，感受在末期的病人，疼痛是最難過的症狀，是失去生命動力、生活品質及醫病關係最重要的瓶頸，為解決如此的困境，衛生福利部在2012年開始逐步同意各類鴉片類止痛藥的使用，讓醫師有更多的藥物控制末期病人的疼痛，實質提升安寧緩和病人的生活品質，以及生死兩相安的「無痛」醫療。
為讓臨床醫師有處方疼痛、呼吸困難藥物的基本常識及處置能力，安寧緩和醫學學會結合了各領域專家的意見及專業能力，相關文獻的搜尋，並加了實證醫學的驗證，撰寫了鴉片類藥物臨床使用手冊，相信在良好的學術基礎理論，參酌臨床使用的臨床文獻，可讓臨床醫師更勇於向病人及家屬說明末期症狀控制的必要性及重要性，讓大家摒除鴉片類藥物上癮的迷思，而阻斷了病人應接受的疼痛與呼吸困難治療。
學會目前已出版兩本疼痛相關的書籍：「末期疾病疼痛治療學」及「末期疼痛評估與處置」，此為第三本疼痛的相關書籍，內容包括呼吸困難處置之議題，並針對目前鴉片類藥物使用之倫理及實務困境，有更深入的討論及分析，我們是秉持著行善、不傷害、尊重自主及公平正義的原則，給予最正確的疼痛治療，當然要成為治療指引及使用手冊，仍需所有安寧人的指正及建議，希望我們能秉持教育及實務的精神，做適當的討論及修正，讓疼痛治療在所有的末期病人適時地推動，讓台灣在全球的死亡品質指標再度提升。
何景良
國防醫學院教授
三軍總醫院內科部 部主任
台灣安寧緩和醫學學會學術研究委員會主委
目錄:
前言 1
一、手冊發展之目的及歷程 2
二、手冊主要內容及適用範圍 2
三、手冊發展團隊組成 3
四、手冊發展方法與證據等級 5
第一章 鴉片類藥物使用在安寧緩和醫療的理論與實證 9
第一節 鴉片類藥物之種類與藥理作用 10
第二節 鴉片類藥物使用於緩解末期病人症狀之實證基礎 24
第二章 鴉片類藥物緩解末期病人症狀之適應性及其不良反應 33
第一節 疼痛 34
第二節 呼吸困難 77
第三節 末期病人撤除呼吸器之症狀處置 97
第四節 鴉片類藥物常見的不良反應 105
第三章 鴉片類藥物使用之倫理議題 141
第一節 末期病人使用鴉片類藥物之臨床倫理議題 142
第二節 鴉片類藥物管制之倫理議題與病人福祉 150
第四章 鴉片類藥物使用之實務困境與展望 155
第一節 與我國法規及行政規定相關之困境 156
第二節 其他鴉片類藥物使用之實務困境 159
第三節 未來展望 160
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