簡介
《透視營養學》的原版書名冠有作者之姓《「Wardlow’s」Perspectives in Nutrition》,這是美國大學用營養學教科書的典範,其目標對象是所有有志學習並利用營養知識的讀者,並不限於本科學生。原創作者是美國俄亥俄州立大學的營養學教授 Gordon Wardlaw 博士,於1990年出版了第一版教科書,此後30多年來他的姓就是美國營養學教科書的代表之一。
營養科學必須兼顧知識和務實應用,本書不僅提供六大類營養素的豐富知識和原理,其獨到之處在於整合的架構與應用實務的說明和示範,使知識不至於零碎片段化。
全書分有基礎營養原理、能量營養素與酒精、能量代謝平衡、維生素與礦物質、生命期營養等五大篇。第一篇的基礎涵養讀者跨越時空的視野,科學知識是歷代科學家的心血和時間的累積;糧食、營養和健康都激發人飢己飢的同理心和服務情。
六大類營養素的詳細說明在第二到第四篇,不僅符合台灣基礎營養學的教學重心,更因應社會現況的需求而增加主題專章,包括:酒精的代謝利用,體健與運動的能量代謝,這是當今年輕世代最有興趣的議題。生命期營養讓人可以實踐自主保健之外,也能及人之老與及人之幼,發揮營養照護的能力。
書中有多樣且活潑的教學設計,好像深度旅遊指南ㄧ般,啟程時列出學習目標,使讀者將重點了然於心。閱讀過程有活用思考來練習應用,結束時有問題研討幫助回憶整理重點而強化印象。文中穿插有貼近生活情節的案例研究,檢視個人經驗的行動專案等,用來引導生活化的應用。營養保健議題經常眾說紛紜,各章都有因應當代議題的專家觀點、臨床觀點、全球觀點等主題專欄提供可信的專業評論,讀者可以從中學習靈活思辨。還有居家實用的廚藝觀點介紹精簡的廚事和調理技巧,值得一試。
譯本除了忠實原文之外,於頁緣列出中英名詞對照,附錄提供台灣的DRI、《營養及健康飲食促進法》和常用的體位與飲食標準、政府與專業機構的台灣健康資訊網頁等,以供讀者參照。
本書是品質最好的營養保健入門,從自身實踐,進而推己及人,更可從事專業服務。
原價:
1950
售價:
1755
現省:
195元
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醫用營養學 2018 <金名> (1版)
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醫用營養學
ISBN13:9789860557602
出版社:國立台灣大學醫學院
作者:洪冠予-主編
裝訂/頁數:平裝/478頁
規格:26cm*19cm*2.2cm (高/寬/厚)
出版日:2018/04/01
中國圖書分類:營養與食品
內容簡介
本書內容涵蓋「臨床營養概論」、「特殊階段營養照護」、「特殊疾病營養照護」以及「特殊營養議題」內容極為豐富而完整。
本書是由一群臨床醫師、藥師、營養師,及臺灣大學食品科學、生命科學的教授老師共同完成的,內容精要易懂,搭配臨床教學案例,非常適合臨床從業人員學習。
目錄
推薦序-陳維昭 ------------------------------------------------------------ iii
推薦序-黃伯超 ------------------------------------------------------------ v
推薦序-張上淳 ------------------------------------------------------------ vii
推薦序-何弘能 ------------------------------------------------------------ ix
主編序-洪冠予 ------------------------------------------------------------ xi
作者簡介 ------------------------------------------------------------ xiii
第一篇 臨床營養概論 ------------------------------------------------ 1
第1 章 營養照護常見併發症-韓吟宜.賴鴻緒............................................... 3
第2 章 腸道營養支持療法的理論與應用-賴聖如.韓吟宜......................... 29
第3 章 靜脈(周邊及中央)營養概論-林綺珊............................................. 59
第二篇 特殊階段營養照護 ---------------------------------------- 67
第4 章 孕產婦的營養照護-童寶玲................................................................. 69
第5 章 老年營養-詹鼎正................................................................................. 81
第6 章 早產兒的營養照護-周弘傑................................................................ 93
第三篇 特殊疾病營養照護 ---------------------------------------- 105
第7 章 肝臟病人的營養照護-唐怡伶.何明志........................................... 107
第8 章 腸、胃、膽、胰病人的營養照護-郭庭均.田郁文....................... 129
第9 章 腎臟病人的營養照護-李思穎.黃政文........................................... 151
第10 章 高血壓的營養照護-賴聖如.洪冠予............................................... 203
第11 章 癌症病人的營養照護-馮馨醇.林育麟........................................... 231
第12 章 外科病患術前、術後的營養照護-賴聖如.吳經閔.林明燦....... 255
第13 章 重症、創傷、燒燙傷病人的營養照護-韓吟宜............................... 281
第14 章 全人照顧的實戰-居家∕長期照護病人的營養照護-黃獻樑.郭月霞.陳晶瑩.黃國晉.............................................. 315
第15 章 營養與輔助替代療法-鄭金寶........................................................... 335
第16 章 「代謝症候群」病人的營養照護-王治元....................................... 347
第四篇 特殊臨床營養議題 -------------------------------------- 361
第17 章 貧血的營養照護-呂孟凡.莊名凱.洪郁欽.周文堅.................. 363
第18 章 營養與骨骼健康-鄭千惠.楊榮森.................................................. 407
第19 章 國家認證之健康食品與預防醫學-盧冠宏.沈立言...................... 447
第20 章 心血管疾病預防談飲食的迷失-蘇大成.......................................... 467
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NSCA運動營養指南(NSCA's Guide to Sport and Exercise Nutrition, 2ed.) (1版)
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NSCA運動營養指南
ISBN13:9786269567270
替代書名:NSCA's guide to sport and exercise nutrition
出版社:禾楓書局
作者:Bill I. Campbell
譯者:詹貴惠;張文心;呂啓誠;李婷婷;徐瑨;錢桂玉
裝訂/頁數:平裝/240頁
規格:23cm*17cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2022/06/01
中文圖書分類:體育;運動
內容簡介
本書內容探討營養對運動表現、健康與身體組成的影響,不論你是健身愛好者或競技運動員,透過這本書將可以幫助你瞭解和應用科學實證知識以評估個人營養狀態,進一步發展出客制化的營養計畫。
本書由國家肌力與體能協會(NSCA)規劃,並經過嚴謹的同儕審查程序,內容提供了跟運動表現有關的食品選擇、消化、代謝及水分補充(水合作用)等議題的全方位資訊。
透過本書,你可以瞭解運動中相對能量不足(RED-S)及用醣水漱口等近期新穎的運動營養議題,還能夠學習到目前盛行的膳食補充劑、運動前補充劑、胺基酸及蛋白質等營養品對運動表現的效益。
這些內容可以幫助你應用科學實證建議進行巨量營養素、微量營養素和水分的補充,以改善有氧、無氧及力量型態的運動表現;以及能夠運用營養素攝取時機的新穎發現而在適當的時機補充正確的營養素,而有最佳運動的表現。
讓每位讀者都可以依自身訓練的頻率、強度、持續時間及專項性等需求,量身打造出的客制化飲食而得最佳的效益。
目錄
第一章 能量消耗與身體組成
第二章 營養需求分析
第三章 碳水化合物
第四章 蛋白質
第五章 脂肪
第六章 水分
第七章 維生素及礦物質
第八章 肌力、體型、爆發力相關的補充品
第九章 有氧耐力相關的補充品
第十章 營養補充時機
第十一章 諮詢和發展運動員計畫
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新臨床檢查口袋書:檢驗正常值解說 (1版)
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新臨床檢查口袋書:檢驗正常值解說
301-149C/9789863684176
ISBN
9789863684176
作者/出版社
*郭勁甫/合記
出版年代/版次
2021/1
重量:0.3kg 頁數:400 裝訂:平裝 開數:18.5x10.9 cm 印刷:雙色
監修:高久史縻
編集:黑川 清.春日 雅人.北村 聖
簡介:
透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷,再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀,這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。本書從「臨床檢查數據集2019-2020」(完整版)的850個檢查項目中,選擇日常必要的216個項目作說明,並明確列出各項檢查的標準值、共用標準範圍、危急值、測定法、檢體量、藥劑影響,以及測定前後對病患的衛教等。口袋版的便利性,讓讀者能夠在病房、門診或實習中隨身攜帶立即查詢,是臨床診斷時必備的最實用工具書。
序言:
第十版∕編者序
放眼未來的臨床檢驗
若您從這本書的初版開始,閱讀我所寫的序言便可以理解,透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷的過程中,再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀,這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。
隨著網路的普及與快速,以iPhone 為革命的數位設備「手機」改變了臨床現場。病患與家屬不僅能從日本收集,也可以從世界各地得到很多的資訊。症狀和理學檢查的意義也有一些了解。即使一邊與病患進行診療,醫師也可以輕易地從手邊查詢到很多的資訊。
影像診斷和癌細胞、病理檢查等,是由檢驗科、放射科、病理科等 ( 包含外包 )共同得到的結果。從現在起,包括細胞和病理檢查,使用「AI」進行的影像診斷將更加準確。一旦被開發,這些服務將跨越國界。網路上能獲得世界各地專家的診斷與建議,而軟體的使用也更簡易。這樣的服務將以 365 天、24小時的方式,提供更便宜、正確的內容。一切將來得輕鬆自然。
換句話說,患者或許在到院之前將主訴告訴手機,透過 AI 將能快速透過鑑別診斷,做出更精準的判斷,並提供必要的檢驗、資料與相對應的指示。這些過程在未來也可能幾乎是以自動化與數位化所提供。
上述的變化可能會比預期更快發生,我們懷抱這樣的期待,來閱讀此篇序文或許將更令人興奮。這是我的「診斷」。
黑川 清
2019年8月
目錄:
Chapter 1 生化學檢查
1 血清蛋白質 1
血清總蛋白 [TP] 1
血清白蛋白 2
白蛋白/ 球蛋白比率(A/G 比) 3
血清蛋白分級分離法 4
2 胺基酸、氧化合物 5
阿摩尼亞 [NH3] 5
血清尿酸 [UA] 6
血清肌酸酐 [Cr] 7
尿肌酸酐 [Cr] 8
推算GFR 值 [eGFR] 9
肌酸酐清除率 [Ccr]《內因性肌酸酐清除率》 11
血清肌酸酐 13
尿肌酸酐 14
血中尿素氮 [BUN] 15
3 鐵代謝 16
鐵蛋白 16
總鐵結合能力[TIBC]、不飽和鐵結合能力[UIBC] 17
鐵 [Fe]《血清鐵》 18
4 血清酵素 19
ALT《GPT》 19
AST《GOT》 21
AST/ ALT [GOT/ GPT] 比例之鑑別診斷 23
γ-GTP(γ- 麩氨醯轉移酶)《γ-GT》 24
乳酸脫氫酶 [LD/ LDH] 25
澱粉酶 27
胰腺型 [P 型] 澱粉酵素 28
鹼性磷酸酶 [ALP] 28
血漿腎活素活動 [PRA]《血漿腎活素濃度 [PRC]》 30
肌酸活化酵素 [CK]《肌酸磷酸激活酵素 [CPK]》 32
肌酸活化酵素-MB [CK-MB]《肌酸磷酸激活酶MB-[CPK-MB]》 33
膽鹼酶 [ChE] 34
肌紅蛋白 35
肌鈣蛋白T [TnT] 36
5 血清膽紅素 37
膽紅素
總膽紅素 [TB] 37
間接膽紅素 38
直接膽紅素 39
直接膽紅素優勢增加、間接膽紅素優勢增加 40
6 脂質 40
總膽固醇 [TC] 40
高密度脂蛋白膽固醇 [HDL-C] 42
低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C] 43
三酸甘油酯 [TG]《中性脂肪》 45
脂蛋白(a) [Lp(a)] 46
7 電解質、金屬 47
鉀 [K] 47
鈣 [Ca] 49
氯 [CI]《氯化物》 50
鈉 [Na] 52
鎂 [Mg] 54
磷 [P]《無機磷 [IP]》 55
血漿滲透壓 [Posm] 56
尿滲透壓 [Uosm] 57
8 動脈血氣體 59
動脈血氣體分析 59
血漿重碳酸鹽HCO3- 濃度 64
動脈血CO2 分壓 [PaCO2] 66
動脈血O2 分壓 [PaO2] 68
動脈血pH 70
動脈血O2 飽和度 [SaO2]《侵入式動脈血氧飽和度》、
經皮動脈血氧飽和度 [SpO2]《非侵入式動脈血氧飽和度》 72
9 功能檢查 74
ICG 測試(藍綠測試) 74
PSP 測試(酚硫酸基H 類) 75
Chapter 2 內分泌檢查
1 腦下垂體 77
胰島素樣生長因子-I [IGF-I]《生長調節素C》 77
泌乳激素 [PRL] 79
甲狀腺刺激激素 [TSH] 81
黃體形成激素 [LH] 84
卵胞刺激激素 [FSH] 85
LHRH 測試(黃體形成激素釋放激素測試) 87
腎上腺皮質刺激激素 [ACTH] 89
CRH (CRF) 測試 (corticotropin 放出激素測試) 92
2 甲狀腺 93
甲狀腺檢查的功用和選擇 93
游離甲狀腺素 [FT4]《游離甲狀腺素、游離T4、Free T4》 95
游離三碘甲狀腺胺酸 [FT3]《游離三碘甲狀腺素、游離T3、Free T3》 96
甲狀腺球蛋白 [Tg] 98
抗甲狀腺球蛋白抗體 [TgAb] 99
甲狀腺刺激激素感受抗體 [TRAb]
《TSH 結合抑制免疫球蛋白 [TBII]、TSH 受器抗體》 100
3 副甲狀腺 101
降血鈣素 101
第 I 型交聯 N-telopeptides膠原[NTx] 102
4 副上腺髓質‧ 交感神經 103
兒茶酚胺 [CA] 103
5 腎上腺皮質 105
醛固酮《血漿皮質醛酮濃度 [PAC]》 105
皮質醇 106
6 性腺‧ 胎盤 107
人類絨毛膜性腺激素 [HCG] 107
懷孕反應《HCG 定性》 108
7 糖代謝 109
糖代謝檢查的功用和選擇 109
血糖《葡萄糖》 111
HbA1c [ 血紅素 A1c]《糖化血紅素》 113
糖化白蛋白 [GA] 114
胰島素 [IRI] 115
C- 縮胺酸 [CPR] 116
升糖素 [IRG] 117
血糖負荷測試 [GTT、OGTT、75g OGTT]《葡萄糖耐性測試》 118
麩胺酸脫羧酶抗體 [ 抗 GAD 抗體] 119
胰島素抗體 120
乳酸《有機一羧酸》 121
...
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職業衛生管理甲級技術士技能檢定精析
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甲級職業衛生管理技術士技能檢定精析(2019最新版)
系列名:專業技能檢定
ISBN13:9789865032166
出版社:全華圖書
作者:洪銀忠
裝訂/頁數:平裝/632頁
規格:29.7cm*21cm*2.2cm (高/寬/厚)
出版日:2019/09/12
中國圖書分類:勞工生活及其權利
內容簡介
市面上輔導有關勞工安全衛生管理技能檢定之書籍大部分都是針對勞工安全衛生管理乙級技術士而寫的,勞工安全管理甲級技術士的考試用書雖有數本,但不是失之過於片段、缺乏系統性的整理,便是內容過於繁瑣,讓有心準備勞工安全管理甲級技術士檢定之考生不知如何準備是好,筆者有感於此,乃有編寫此一題材之構想。
本書主要由幾個單元構成―技能檢定相關資料、學科重點整理、術科重點整理、學科考題暨題解、術科考題索引,在篇幅上比起市面上此類型之考試用書算是精簡許多了,但卻是筆者認為通過技能檢定的最佳方程式,因為這不是寫字典―是要用來K的,不是用來查閱的,所以「效率」無疑是我們編寫此書的最高指導原則。
目錄
第一單元 職業衛生管理甲級技術士技能檢定報考須知
一、職業安全衛生管理人員之任用資格
二、職業安全衛生等3職類報檢資格
三、技術士技能檢定職業衛生管理職類規範
四、歷年職業安全衛生各職類級別合格發證人數統計
五、職業衛生管理甲級技術士技能檢定各梯次及格率
第二單元 職業衛生管理甲級技術士學科考試重點整理
一、勞動法簡介
二、職業安全衛生法規
三、職業安全衛生設施規則
四、職業安全衛生管理辦法
五、職業安全衛生教育訓練規則
六、勞工健康保護規則
七、職業安全相關法規
八、有機溶劑中毒預防規則
九、鉛中毒預防規則
十、特定化學物質危害預防標準
十一、粉塵危害預防標準
十二、勞工作業場所容許暴露標準
十三、安全衛生管理規章及工作守則之製作
十四、職業安全衛生管理計畫之製作
十五、工作安全分析與安全作業標準製作
十六、營造安全衛生設施標準
十七、組織協調與溝通
十八、職業安全衛生管理系統
十九、職業安全與職業傷害預防概論
二十、職業災害調查處理與統計
二十一、急救
二十二、個人防護具
二十三、通風與換氣
二十四、勞工作業環境監測概論
二十五、化學性因子環境監測
二十六、危害性化學品評估及分級管理
二十七、勞動生理
二十八、工業毒物學概論
二十九、職業衛生與職業病預防概論
三十、噪音與振動
三十一、溫濕環境
三十二、具有特殊危害作業相關法規
三十三、缺氧危害預防
三十四、採光與照明
三十五、非游離輻射
三十六、游離輻射
三十七、人因工程學
三十八、危害性化學品標示及通識規則
第三單元 職業衛生管理甲級技術士術科考試重點整理
一、職業安全衛生法規
二、勞工健康保護規則
三、有機溶劑中毒預防規則
四、鉛中毒預防規則
五、勞工作業場所容許暴露標準
六、職業安全衛生管理計畫及緊急應變計畫之製作
七、安全衛生管理規章及工作守則之製作
八、勞工健康管理計畫之製作
九、工作安全分析與安全作業標準製作
十、職業安全衛生教育訓練計畫之製作
十一、人性管理與自主活動
十二、職業災害調查處理與統計
十三、急救
十四、個人防護具
十五、通風與換氣
十六、勞工作業環境監測概論
十七、物理性因子環境監測
十八、化學性因子環境監測
十九、勞動生理
二十、工業毒物學概論
二十一、職業衛生與職業病預防概論
二十二、噪音與振動
二十三、溫濕環境
二十四、異常氣壓危害預防
二十五、缺氧危害預防
二十六、游離輻射
二十七、人因工程學
二十八、危害性化學品標示及通識規則
二十九、職業安全衛生管理系統
三十、特定化學物質危害預防標準
三十一、女性勞工母性健康保護實施辦法
三十二、危害性化學品評估及分級管理辦法
第四單元 附錄
附錄一 歷屆學科考題暨題解(第82~87次學科試題)
附錄二 歷年甲衛術科試題題解(第72~87次學科試題)
附錄三 職業衛生管理甲級技術士學科題庫解析
工作項目1 職業安全衛生相關法規
工作項目2 職業安全衛生計畫及管理
工作項目3 專業課程
工作項目4 節能減碳
工作項目5 環境保護
工作項目6 工作倫理與職業道德
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臨床營養學-膳食療養(第一冊) (1版)
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簡介:
本書內容豐富,分為二冊,收錄豐富的圖表,希望讓學習變得簡單。第一篇:營養照護過程,以美國營養與膳食學會發佈的NCPM模式,讓讀者先從俯瞰的角度,概觀營養在醫療扮演的重要角色,以及營養師在臨床所肩負的任務。第二篇:心血管相關疾病,介紹高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病和心血管疾病的膳食療養,其實即涵蓋了最常見慢性疾病的營養治療方法。所以從本書第一冊開始,奠基膳食療養學的寬度,再進入第二冊的疾病個論,深入紮實探究各疾病的營養治療,很容易就具備了這門學科的專業能力。
作者序
從疾病治療到保健養生,營養總是平常得讓人忽略它的關鍵地位,身體器官系統有血管、氣管、尿管到腸管等,腸道絕不只是食物的通道而已,它是一條自動化的健康生產線。我們一直將營養比擬為除心跳、呼吸、血壓、體溫及疼痛之外的第六生命現象 (Sixth vital sign),腸道系統又可說是人的第二個腦 (Second brain),是高度智慧化整合性的生產線。而未來的疾病,幾乎都和體內急慢性的發炎及免疫反應有關,營養的治療機制不再只限於營養素的熱量及微量營養素的調控等。是和免疫反應有密切複雜的交互關係存在,如在重症營養領域,最近全身性發炎反應症候群(SIRS, Systemic inflammatory response syndrome)和全身性抗發炎反應症候群(CARS, Compensatory anti-inflammatory response syndrome)在1990s提出後,最近有新的概念修正,有所謂持續性發炎免疫抑制異化症候群(PICS, Persistent inflammation-immunosuppression catabolic syndrome)的說法,同樣的,在高齡化及多重共病的未來趨勢下,代謝症候群及癌症營養的實証發展,可以預期是熱門的研究議題。
本書以臨床照護的問題為切入點,從糖尿病的三多、代謝症候群的三高,到最新實証治療準則,我們將疾病及營養的治療策略整合,從評估、診斷、介入到監測,以不同的架構,勾勒出營養地圖,以導引營養師、護理師及年青醫師的學習,避免抓不到頭緒而失去興趣。我們是以實証(Evidence-based)營養的準則為主要基礎,加上依不同疾病(Disease-specific)的治療原則,更進一步朝個人化醫學(Personalized medicine)的養生醫學方向推動“Stage 0 medicine”,就是說,不再著重晚期或末期(Late or End-stage)的支持性處置,而是更有效益的早期介入以提昇營養對疾病的預防保健作用。
目錄:
第1章 營養照護與營養支持治療
第2章 腸道營養
第3章 靜脈營養
第4章 營養篩檢與評估
第5章 高血壓
第6章 高血脂症與血脂異常
第7章 肥胖
第8章 糖尿病
第9章 心血管疾病
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臨床營養學-膳食療養(第二冊) (1版)
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臨床營養學:膳食療養 Vol.2
ISBN13:9789863684374
出版社:時新出版
作者:陳淑娟;呂志成;尹彙文
裝訂/頁數:平裝/304頁
規格:28cm*21cm*1.8cm (高/寬/厚)
版次:5
出版日:2017/11/01
中國圖書分類:營養與食品
內容簡介
本書從初版至目前第五版已經歷十數年頭,是一本經得起時間考驗的專業書籍。
《臨床營養學_膳食療養》第二冊的內容包括消化系統(例如胃食道逆流、腸躁症)、肝膽(例如脂肪肝、肝硬化、膽結)、腎、骨骼,以及癌症、急重症的膳食療與營養治療。
想要瞭解最具實證基礎的膳食療養方法,切莫錯過這本營養師們也喜歡參考的臨床營養學。
目錄
第三篇:器官疾病
第10章 上消化道疾病
第11章 腸道疾病
第12章 短腸症
第13章 肝臟疾病
第14章 膽囊與胰臟疾病
第16章 腎臟疾病
第17章 貧血
第四篇:發炎與疾病
第18章 重症營養
第19章 癌症營養
第20章 骨骼疾病
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營養學必讀:從基礎到臨床病例輕鬆學 (1版)
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書名:營養學必讀:從基礎到臨床病例輕鬆學
作者:薛曉瑩
出版社:合記
出版年份:2020
條碼:9789863683230
簡介:
這是一本營養管理入門書,適合營養學系及醫護相關科系的學生閱讀,內容包含兩大部分,分別是生化學知識(第一章)及臨床營養管理(第二至四章)。第一章彙整有關營養管理的生化學知識,協助讀者將生化學與營養學的知識融會貫通;第二章介紹臨床營養管理,說明各項營養供應途徑的使用時機、原則及評估方式;第三章介紹特定疾病或狀況(如腦血管障礙、攝食吞嚥障礙、癌末、懷孕、代謝變動)的營養管理;最後,第四章討論臨床營養管理上容易遇到的難題及因應策略,包含特殊疾病用的營養劑問題、復食症候群、糖尿病性酮酸中毒、高血糖高滲透壓症候群、導管相關的血流感染症、胃瘻問題等。書中的「臨床要領」、「練習問題」和「小叮嚀」等提示可供參考,並設計有「Q & A」為讀者解讀常見迷思,讓學習營養管理變得生動有趣。
序言
在歐美地區,大家都知道,適當的營養給予是所有醫療行為的最基本原則。如果把所謂的「醫療行為」,想成是「為了幫助身體回復疾病或外傷而戰鬥時所給予的『援助照護』」的話,就很容易理解。畢竟,要戰鬥,就需要先有適當的物質補給才行。
相較於其他先進國家,日本的醫學教育是較輕忽營養學的。目前的臨床講義課程大多是以疾病的診斷學以及治療學為主,教導「了解敵人,以戰勝敵人」,但是卻幾乎沒有討論到「治療的合併症預防」還有「維持身體的日常性所需要的營養」,且現在的醫學生幾乎沒有機會了解「戰鬥中,彈盡援絕的危險性」。
在臨床上,由於可使用市面上販售的高卡路里輸液,因此就算不具營養學的知識也可以進行相當程度的營養管理。在迎接全靜脈營養施行的1980年代之後,不僅學前教育,在學後教育的場所中也幾乎沒有機會學習到營養學。
說到底,人類不過就是靈長類人科動物的一種。若從動物的角度來談「攝食」的概念,把「攝食」解釋成「額外且刻意執行的營養投與」似乎是有些說不過去。人科動物就算是下意識地去調節自己的飲食量,調節程度依然非常細微,大部分人的體重,相對於平均體重來說,也不過只有正負幾%的差距。正因為如此,首先我們必須要意識到的一件事,就是我們其實小看了「靜脈營養和經腸營養的調節效果」。甚至,許多個案所需的適當營養補充量,其實是非常相近的。雖不中亦不遠矣,在可容許的範圍內進行營養補充是非常重要的。若甚麼都不考慮就進行粗糙的營養輸液,是不能稱為「營養管理」的。
可惜的是,目前我們日本國內到處充斥著錯誤的「營養管理」概念。而本書的目的,就是提供學習營養學的必備正確概念,以及最低必要規範(minimal requirement)。為了讓本書能夠有助於實習醫生及營養支持小組(Nutrition support team, NST)在每日臨床上的應用,從第二章開始,各章皆設有「案例練習」以呈現實際病例,並且也提供「臨床技能」以清楚列出讀者想掌握住的精髓。
此外,第一章「營養管理所需的生化學知識」用簡單易懂的方式,彙整了生化學教科書中不易被注意到的臨床相關內容。假若醫學生接受了基礎醫學的紮實課程之後,卻是在不知其所以然的情況下成為醫生的話,很容易就會漸漸把這些知識忘掉。如果有確實學好營養學的話,應該可以做為生化學與臨床醫學的橋梁吧。前人累積許多生化學的卓見,在分子生物學全盛期的現在,其光芒依舊存在。無論是健康狀態還是生病狀態,理解人體內進行的生命反應的生化學知識還是很重要的。書中所提及的生化學知識,絕對能夠提升臨床營養學的知識水準。如果各位在讀完第二章之後又再重新讀第一章的話,相信必將更有所體會。
期盼各位能夠透過本書,細細玩味隱藏在營養學當中的深邃奧妙。
大村健二
目錄
chapter 1 營養管理所需的生化學知識 大村健二 001
1 醣類的消化、吸收及代謝 002
2 脂質的消化、吸收及代謝 013
3 蛋白質的消化、吸收與胺基酸代謝 023
4 微量營養素的生理活性及其缺乏 032
chapter 2 臨床營養基礎 049
1 營養評估 大谷 順 050
2 營養管理的計畫(Planning) 大村健二 056
3 營養補充原則及其評估
A.靜脈營養法 井上善文 064
B.經胃營養法 小川滋彦 075
C.經腸營養法 大谷 順 082
4 營養監測 岡田晋吾 087
5 手術前後的營養管理 岡田晋吾 092
6 營養不足患者的營養管理 大谷 順 097
7 營養過剩患者的營養管理 加藤章信 102
chapter 3 臨床營養應用:疾病營養與生命期營養 113
1 糖尿病 加藤章信 114
2 肝硬化 加藤章信 119
3 急性進行性腎絲球腎炎 大村健二 125
4 SIRS引發的急性腎衰竭(急性腎損傷) 宮田 剛 130
5 慢性阻塞性肺病(COPD) 岡田晋吾 137
6 發炎性腸道疾病 大谷 順 143
7 腦血管疾病 三原千惠 148
8 攝食、吞嚥障礙 若林秀隆 155
9 心臟衰竭 中屋 豊 162
10 癌化學療法時的消化管毒性 大村健二 167
11 末期癌症 東口髙志 174
12 短腸症候群 加藤章信 181
13 失智症高齡者 葛谷雅文 187
14 懷孕 生水真紀夫 193
15 嬰兒 田中芳明、朝川貴博、浅桐公男 200
16 年齡增長伴隨的代謝變動 大村健二 205
chapter 4 營養管理的陷阱 215
1 特殊疾病用營養劑的陷阱 大村健二 216
2 復食症候群 大村健二 223
3 糖尿病性酮酸中毒(DKA)、高血糖高滲透性症候群(HHS) 篁 俊成 232
4 導管相關血流感染症(CRBSI) 井上善文 239
5 胃瘻問題 小川滋彦 247
飢餓與飽食狀態下的代謝 大村健二 040
粒線體與氧化性磷酸化 大村健二 043
奶油vs人造奶油 大村健二 046
Harris-Benedict方程式的原點 大村健二 107
Dudrick醫師的功績 井上善文 109
褥瘡患者的營養管理—營養劑的半固型化 岡田晋吾 212
食品級高濃度流質的使用方法 岡田晋吾 252
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透視藥害危機:臨床案例解析及關鍵50問 (1版)
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◎精心選編臨床案例 透視六大類藥害
在藥害救濟的審議過程中,透過病歷資料的蒐集和調查,醫藥專家和調查團隊得以從事後的全知觀點,一點一滴拼湊出藥害事件的發生經過,並使用科學方法判斷與用藥的因果關係,除了審議決定是否給予救濟之外,也會審視個案中的學習點,以適當的形式,回饋給政府和實務界,作為藥品風險管理政策(例如發布公告、風險溝通、仿單加註、限縮使用…等)和臨床使用的參考。
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推薦序
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作者序及導讀
聲明
常見藥害救濟申請案-臨床案例解析
1. 嚴重皮膚不良反應
2. 藥物性肝損傷
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這本《臨床檢驗判讀》由臺北市立聯合醫院陽明院區院長楊文理教授主編,召集院內多位資深專業醫師及醫檢師聯合編寫,藉由臨床各專科醫護人員的專業及實務經驗,對臨床各科常用的各項檢查做介紹,讓醫護學生及臨床醫護人員對這些檢查的臨床意義有基本的瞭解。本書作者陣容堅強,專業性與臨床實用性均相當高。
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【目錄】
第一章 收集檢體的注意事項
1-1 受檢者的準備
1-2 檢體的種類
第二章 血液學檢驗
2-1 全血球計數和白血球分類計數
2-2 其他血液學檢驗
第三章 血液凝固學檢驗
第四章 血清電解值檢驗
4-1 電解質介紹
4-2 常見的血清電解質檢驗
第五章 血液腫瘤標記檢驗
第六章 微量元素與物質的毒性檢驗
6-1 微量元素
6-2 其他物質的毒性檢驗
第七章 超音波檢查
第八章 放射性檢查
第九章 核子醫學掃描
第十章 呼吸系統檢查
10-1 實驗室檢查
10-2 診斷性檢查
第十一章 心臟血管系統檢查
11-1 實驗室檢查
11-2 診斷性檢查
第十二章 血液系統檢查
12-1 實驗室檢查
12-2 診斷性檢查
第十三章 胃腸系統檢查
13-1 實驗室檢查
13-2 診斷性檢查
第十四章 肝、膽、胰、脾系統
14-1 實驗室檢查
14-2 診斷性檢查
第十五章 內分泌系統檢查
15-1 實驗室檢查
15-2 診斷性檢查
第十六章 腎臟及泌尿道系統
16-1 實驗室檢查
16-2 診斷性檢查
第十七章 生殖系統檢查
17-1 實驗室檢查
17-2 診斷性檢查
第十八章 感染性疾病檢查
第十九章 過敏與免疫系統檢查
第二十章 神經系統檢查
20-1 神經功能臨床檢查
20-2 神經結構檢查
20-3 實驗室檢查
第二十一章 肌肉骨骼系統檢查
11-1 實驗室檢查
11-2 診斷性檢查
第二十二章 遺傳疾病檢查
22-1 親子鑑定
22-2 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢
22-3 分子生化遺傳
22-4 分子細胞遺傳學
22-5 分子遺傳診斷
索引
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